Στάδια πόνου έλκους πίεσης

Περιεχόμενο

• Τι είναι τα έλκη πίεσης;
• Στάδια έλκους πίεσης και θεραπεία
• Στάδιο 1
• Θεραπεία
• Στάδιο 2
• Θεραπεία
• Στάδιο 3
• Θεραπεία
• Στάδιο 4
• Θεραπεία
• Πρόσθετοι τύποι
• Αποψη

Τι είναι τα έλκη πίεσης;

Τα έλκη πίεσης είναι επίσης γνωστά ως πληγές στο κρεβάτι και έλκη επώασης. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από κλειστά έως ανοιχτά τραύματα. Σχηματίζονται συχνότερα μετά από καθιστή ή ξαπλωμένη σε μία θέση πολύ καιρό. Η ακινησία διακόπτει την κυκλοφορία του αίματος σε μέρη του σώματός σας, καταστρέφοντας τους γύρω ιστούς.

Τα έλκη πίεσης σχηματίζονται κυρίως στο δέρμα που καλύπτει τις οστικές περιοχές του σώματος. Τα κοινά μέρη για την ανάπτυξη πληγών στο κρεβάτι περιλαμβάνουν:

• πίσω μέρος του κεφαλιού
• ώμους
• πίσω
• αγκώνες
• βαρέλι
• γοφούς
• αστραγάλους
• τακούνια

Εάν αναπτύξετε έλκος πίεσης, μπορεί να παρατηρήσετε ότι σχηματίζονται σε μια σειρά τεσσάρων σταδίων. Αυτά τα στάδια βασίζονται στο πόσο βαθιά είναι η πληγή. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν δύο είδη ελκών πίεσης που δεν μπορούν να χωρέσουν σε ένα από τα τέσσερα στάδια:

• υποψία τραυματισμού βαθιάς πίεσης
• ασταθείς πληγές

Στάδια έλκους πίεσης και θεραπεία

Τα έλκη πίεσης μπορούν να προχωρήσουν σε τέσσερα στάδια με βάση το επίπεδο βλάβης των ιστών. Αυτά τα στάδια βοηθούν τους γιατρούς να καθορίσουν την καλύτερη πορεία θεραπείας για ταχεία ανάρρωση. Εάν πιαστούν πολύ νωρίς και αντιμετωπιστούν σωστά, αυτές οι πληγές μπορούν να επουλωθούν μέσα σε λίγες μέρες.

Στάδιο 1

Το πρώτο στάδιο είναι το πιο ήπιο. Αποχρωματίζει το ανώτερο στρώμα του δέρματός σας, συνήθως σε κοκκινωπό χρώμα. Σε αυτό το στάδιο, η πληγή δεν έχει ανοίξει ακόμη, αλλά η έκταση της κατάστασης είναι βαθύτερη από την κορυφή του δέρματος. Η πληγείσα περιοχή μπορεί να είναι πληγή στο άγγιγμα, αλλά δεν έχει ρωγμές στην επιφάνεια ή δάκρυα. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε ήπιο κάψιμο ή κνησμό.

Μπορεί να παρατηρήσετε ότι η περιοχή είναι κόκκινη και το δέρμα σας δεν γίνεται χλωμό όταν πιέζεται σταθερά. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει διακοπή στη ροή του αίματος και ότι σχηματίζεται έλκος. Η υφή και η θερμοκρασία αυτής της αναπτυσσόμενης πληγής πιθανόν να διαφέρουν επίσης από τους φυσιολογικούς ιστούς που περιβάλλουν.

Θεραπεία

Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία του έλκους σε αυτό το στάδιο είναι να αφαιρεθεί η πίεση από την περιοχή. Οποιαδήποτε πρόσθετη ή υπερβολική πίεση μπορεί να προκαλέσει το έλκος να διαπεράσει την επιφάνεια του δέρματος. Εάν ξαπλώνετε, προσαρμόστε τη θέση σας ή χρησιμοποιήστε μαξιλάρια και κουβέρτες ως επιπλέον επένδυση.

Είναι επίσης σημαντικό να διατηρήσετε την πληγείσα περιοχή καθαρή και στεγνή για να μειώσετε τη βλάβη των ιστών. Μείνετε καλά ενυδατωμένοι και προσθέστε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, πρωτεΐνες και σίδηρο στη διατροφή σας. Αυτά τα τρόφιμα βοηθούν στην υγεία του δέρματος.

Εάν αντιμετωπιστεί νωρίς, η ανάπτυξη ελκών στο στάδιο ενός μπορεί να επουλωθεί σε περίπου τρεις ημέρες.

Στάδιο 2

Στο δεύτερο στάδιο, πιθανότατα θα αισθανθείτε πόνο από το έλκος. Η πληγή του δέρματος σας έχει σπάσει το πάνω στρώμα και μερικά από τα κάτω στρώματα. Το διάλειμμα δημιουργεί συνήθως ένα ρηχό, ανοιχτό τραύμα και μπορεί να παρατηρήσετε ή να μην παρατηρήσετε αποστράγγιση από τον ιστότοπο.

Ένα έλκος σταδίου 2 μπορεί να εμφανίζεται ως κυψέλη γεμάτη με ορό (διαυγές έως κιτρινωπό υγρό) που μπορεί να έχει ή να μην έχει σκάσει. Οι γύρω περιοχές του δέρματος μπορεί να είναι πρησμένες, επώδυνες ή ερυθρές. Αυτό δείχνει κάποιο θάνατο ή βλάβη ιστού.

Θεραπεία

Παρόμοια με τη θεραπεία των ελκών του σταδίου 1, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε τις πληγές του σταδίου 2 αφαιρώντας την πίεση από την πληγή. Πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για σωστή θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να διατηρήσετε αυτήν την περιοχή στεγνή και καθαρή. Καθαρίστε την πληγή με νερό ή ένα ήπιο, αποστειρωμένο διάλυμα αλμυρού νερού για να στεγνώσετε την πληγή. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή τσούξιμο.

Μόλις καθαρίσετε το έλκος, συζητήστε πώς να το επιδέσετε σωστά με το γιατρό σας. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε την πληγή για τυχόν σημάδια λοίμωξης, όπως:

• επιδείνωση του πόνου
• πύο
• κόκκινο δέρμα
• πυρετός

Η θεραπεία από αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από τρεις ημέρες έως τρεις εβδομάδες.

Στάδιο 3

Οι πληγές που έχουν προχωρήσει στο τρίτο στάδιο έχουν σπάσει εντελώς μέσα από τα δύο κορυφαία στρώματα του δέρματος και στον λιπώδη ιστό παρακάτω. Ένα έλκος σε αυτό το στάδιο μπορεί να μοιάζει με κρατήρα. Μπορεί επίσης να μυρίζει άσχημα.

Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να αναζητήσετε σημάδια λοίμωξης, όπως:

• αποκρουστική μυρωδιά
• πύο
• ερυθρότητα
• αποχρωματισμένη αποστράγγιση

Θεραπεία

Πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική περίθαλψη εάν έχετε έλκος πίεσης στο στάδιο 3. Αυτές οι πληγές χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία και να αφαιρέσει τυχόν νεκρό ιστό για την προώθηση της επούλωσης και για την πρόληψη ή τη θεραπεία της λοίμωξης.

Εάν είστε ακινητοποιημένος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα ειδικό στρώμα ή κρεβάτι για να ανακουφίσει την πίεση από τις πληγείσες περιοχές. Τα έλκη σε αυτό το στάδιο συνήθως χρειάζονται τουλάχιστον έναν έως τέσσερις μήνες για να επουλωθούν.

Στάδιο 4

Τα έλκη του σταδίου 4 είναι τα πιο σοβαρά. Αυτές οι πληγές εκτείνονται κάτω από το υποδόριο λίπος στους βαθύς ιστούς σας όπως οι μύες, οι τένοντες και οι σύνδεσμοι. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να εκτείνονται μέχρι το χόνδρο ή το οστό. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης σε αυτό το στάδιο.

Αυτές οι πληγές μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνες. Μπορείτε να περιμένετε να δείτε την αποστράγγιση, τον νεκρό ιστό του δέρματος, τους μυς και μερικές φορές τα οστά. Το δέρμα σας μπορεί να γίνει μαύρο, να εμφανίζει κοινά σημάδια μόλυνσης και μπορεί να παρατηρήσετε μια σκοτεινή, σκληρή ουσία γνωστή ως eschar (σκληρυμένος νεκρός ιστός πληγής) στην πληγή.

Θεραπεία

Τα άτομα με έλκη πίεσης 4 πρέπει να μεταφερθούν αμέσως στο νοσοκομείο. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει χειρουργική επέμβαση. Η αποκατάσταση αυτού του έλκους μπορεί να διαρκέσει από τρεις μήνες έως δύο χρόνια για να επουλωθεί πλήρως.

Πρόσθετοι τύποι

Εκτός από τα τέσσερα κύρια στάδια του σχηματισμού έλκους πίεσης, υπάρχουν δύο άλλες κατηγορίες: ύποπτος τραυματισμός σε βαθύ ιστό και έλκη πίεσης.

Έλκη που σχηματίζονται από ύποπτο τραύμα βαθιού ιστού μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Στην επιφάνεια, μπορεί να μοιάζει με πόνο σταδίου 1 ή 2. Κάτω από την αποχρωματισμένη επιφάνεια, αυτό το έλκος θα μπορούσε να είναι τόσο βαθιά όσο ένα τραύμα σταδίου 3 ή 4. Αυτό το έλκος πίεσης μπορεί επίσης να σχηματιστεί ως κυψέλη αίματος ή να καλυφθεί με eschar.

Τα ασταθή έλκη πίεσης είναι επίσης δύσκολο να διαγνωστούν επειδή το κάτω μέρος της πληγής καλύπτεται από slough ή eschar. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει πόσο βαθιά είναι η πληγή μετά την εκκαθάρισή της.

Το έλκος μπορεί να είναι κίτρινο, πράσινο, καφέ ή μαύρο από το slough ή το eschar. Εάν υπάρχει εκτεταμένη βλάβη στους ιστούς, θα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιοχές του σώματος, εάν το κάλυμμα είναι στεγνό και σταθερό, δεν πρέπει να το αγγίζετε. Αυτός ο ξηρός eschar είναι το φυσικό στρώμα προστασίας του σώματος.

Αποψη

Τα έλκη πίεσης είναι πληγές που αναπτύσσονται όταν ένας τραυματισμός πίεσης προκαλεί διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος από συγκεκριμένες περιοχές του σώματος. Η βλάβη στους προσβεβλημένους ιστούς μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε τέσσερα στάδια.

Αυτές οι πληγές είναι πιο συχνές μεταξύ των ηλικιωμένων, των ατόμων με περιορισμένη κινητικότητα και των ατόμων που βρίσκονται στο κρεβάτι από ασθένεια ή άλλες καταστάσεις. Αν και θεραπεύονται, τα έλκη πίεσης μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά επιπλοκών όπως η μόλυνση και η ανάγκη ακρωτηριασμού. Μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να επουλωθούν εάν δεν διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν νωρίς.

Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα με αλλαγές στο δέρμα ή πόνο από την ακινητοποίηση, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.