Ντροπαλή ουροδόχος κύστη (Paruresis)

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα της ντροπαλής ουροδόχου κύστης;
• Ποιες είναι οι αιτίες της ντροπαλής κύστης;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για τη ντροπαλή ουροδόχο κύστη;
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Φάρμακα προς αποφυγή
• Υποστήριξη ψυχικής υγείας
• Ποιες είναι οι επιπλοκές για τη ντροπαλή κύστη;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για τη ντροπαλή κύστη;

Τι είναι η ντροπαλή ουροδόχος κύστη;

Η ντροπαλή ουροδόχος κύστη, γνωστή και ως παραρούση, είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο φοβάται να χρησιμοποιήσει το μπάνιο όταν άλλοι βρίσκονται κοντά. Ως αποτέλεσμα, αντιμετωπίζουν σημαντικό άγχος όταν πρέπει να χρησιμοποιούν την τουαλέτα σε δημόσιους χώρους.

Όσοι έχουν ντροπαλή ουροδόχο κύστη μπορεί να προσπαθήσουν να αποφύγουν να ταξιδέψουν, να κοινωνικοποιηθούν με άλλους, ακόμη και να εργαστούν σε ένα γραφείο. Μπορεί επίσης να έχουν δυσκολία στην ούρηση κατόπιν αιτήματος για τυχαίες εξετάσεις ναρκωτικών για σχολείο, εργασία ή αθλητισμό.

Υπολογίζεται ότι 20 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες πλήττονται από τη ντροπαλή ουροδόχο κύστη. Από νήπια έως ηλικιωμένους, η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η ντροπαλή ουροδόχος κύστη είναι πολύ θεραπεύσιμη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ντροπαλής ουροδόχου κύστης;

Όσοι έχουν ντροπαλή ουροδόχο κύστη φοβούνται να ουρούν σε δημόσιο χώρο ανάπαυσης ή γύρω από άλλους, ακόμη και στο σπίτι. Μπορούν να προσπαθήσουν να «κάνουν» οι ίδιοι να χρησιμοποιούν την τουαλέτα, αλλά διαπιστώνουν ότι δεν μπορούν. Συχνά, τα άτομα με ντροπαλή ουροδόχο κύστη θα προσπαθήσουν να αλλάξουν τη συμπεριφορά τους για να αποφύγουν να χρησιμοποιήσουν δημόσιο χώρο ανάπαυσης. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• αποφυγή κοινωνικών καταστάσεων, ταξιδιών ή εργασιακών ευκαιριών λόγω φόβου ότι πρέπει να ουρήσει στο κοινό
• να πίνετε λιγότερα υγρά για να αποφύγετε την ούρηση
• βιώνετε συναισθήματα άγχους κατά τη σκέψη ή όταν προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε έναν δημόσιο χώρο ανάπαυσης, όπως γρήγορο καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση, κούνημα και ακόμη και λιποθυμία
• Πάντα ψάχνετε για τουαλέτες που είναι κενές ή έχουν μόνο μία τουαλέτα
• πηγαίνοντας στο σπίτι για μεσημεριανά διαλείμματα ή άλλα διαλείμματα για ούρηση και μετά επιστρέφοντας σε μια δραστηριότητα
• προσπαθώντας να χρησιμοποιείτε την τουαλέτα συχνά στο σπίτι, ώστε να μην χρειάζεται να το κάνουν δημόσια

Εάν αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα αυτά σε τακτική βάση ή έχετε αλλάξει σημαντικά τις κοινωνικές σας συνήθειες λόγω της ντροπαλής ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Ποιες είναι οι αιτίες της ντροπαλής κύστης;

Οι γιατροί χαρακτηρίζουν τη ντροπαλή ουροδόχο κύστη ως κοινωνική φοβία. Ενώ το άγχος και μερικές φορές ο φόβος μπορεί να είναι τα συναισθήματα που σχετίζονται με τη ντροπαλή κύστη, οι γιατροί μπορούν συνήθως να συνδέσουν τις αιτίες με διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως ιστορικό πειράγματος, παρενόχλησης ή αμηχανίας από άλλους σε σχέση με τη χρήση του χώρου ανάπαυσης
• γενετική προδιάθεση για άγχος
• φυσιολογικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού ιατρικών καταστάσεων που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα ούρησης

Αν και οι γιατροί θεωρούν τη ντροπαλή ουροδόχο κύστη κοινωνική φοβία, δεν είναι ψυχική ασθένεια. Ωστόσο, αυτό δείχνει μια κατάσταση ψυχικής υγείας που αξίζει υποστήριξη και θεραπεία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη ντροπαλή ουροδόχο κύστη;

Οι θεραπείες για τη ντροπαλή ουροδόχο κύστη συνήθως περιλαμβάνουν συνδυασμό επαγγελματικής υποστήριξης ψυχικής υγείας και μερικές φορές φαρμάκων. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας αξιολογήσει για να διασφαλίσει ότι δεν έχετε υποκείμενη ιατρική διαταραχή που επηρεάζει την ικανότητά σας να ουρείτε. Εάν λάβετε μια ντροπαλή διάγνωση της ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να λάβετε θεραπεία με ένα εξατομικευμένο σχέδιο για τα μοναδικά σας συμπτώματα και αιτίες.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη ντροπαλή ουροδόχο κύστη που θεραπεύει την ουροδόχο κύστη ή οποιοδήποτε υποκείμενο άγχος. Ωστόσο, τα φάρμακα δεν είναι πάντα η απάντηση και δεν έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικά για όσους έχουν ντροπαλή ουροδόχο κύστη.

Παραδείγματα φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ντροπαλής ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

• φάρμακα για την ανακούφιση του άγχους, όπως οι βενζοδιαζεπίνες όπως η αλπραζολάμη (Xanax) ή η διαζεπάμη (Valium)
• αντικαταθλιπτικά, όπως φλουοξετίνη (Prozac), παροξετίνη (Paxil) ή σερτραλίνη (Zoloft)
• άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές που χαλαρώνουν τον μυ της ουροδόχου κύστης για να διευκολύνουν τη χρήση της τουαλέτας, όπως η ταμσουλοσίνη (Flomax)
• φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της κατακράτησης ούρων, όπως η βητανεχόλη (ουρεχολίνη)

Φάρμακα προς αποφυγή

Εκτός από τις θεραπείες για τη μείωση της ντροπαλής ουροδόχου κύστης, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να επανεξετάσει τα φάρμακά σας για να προσδιορίσει εάν παίρνετε φάρμακα που μπορεί να δυσκολέψουν την ούρηση. Παραδείγματα αυτών περιλαμβάνουν:

Αντιχολινεργικά, όπως:

• ατροπίνη
• γλυκοπυρρολικό (Robinul)

Noradrenergic φάρμακα που αυξάνουν την ποσότητα της νορεπινεφρίνης στο σώμα, όπως:

• βενλαφαξίνη (Effexor XR)
• νορτριπτυλίνη (Pamelor)
• βουπροπιόνη (Wellbutrin)
• ατομοξετίνη (Strattera)

Οι γιατροί συνταγογραφούν πολλά από αυτά τα φάρμακα ως αντικαταθλιπτικά.

Υποστήριξη ψυχικής υγείας

Η υποστήριξη ψυχικής υγείας για τη ντροπαλή κύστη μπορεί να περιλαμβάνει γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ή CBT. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει συνεργασία με έναν θεραπευτή για τον εντοπισμό των τρόπων με τους οποίους η ντροπαλή κύστη έχει αλλάξει τις συμπεριφορές και τις σκέψεις σας και για να σας εκθέσει αργά σε καταστάσεις όπου μπορείτε να ανακουφίσετε τους φόβους σας. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 10 συνεδρίες θεραπείας. Υπολογίζεται ότι 85 στα 100 άτομα μπορούν να ελέγξουν τη ντροπαλή κύστη τους με CBT. Η συμμετοχή σε διαδικτυακές ή προσωπικές ομάδες υποστήριξης μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Ποιες είναι οι επιπλοκές για τη ντροπαλή κύστη;

Η ντροπαλή κύστη μπορεί να έχει κοινωνικές και σωματικές επιπλοκές. Εάν κρατάτε τα ούρα σας για πολύ καιρό, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος καθώς και εξασθένιση των μυών του πυελικού εδάφους που χρησιμοποιούνται για ούρηση. Μπορεί επίσης να έχετε πέτρες στα νεφρά, πέτρες σιελογόνων και χολόλιθους λόγω περιορισμού της πρόσληψης υγρών.

Το άγχος που σχετίζεται με τη ντροπαλή ουροδόχο κύστη μπορεί να σας οδηγήσει να αλλάξετε δραματικά τις συμπεριφορές σας για να αποφύγετε την έξοδο στο κοινό. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τις σχέσεις σας με τους φίλους και την οικογένειά σας και να εμποδίσετε την ικανότητά σας να εργαστείτε.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη ντροπαλή κύστη;

Η ντροπαλή ουροδόχος κύστη είναι μια θεραπευτική κατάσταση. Εάν έχετε ντροπαλή ουροδόχο κύστη, μπορείτε να μειώσετε το άγχος σας και να ουρήσετε με επιτυχία στο κοινό. Ωστόσο, η ιατρική και ψυχική υγεία που απαιτείται για να φτάσετε σε αυτόν τον στόχο μπορεί να διαρκέσει χρόνο, ο οποίος μπορεί να είναι οπουδήποτε από μήνες έως χρόνια.