Ποια είναι η αντιμετώπιση του ελέγχου των γεννήσεων και των θρόμβων αίματος;

Περιεχόμενο

• Αξιολόγηση για

Το γεγονός ότι τα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος δεν αποτελεί είδηση. Αυτή η σχέση μεταξύ αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων και DVT, ή θρόμβωσης βαθιάς φλέβας-δηλαδή πήξη αίματος στις κύριες φλέβες-έχει αναφερθεί από τη δεκαετία του '90. Σίγουρα λοιπόν ο κίνδυνος σας έχει βελτιωθεί από τότε, σωστά;

Ανησυχητικά, δεν είναι ακριβώς έτσι. "Δεν έχει γίνει πολύ καλύτερα και αυτό είναι ένα από τα προβλήματα", λέει ο Thomas Maldonado, MD, αγγειοχειρουργός και αναπληρωτής καθηγητής στο Τμήμα Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου NYU Langone.

Στην πραγματικότητα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι νέες μορφές αντισυλληπτικών χαπιών (που περιέχουν ορμόνες προγεσταγόνου, όπως δροσπιρενόνη, δεσογεστρέλη, γκεστοδένιο και κυπροτερόνη) αυξάνουν τον κίνδυνο ακόμη περισσότερο από τις παλαιότερες εκδόσεις του Χάπι. (Αυτό αναφέρθηκε επίσης το 2012.)

Ενώ οι θρόμβοι αίματος παραμένουν ένα σχετικά σπάνιο φαινόμενο (και οι ηλικιωμένοι τείνουν να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο), είναι ένα ζήτημα που συνεχίζει να σκοτώνει νεαρές και υγιείς γυναίκες κάθε χρόνο. (Στην πραγματικότητα, είναι ακριβώς αυτό που παραλίγο να συμβεί σε αυτήν την 36χρονη σε καλή κατάσταση: «Το αντισυλληπτικό μου χάπι σχεδόν με σκότωσε».)

«Η ευαισθητοποίηση πρέπει ακόμη να αυξηθεί, γιατί το διακύβευμα είναι μεγάλο και κάτι μπορεί να γίνει γι' αυτό», λέει ο Μαλντονάδο. Λοιπόν, καθώς τελειώνει ο μήνας ευαισθητοποίησης για τους θρόμβους αίματος, ας αναλύσουμε τι κάνετεειλικρινά πρέπει να γνωρίζετε για τους θρόμβους αίματος εάν είστε στο χάπι.

Υπάρχουν σαφείς παράγοντες κινδύνου. Είναι σημαντικό κάθε γυναίκα να κατανοεί το ρίσκο της, λέει ο Maldonado.Μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να καθορίσει εάν έχετε κάποιο γονίδιο που σας κάνει προδιάθεση για θρόμβους αίματος. (Έως και 8 τοις εκατό των Αμερικανών έχουν έναν από τους πολλούς κληρονομικούς παράγοντες που μπορούν να τους θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο.) Και εάν παίρνετε χάπι, άλλοι παράγοντες όπως η ακινησία (όπως κατά τη διάρκεια μεγάλων πτήσεων ή βόλτες με αυτοκίνητο), το κάπνισμα, η παχυσαρκία, το τραύμα , και οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι μόνο μερικές από τις πολλές επιρροές που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης θρόμβου αίματος, λέει. (Επόμενο: Γιατί οι κατάλληλες γυναίκες παίρνουν θρόμβους αίματος.)

Οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες. Το DVT είναι ένας θρόμβος αίματος που συνήθως σχηματίζεται στις φλέβες των ποδιών και μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο. Εάν αυτός ο θρόμβος σπάσει από το τοίχωμα της φλέβας, μπορεί να ταξιδέψει-σαν βότσαλο σε ένα ρεύμα-στην καρδιά, όπου μπορεί να διακόψει τη ροή του αίματος στους πνεύμονές σας. Αυτό είναι γνωστό ως πνευμονική εμβολή και μπορεί να αποβεί μοιραίο, εξηγεί ο Maldonado. Έως και 600.000 Αμερικανοί θα μπορούσαν να προσβληθούν από την ΕΒΦΘ κάθε χρόνο και έως και το 30 τοις εκατό των ανθρώπων πεθαίνουν μέσα σε μόλις ένα μήνα από τη διάγνωση, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωή ή θάνατος. Εάν αισθανθείτε πόνο στα πόδια ή στο στήθος - τα κύρια σημάδια πνευμονικής εμβολής - η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας, λέει. Τα καλά νέα είναι ότι η διάγνωση μπορεί να γίνει πολύ γρήγορα με υπερηχογράφημα. Σύμφωνα με τον Maldonado, μόλις καθοριστεί ο θρόμβος, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να σταματήσετε να παίρνετε το χάπι σας και να αρχίσετε να παίρνετε αραιωτικά αίματος για τουλάχιστον μερικούς μήνες.

Αλλά ο κίνδυνος είναι σχετικά χαμηλός. Η πιθανότητα θρόμβου αίματος για μια γυναίκα που δεν παίρνει αντισυλληπτικά χάπια είναι τρεις για κάθε 10.000 - ή 0,03 τοις εκατό. Ο κίνδυνος για τις γυναίκες που παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια αυξάνεται τρεις φορές έως περίπου εννέα για κάθε 10.000 γυναίκες ή περίπου 0,09 τοις εκατό, λέει ο Maldonado. Έτσι, ενώ είναι αλήθεια ότι ο κίνδυνος εμφάνισης DVT για γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά είναι σχετικά χαμηλός, η ανησυχία εξακολουθεί να είναι σημαντική απλώς και μόνο επειδή τόσες πολλές γυναίκες τα λαμβάνουν, λέει.

Δεν είναι μόνο το Χάπι. Ο Maldonado εξηγεί ότι όλα τα αντισυλληπτικά από του στόματος σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο DVT, καθώς επηρεάζουν τη λεπτή ισορροπία του σώματός σας που λειτουργεί για να σας κρατήσει από αιμορραγία και θρόμβωση μέχρι θανάτου. Ωστόσο, ορισμένα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (που περιέχουν οιστρογόνο και προγεστίνη, μια συνθετική προγεστερόνη) ενέχουν σχετικά υψηλότερο κίνδυνο. Με την ίδια λογική, τα μπαλώματα και οι δακτύλιοι ελέγχου των γεννήσεων (όπως το NuvaRing) που περιέχουν επίσης συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστερόνης μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Εάν έχετε πολλούς παράγοντες κινδύνου για θρόμβους όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η αποφυγή του χαπιού και η επιλογή ενός μη ορμονικού IUD μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος, προτείνει ο Maldonado. (Εδώ, 3 ερωτήσεις ελέγχου των γεννήσεων που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας.)

Υπάρχουν βασικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο. Ενώ δεν έχετε τον έλεγχο της γενετικής ή του οικογενειακού σας ιστορικού, υπάρχουν άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε μπορώ έλεγχος. Η αποφυγή του καπνίσματος ενώ παίρνετε το χάπι είναι προφανώς μεγάλη υπόθεση. Κατά τη διάρκεια μακρινών ταξιδιών, θα πρέπει επίσης να είστε σίγουροι ότι θα μείνετε ενυδατωμένοι, αποφεύγετε το αλκοόλ και την καφεΐνη που προκαλούν αφυδάτωση, σηκωθείτε και τεντώστε τα πόδια σας και φορέστε ένα ζευγάρι κάλτσες συμπίεσης.

Αξιολόγηση για