Προεκλαμψία: Δεύτεροι κίνδυνοι εγκυμοσύνης

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Προεκλαμψία σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• Ποιος κινδυνεύει από προεκλαμψία;
• Μπορώ να παραδώσω το μωρό μου εάν έχω προεκλαμψία;
• Θεραπεία για προεκλαμψία
• Πώς να αποτρέψετε την προεκλαμψία
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η προεκλαμψία είναι μια πάθηση που συνήθως εμφανίζεται κατά την εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μετά τον τοκετό σε ορισμένες περιπτώσεις. Προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση και πιθανή ανεπάρκεια οργάνων.

Εμφανίζεται συχνότερα μετά την εβδομάδα 20 της εγκυμοσύνης και μπορεί να συμβεί σε γυναίκες που δεν είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές με εσάς και το μωρό σας που μερικές φορές μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία στη μητέρα, η προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια και πιθανά καρδιαγγειακά προβλήματα στο μέλλον. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται εκλαμψία, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις στη μητέρα. Το πιο σοβαρό αποτέλεσμα είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή ακόμη και θάνατο από τη μητέρα.

Για το μωρό σας, μπορεί να τους αποτρέψει να λαμβάνουν αρκετό αίμα, δίνοντας στο μωρό σας λιγότερο οξυγόνο και τροφή, οδηγώντας σε βραδύτερη ανάπτυξη στη μήτρα, χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρη γέννηση και σπάνια θάνατο.

Προεκλαμψία σε προηγούμενη εγκυμοσύνη

Εάν είχατε προεκλαμψία σε προηγούμενη εγκυμοσύνη, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να το αναπτύξετε σε μελλοντικές κυήσεις. Ο βαθμός κινδύνου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της προηγούμενης διαταραχής και από τον χρόνο κατά τον οποίο την αναπτύξατε κατά την πρώτη σας εγκυμοσύνη. Γενικά, όσο νωρίτερα το αναπτύσσετε κατά την εγκυμοσύνη, τόσο πιο σοβαρό είναι και τόσο πιθανότερο είναι να το αναπτύξετε ξανά.

Μια άλλη κατάσταση που μπορεί να αναπτυχθεί κατά την εγκυμοσύνη ονομάζεται σύνδρομο HELLP, το οποίο σημαίνει αιμόλυση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Επηρεάζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας, πώς θρόμβους αίματος και πώς λειτουργεί το ήπαρ σας. Το HELLP σχετίζεται με προεκλαμψία και περίπου το 4 έως 12 τοις εκατό των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με προεκλαμψία αναπτύσσουν HELLP.

Το σύνδρομο HELLP μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές στην εγκυμοσύνη και εάν είχατε HELLP σε προηγούμενη εγκυμοσύνη, ανεξάρτητα από το χρόνο έναρξης, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξετε σε μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Ποιος κινδυνεύει από προεκλαμψία;

Οι αιτίες της προεκλαμψίας είναι άγνωστες, αλλά διάφοροι παράγοντες εκτός από το να έχετε ιστορικό προεκλαμψίας μπορεί να σας θέσουν σε υψηλότερο κίνδυνο για αυτό, όπως:

• έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή νεφρική νόσο πριν από την εγκυμοσύνη
• οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας ή υψηλής αρτηριακής πίεσης
• είναι κάτω των 20 ετών και άνω των 40 ετών
• έχοντας δίδυμα ή πολλαπλάσια
• έχοντας ένα μωρό σε απόσταση μεγαλύτερη των 10 ετών
• να είστε παχύσαρκοι ή να έχετε δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) άνω των 30 ετών

Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• θολή όραση ή απώλεια όρασης
• ναυτία ή έμετο
• κοιλιακό άλγος
• δυσκολία στην αναπνοή
• ούρηση σε μικρές ποσότητες και σπάνια
• πρήξιμο στο πρόσωπο

Για τη διάγνωση της προεκλαμψίας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση και θα πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος και ούρων.

Μπορώ να παραδώσω το μωρό μου εάν έχω προεκλαμψία;

Παρόλο που η προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε ακόμα να γεννήσετε το μωρό σας.

Επειδή η προεκλαμψία πιστεύεται ότι οφείλεται σε προβλήματα που αναπτύσσονται από την ίδια την εγκυμοσύνη, η παράδοση του μωρού και του πλακούντα είναι η συνιστώμενη θεραπεία για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου και να οδηγήσει σε επίλυση.

Ο γιατρός σας θα συζητήσει τον χρόνο παράδοσης με βάση τη σοβαρότητα της νόσου σας και την ηλικία κύησης του μωρού σας. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν επίλυση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης εντός ημερών έως εβδομάδων.

Υπάρχει μια άλλη κατάσταση που ονομάζεται προεκλαμψία μετά τον τοκετό που εμφανίζεται μετά τον τοκετό, τα συμπτώματα της οποίας είναι παρόμοια με την προεκλαμψία. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα προεκλαμψίας μετά τον τοκετό, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα.

Θεραπεία για προεκλαμψία

Εάν εμφανίσετε εκ νέου προεκλαμψία, εσείς και το μωρό σας θα παρακολουθείτε τακτικά. Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου και στην καθυστέρηση της παράδοσης του μωρού σας έως ότου ωριμάσει στη μήτρα σας για αρκετό καιρό ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι πρόωρου τοκετού.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παρακολουθεί πιο στενά ή μπορεί να νοσηλευτείτε για παρακολούθηση και ορισμένες θεραπείες. Αυτό θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της νόσου, την ηλικία κύησης του μωρού σας και τη σύσταση του γιατρού σας.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:

• φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης
• κορτικοστεροειδή, για να βοηθήσουν τους πνεύμονες του μωρού σας να αναπτυχθούν πληρέστερα
• αντισπασμωδικά φάρμακα για την πρόληψη μιας κρίσης

Πώς να αποτρέψετε την προεκλαμψία

Εάν η προεκλαμψία ανιχνευθεί νωρίς, εσείς και το μωρό σας θα υποβληθείτε σε θεραπεία και διαχείριση για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Τα ακόλουθα μπορεί να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης προεκλαμψίας σε μια δεύτερη εγκυμοσύνη:

• Μετά την πρώτη σας εγκυμοσύνη και πριν από τη δεύτερη, ζητήστε από το γιατρό σας να πραγματοποιήσει ενδελεχή αξιολόγηση της αρτηριακής σας πίεσης και της νεφρικής λειτουργίας
• Εάν εσείς ή κάποιος στενός συγγενής σας είχατε θρόμβους στο αίμα των φλεβών ή των πνευμόνων, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη δοκιμή σας για ανωμαλίες πήξης ή θρομβοφιλία. Αυτά τα γενετικά ελαττώματα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για προεκλαμψία και θρόμβους αίματος του πλακούντα.
• Εάν είστε παχύσαρκοι, σκεφτείτε την απώλεια βάρους.Η μείωση του βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας ξανά.
• Εάν έχετε σακχαρώδη διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη, φροντίστε να σταθεροποιήσετε και να ελέγξετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας πριν μείνετε έγκυος και στις αρχές της εγκυμοσύνης για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης εκ νέου προεκλαμψίας.
• Εάν έχετε χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, μιλήστε με το γιατρό σας για να το ελέγξετε καλά πριν από την εγκυμοσύνη.

Για να αποφευχθεί η προεκλαμψία σε μια δεύτερη εγκυμοσύνη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε μια χαμηλή δόση ασπιρίνης αργά στο πρώτο σας τρίμηνο, μεταξύ 60 και 81 χιλιοστόγραμμα.

Ο καλύτερος τρόπος για να βελτιώσετε την έκβαση της εγκυμοσύνης σας είναι να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας, να ξεκινάτε την προγεννητική φροντίδα κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης σας και να διατηρείτε όλες τις προγραμματισμένες προγεννητικές επισκέψεις σας. Κατά πάσα πιθανότητα, ο γιατρός σας θα λάβει βασικές εξετάσεις αίματος και ούρων κατά τη διάρκεια μιας από τις αρχικές σας επισκέψεις.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, αυτές οι εξετάσεις μπορεί να επαναληφθούν για να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση της προεκλαμψίας. Θα πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό σας πιο συχνά για να παρακολουθείτε την εγκυμοσύνη σας.

Αποψη

Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό. Μπορεί να οδηγήσει σε νεφρικά, ηπατικά, καρδιακά και εγκεφαλικά προβλήματα στη μητέρα και μπορεί να προκαλέσει αργή ανάπτυξη στη μήτρα, πρόωρη γέννηση και χαμηλό βάρος γέννησης στο μωρό σας.

Το να το έχετε κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης σας θα αυξήσει τις πιθανότητές σας κατά τη δεύτερη και τις επόμενες εγκυμοσύνες σας.

Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της προεκλαμψίας είναι να το εντοπίσετε και να το διαγνώσετε όσο το δυνατόν νωρίτερα και να παρακολουθείτε στενά εσάς και το μωρό σας καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Διατίθενται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη διαχείριση των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά τελικά, συνιστάται η παράδοση του μωρού σας για να σταματήσει η εξέλιξη της προεκλαμψίας και να οδηγήσει σε διάλυση.

Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν προεκλαμψία μετά τον τοκετό μετά τον τοκετό. Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική περίθαλψη εάν συμβεί αυτό σε εσάς.