Διαχείριση της χοληστερόλης: Στατίνες εναντίον της διατροφής και της άσκησης

Περιεχόμενο

• Επισκόπηση χοληστερόλης
• Τι είναι οι στατίνες;
• Πώς μπορεί να βοηθήσει η άσκηση
• Οι στατίνες έχουν παρενέργειες;
• Η άσκηση έχει παρενέργειες;
• Ποιο κερδίζει;
• Το πακέτο

Επισκόπηση χοληστερόλης

Εάν έχετε λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή «κακή» χοληστερόλη, διατρέχετε κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Συνήθως, πιστεύουμε ότι η υψηλή χοληστερόλη έχει επίπεδα LDL πάνω από 160 mg / dL.

Τα σώματά μας χρειάζονται χοληστερόλη. Είναι σε κάθε κύτταρο και μας βοηθά να παράγουμε ορμόνες και να επεξεργαζόμαστε τη βιταμίνη D. Ωστόσο, δεν είναι κάθε μορφή χοληστερόλης καλή για εσάς.

Στόχος για επίπεδα ολικής χοληστερόλης κάτω των 200 mg / dL. Η LDL σας πρέπει να είναι κάτω των 100 mg / dL, αλλά μπορεί να είναι υψηλότερη ή χαμηλότερη με βάση τους μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου. Η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) ή η «καλή» χοληστερόλη σας πρέπει να είναι πάνω από 60 mg / dL.

Τι είναι οι στατίνες;

Οι στατίνες είναι μια κατηγορία συνταγογραφούμενων φαρμάκων που συνιστώνται σε άτομα με υψηλή χοληστερόλη LDL. Λειτουργούν αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο το ήπαρ σας παράγει χοληστερόλη. Η χαμηλότερη παραγωγή σημαίνει λιγότερα επίπεδα χοληστερόλης LDL σε όλο το σώμα.

Μια ανάλυση πολλαπλών μελετών του 2015 δείχνει ότι οι στατίνες λειτουργούν καλύτερα για άτομα των οποίων η υψηλή LDL χοληστερόλη είναι κληρονομική.

Πώς μπορεί να βοηθήσει η άσκηση

Η American Heart Association συμβουλεύει έντονα τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής και της άσκησης, για τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής. Σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ, η άσκηση μειώνει τα τριγλυκερίδια, αυξάνει την HDL και έχει μικρή μείωση του LDL.

Οι στατίνες έχουν παρενέργειες;

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2017, περίπου 39 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες ηλικίας 40 ετών και άνω λαμβάνουν στατίνες. Για πολλούς δεν υπάρχουν καθόλου παρενέργειες, αλλά μερικοί άνθρωποι τις βιώνουν.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκούς πόνους, ηπατικά και πεπτικά προβλήματα και υψηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τα οποία θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε διαβήτη τύπου 2. Αναφέρθηκαν επίσης προβλήματα μνήμης. Ωστόσο, δεν έχει προσδιοριστεί μια άμεση σχέση αιτίας-αποτελέσματος.

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, οι ακόλουθες ομάδες ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών:

• γυναίκες
• άτομα άνω των 65 ετών
• εκείνοι που πίνουν βαριές ποσότητες αλκοόλ (περισσότερο από ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και περισσότερο από δύο την ημέρα για τους άνδρες)

Η άσκηση έχει παρενέργειες;

Η άσκηση δεν έχει παρενέργειες.

Εάν έχετε καρδιακά προβλήματα, ξεκινήστε να ασκείστε αργά και σταματήστε αμέσως εάν έχετε πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή. Εάν σκοπεύετε να ξεκινήσετε έντονη άσκηση ή εάν έχετε ιστορικό καρδιακών παθήσεων, ρωτήστε το γιατρό σας για να κάνετε ένα τεστ στρες πριν ξεκινήσετε την άσκηση.

Εκτός από αυτό, η μετακίνηση έξω ή σε ένα δωμάτιο προπόνησης για 20 έως 30 λεπτά την ημέρα, πέντε ημέρες την εβδομάδα είναι πολύ πιθανό να σας κάνει να νιώσετε καλύτερα μέσα και έξω.

Ομοίως, η αλλαγή σε μια υγιεινή διατροφή δεν πρέπει να έχει παρενέργειες, αρκεί να παίρνετε αρκετές θερμίδες.

Η άσκηση και η υγιεινή διατροφή έχουν πολλά οφέλη πέρα ​​από την υγεία της καρδιάς για τα οποία πιθανώς ήδη γνωρίζετε, όπως να σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος και να βελτιώσετε τη διάθεσή σας.

Ποιο κερδίζει;

Οι στατίνες έχουν επίσης ευεργετικές παρενέργειες. Μια μελέτη του 2013 διαπίστωσε ότι οι στατίνες μπορεί να έχουν θετική επίδραση στα τελομερή. Αυτά είναι τα κομμάτια στο τέλος του DNA που συντομεύονται καθώς μεγαλώνετε. Αυτό υποδηλώνει ότι οι στατίνες θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της διαδικασίας γήρανσης, αλλά αυτό χρειάζεται περισσότερη μελέτη.

«Τα ευεργετικά αποτελέσματα των φαρμάκων στατίνης εκτείνονται πέρα ​​από το μετρούμενο επίπεδο ολικής χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων όπως τα τριγλυκερίδια», λέει ο Robert F. DeBusk, MD, ομότιμος καθηγητής καρδιαγγειακής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ. «Τα φάρμακα στατίνης μειώνουν σημαντικά την LDL και τα τριγλυκερίδια, ενώ αυξάνουν τα επίπεδα HDL ή« καλής »χοληστερόλης.»

Συγκριτικά, ο DeBusk λέει, "Ο ρόλος της άσκησης στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου είναι λιγότερο καθιερωμένος από τον ρόλο των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια και τα αποτελέσματα της διατροφής είναι πιο μέτρια."

Ο Robert S. Greenfield, MD, ιατρικός διευθυντής μη επεμβατικής καρδιολογίας και καρδιακής αποκατάστασης στο MemorialCare Health System, συμφωνεί ότι οι στατίνες μειώνουν τη χοληστερόλη περισσότερο από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. «Η διατροφή και η απώλεια βάρους μπορούν να μειώσουν τη συνολική χοληστερόλη μεταξύ 10 και 20 τοις εκατό. Αλλά οι πιο ισχυρές στατίνες στις υψηλότερες δόσεις τους μπορούν να μειώσουν τη χοληστερόλη κατά 50 τοις εκατό », λέει.

Το πακέτο

Και οι δύο γιατροί συνιστούν ιδιαίτερα μια υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση, ακόμα κι αν παίρνετε στατίνες. «Οι ασθενείς που είναι σημαντικά υπέρβαροι, ή τρώνε πάρα πολύ κορεσμένα και τρανς λιπαρά, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τη χοληστερόλη τους τρώγοντας μια μεσογειακή διατροφή με περιορισμό θερμίδων και άσκηση», λέει ο Greenfield.

Εάν επιλέξετε να μην πάρετε στατίνες, ποιες άλλες επιλογές συνταγών υπάρχουν; Τα φάρμακα πρώιμης χοληστερόλης όπως τα συμπλοκοποιητικά χολικού οξέος, το νικοτινικό οξύ και τα ινώδη οξέα επηρεάζουν επίσης το ήπαρ. Ενώ είναι ακόμα διαθέσιμα, είναι σε πολύ περιορισμένη χρήση.

«Άτομα με κλινικά χαρακτηριστικά καρδιακών παθήσεων ή ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να επωφεληθούν σημαντικά από τη θεραπεία με ασπιρίνη», λέει ο DeBusk.

Η κατώτατη γραμμή?

Σχεδόν όλοι μπορούν να βελτιώσουν την υγεία της καρδιάς τους και να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου τους με απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών και μια μέτρια άσκηση.

Εάν αυτές οι δραστηριότητες δεν μειώνουν αρκετά τη χοληστερόλη - ή αν θέλετε να βεβαιωθείτε ότι κάνετε ό, τι μπορείτε για να μειώσετε τον καρδιακό νόσο και τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου - οι στατίνες είναι μια βιώσιμη επιλογή για τους περισσότερους ανθρώπους.

"Ο ρόλος της άσκησης στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου είναι λιγότερο καθιερωμένος από τον ρόλο των φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια και οι επιπτώσεις της διατροφής είναι πιο μέτριες."
- Robert F. DeBusk, MD