Κατανόηση και ανάκτηση από το Stillbirth

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο θάνατος;
• Ποιες είναι οι αιτίες του τοκετού;
• Εγκυμοσύνη και επιπλοκές στην εργασία
• Προβλήματα πλακούντα
• Γενετικά ελαττώματα και άλλες καταστάσεις στο μωρό
• Μόλυνση
• Προβλήματα του ομφάλιου λώρου
• Μητρική υγεία
• Ανεξήγητος τοκετός
• Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για τον τοκετό;
• Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Τι συμβαίνει μετά?
• Προσδιορισμός της αιτίας
• Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψει το σώμα σας;
• Διαχείριση της ψυχικής σας υγείας μετά τον τοκετό
• Πώς να βοηθήσετε κάποιον μετά τον τοκετό
• Μπορείτε να έχετε άλλη εγκυμοσύνη μετά τον τοκετό;
• Μπορεί να προληφθεί;
• Αποψη

Τι είναι ο θάνατος;

Η απώλεια του μωρού σας μεταξύ της 20ής εβδομάδας της εγκυμοσύνης και της γέννησης ονομάζεται νεκρός. Πριν από την 20η εβδομάδα, συνήθως ονομάζεται αποβολή.

Ο θάνατος ταξινομείται επίσης ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• 20 έως 27 εβδομάδες: νωρίς τοκετό
• 28 έως 36 εβδομάδες: αργά τοκετός
• μετά από 37 εβδομάδες: όρος θνησιγένεια

Υπάρχουν περίπου θάνατοι ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτιμά τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες, τους παράγοντες κινδύνου και την αντιμετώπιση της θλίψης.

Ποιες είναι οι αιτίες του τοκετού;

Εγκυμοσύνη και επιπλοκές στην εργασία

Ορισμένες περιστάσεις μπορούν να κάνουν τα πράγματα πιο επικίνδυνα για το μωρό πριν από τη γέννηση. Μερικά από αυτά είναι:

• πρόωρο τοκετό, πιθανότατα προκαλείται από επιπλοκές στην εγκυμοσύνη
• εγκυμοσύνη διάρκειας άνω των 42 εβδομάδων
• μεταφέρουν πολλαπλάσια
• ατύχημα ή τραυματισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού είναι συχνότερα αιτία θνησιμότητας όταν ο τοκετός συμβαίνει πριν από την 24η εβδομάδα.

Προβλήματα πλακούντα

Ο πλακούντας παρέχει στο μωρό οξυγόνο και απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, οπότε οτιδήποτε παρεμβαίνει θέτει το μωρό σε κίνδυνο. Τα προβλήματα του πλακούντα μπορεί να ευθύνονται για σχεδόν το ένα τέταρτο όλων των τοκετών.

Αυτά τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν κακή ροή αίματος, φλεγμονή και λοίμωξη. Μια άλλη κατάσταση, η απόφραξη του πλακούντα, είναι όταν ο πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας πριν από τη γέννηση.

Γενετικά ελαττώματα και άλλες καταστάσεις στο μωρό

Περίπου 1 στα 10 γεννήσεις μπορεί να αποδοθεί σε γενετικές ανωμαλίες, εκτιμά το Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• περιορισμός της εμβρυϊκής ανάπτυξης
• γενετικές καταστάσεις
• Ασυμβατότητα Rh
• δομικά ελαττώματα

Τα γενετικά ελαττώματα είναι παρόντα κατά τη σύλληψη. Άλλα γενετικά ελαττώματα μπορεί να οφείλονται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, αλλά η αιτία δεν είναι πάντα γνωστή.

Σοβαρές γενετικές ανωμαλίες ή πολλαπλά γενετικά ελαττώματα μπορούν να καταστήσουν αδύνατο το μωρό να επιβιώσει.

Μόλυνση

Μια μόλυνση στη μητέρα, το μωρό ή τον πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η μόλυνση ως αιτία του τοκετού είναι πιο συχνή πριν από την 24η εβδομάδα.

Οι λοιμώξεις που μπορούν να αναπτυχθούν περιλαμβάνουν:

• κυτταρομεγαλοϊός (CMV)
• πέμπτη ασθένεια
• ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων
• λιστερίωση
• σύφιλη
• τοξοπλάσμωση

Προβλήματα του ομφάλιου λώρου

Εάν ο ομφάλιος λώρος δεθεί ή συμπιεστεί, το μωρό δεν μπορεί να πάρει αρκετό οξυγόνο. Τα προβλήματα του ομφάλιου λώρου ως αιτία του τοκετού είναι πιο πιθανό να συμβούν αργά στην εγκυμοσύνη.

Μητρική υγεία

Η υγεία της μητέρας μπορεί να συμβάλει στον τοκετό. Δύο καταστάσεις υγείας που εμφανίζονται συχνότερα στο τέλος του δεύτερου τριμήνου και στην αρχή του τρίτου είναι η προεκλαμψία και η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση.

Άλλοι είναι:

• Διαβήτης
• λύκος
• ευσαρκία
• θρομβοφιλία
• διαταραχές του θυρεοειδούς

Ανεξήγητος τοκετός

Ανεξήγητοι θάνατοι θα γίνουν αργά στην εγκυμοσύνη. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να δεχτείς το άγνωστο, αλλά είναι σημαντικό να μην κατηγορείς τον εαυτό σου.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για τον τοκετό;

Ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, αλλά παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν μια μητέρα που:

• έχει μια κατάσταση υγείας, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη
• είναι παχύσαρκος
• είναι αφροαμερικανός
• είναι έφηβος ή άνω των 35 ετών
• είχε προηγούμενο θάνατο
• βίωσε τραύμα ή υψηλό στρες το χρόνο πριν από τον τοκετό
• στερείται πρόσβασης σε προγεννητική φροντίδα

Η χρήση καπνού, μαριχουάνας, παυσίπονων με συνταγή ή παράνομων ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να διπλασιάσει ή να τριπλασιάσει τον κίνδυνο θνησιμότητας.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα;

Μπορεί να μην εμφανίσετε καθόλου σημάδια ή συμπτώματα, ειδικά νωρίς. Μερικά σημεία και συμπτώματα είναι κράμπες, πόνος ή αιμορραγία από τον κόλπο. Ένα άλλο σημάδι είναι ότι το μωρό σας σταματά να κινείται.

Μέχρι να φτάσετε την 26η έως την 28η εβδομάδα, μπορείτε να ξεκινήσετε μια καθημερινή μέτρηση λακτίσματος. Όλα τα μωρά είναι διαφορετικά, οπότε θα θέλατε να νιώσετε πόσο συχνά κινείται το μωρό σας.

Ξαπλώστε στα αριστερά σας και μετρήστε λάκτισμα, ρολά, ακόμη και φτερουγίσματα. Καταγράψτε τον αριθμό των λεπτών που χρειάζεται το μωρό σας για να μετακινηθεί 10 φορές. Επαναλάβετε αυτό κάθε μέρα την ίδια ώρα.

Εάν περάσουν δύο ώρες και το μωρό σας δεν έχει μετακινηθεί 10 φορές ή εάν υπάρχει ξαφνικά πολύ λιγότερη κίνηση, καλέστε το γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια δοκιμή χωρίς άγχος για να ελέγξει για καρδιακό παλμό του εμβρύου. Η απεικόνιση με υπερήχους μπορεί να επιβεβαιώσει ότι η καρδιά έχει σταματήσει να χτυπά και το μωρό σας δεν κινείται.

Τι συμβαίνει μετά?

Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι το μωρό σας πέθανε, θα πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές σας. Εάν δεν κάνετε τίποτα, η εργασία πιθανότατα θα ξεκινήσει από μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Μια άλλη επιλογή είναι η πρόκληση εργασίας. Η άμεση εργασία μπορεί να συνιστάται εάν έχετε προβλήματα υγείας. Μπορείτε επίσης να συζητήσετε για καισαρική τομή.

Σκεφτείτε τι θέλετε να κάνετε μετά τη γέννηση του μωρού σας. Ίσως θελήσετε να περάσετε χρόνο μόνος και να κρατήσετε το μωρό σας. Ορισμένες οικογένειες θέλουν να κάνουν μπάνιο και να ντύσουν το μωρό ή να τραβήξουν φωτογραφίες.

Αυτές είναι πολύ προσωπικές αποφάσεις, οπότε σκεφτείτε τι είναι σωστό για εσάς και την οικογένειά σας. Μη διστάσετε να ενημερώσετε το γιατρό και το προσωπικό του νοσοκομείου σας τι θέλετε να κάνετε.

Δεν χρειάζεται να βιαστείτε να λάβετε αποφάσεις σχετικά με το εάν θέλετε ή όχι μια υπηρεσία για το μωρό σας. Αλλά αφήστε το να είναι γνωστό ότι σκέφτεστε αυτά τα πράγματα.

Προσδιορισμός της αιτίας

Ενώ το μωρό σας βρίσκεται ακόμα στη μήτρα σας, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει αμνιοπαρακέντηση για να ελέγξει για λοίμωξη και γενετικές καταστάσεις. Μετά τον τοκετό, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση του μωρού σας, του ομφάλιου λώρου και του πλακούντα. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη μια αυτοψία.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψει το σώμα σας;

Ο χρόνος φυσικής ανάκαμψης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, αλλά διαρκεί συνήθως έξι έως οκτώ εβδομάδες. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές σε αυτό, οπότε προσπαθήστε να μην κρίνετε τον εαυτό σας από τις εμπειρίες των άλλων.

Η παράδοση του πλακούντα θα ενεργοποιήσει τις ορμόνες που παράγουν γάλα. Μπορείτε να παράγετε γάλα για 7 έως 10 ημέρες πριν σταματήσει. Εάν αυτό σας ενοχλεί, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με φάρμακα που σταματούν τη γαλουχία.

Διαχείριση της ψυχικής σας υγείας μετά τον τοκετό

Ζήσατε μια απροσδόκητη, σημαντική απώλεια και θα χρειαστείτε χρόνο για να θρηνήσετε. Είναι αδύνατο να προβλέψεις πόσο καιρό θα χρειαστεί να δουλέψεις μέσα από τη θλίψη σου.

Είναι σημαντικό να μην κατηγορείτε τον εαυτό σας ή να αισθανθείτε την ανάγκη να το ξεπεράσετε. Θλίψτε με τον δικό σας τρόπο και τον δικό σας χρόνο. Εκφράστε τα συναισθήματά σας με τον σύντροφό σας και άλλους αγαπημένους σας.

Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην καταγραφή των συναισθημάτων σας. Εάν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε, ζητήστε από το γιατρό σας να συστήσει έναν σύμβουλο θλίψης.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας για συμπτώματα κατάθλιψης μετά τον τοκετό, όπως:

• καθημερινή κατάθλιψη
• απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή
• Ελλειψη ορεξης
• αδυναμία ύπνου
• δυσκολίες σχέσης

Εάν είστε ανοιχτοί σε αυτήν, μοιραστείτε την ιστορία σας και μάθετε από άλλους που καταλαβαίνουν τι περνάτε. Μπορείτε να το κάνετε αυτό σε φόρουμ όπως το StillBirthStories.org και το March of Dimes ’Share Your Story.

Η συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης απώλειας εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να βοηθήσει Ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορεί να συστήσει μια προσωπική ομάδα. Ενδέχεται επίσης να μπορείτε να βρείτε μια διαδικτυακή ομάδα υποστήριξης μέσω Facebook ή άλλων κοινωνικών δικτύων ή φόρουμ.

Πώς να βοηθήσετε κάποιον μετά τον τοκετό

Είναι ζωτικής σημασίας να μην ελαχιστοποιήσετε την απώλεια ή να τροφοδοτήσετε την ενοχή του ατόμου με κανέναν τρόπο. Θρηνούν το μωρό που έχασαν, οπότε μην μιλάτε για μελλοντικές εγκυμοσύνες, εκτός εάν το φέρουν πρώτα.

Αυτό που χρειάζονται τώρα είναι συμπόνια και υποστήριξη. Προσφέρετε ειλικρινά συλλυπητήρια όπως θα κάνατε σε όποιον έχει χάσει ένα αγαπημένο - γιατί αυτό συνέβη. Μην προσπαθήσετε να αλλάξετε το θέμα. Αφήστε τους να εκφράσουν τα συναισθήματά τους, ακόμα κι αν αισθάνεστε ότι είναι επαναλαμβανόμενοι.

Ενθαρρύνετε τους να τρώνε καλά, να ξεκουράζονται και να διατηρούν τα ραντεβού τους γιατρού. Προσφέρετε βοήθεια στις οικιακές εργασίες τις πρώτες εβδομάδες. Βασικά, απλά να είστε εκεί για αυτούς.

Μπορείτε να έχετε άλλη εγκυμοσύνη μετά τον τοκετό;

Ναι, μπορείτε να έχετε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη μετά τον τοκετό.

Ενώ διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών από κάποιον που δεν είχε νεκρό θάνατο, οι πιθανότητες για δεύτερο θάνατο είναι μόνο περίπου 3 τοις εκατό, σημειώνει η Cleveland Clinic.

Ο γιατρός σας θα σας πει πότε είστε φυσικά έτοιμοι να μείνετε έγκυος, αλλά μόνο εσείς θα ξέρετε πότε είστε συναισθηματικά έτοιμοι.

Μπορείτε επίσης να αποφασίσετε ότι μια άλλη εγκυμοσύνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, και αυτό είναι εντάξει επίσης. Μπορείτε να αποφασίσετε να εξετάσετε την υιοθεσία ή να επιλέξετε να μην επεκτείνετε την οικογένειά σας. Όποια απόφαση κι αν κάνετε θα είναι η σωστή απόφαση για εσάς.

Μπορεί να προληφθεί;

Πολλές αιτίες και παράγοντες κινδύνου είναι εκτός ελέγχου σας, οπότε ο τοκετός δεν μπορεί να αποφευχθεί εντελώς. Αλλά υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Κάντε έναν έλεγχο πριν μείνετε έγκυος ξανά. Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου, όπως διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να τα διαχειριστείτε και να τα παρακολουθήσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Εάν η αιτία ενός προηγούμενου θνησιγόνου θανάτου ήταν γενετική, συναντήστε έναν γενετικό σύμβουλο πριν μείνετε ξανά έγκυος.
• Μην καπνίζετε και μην χρησιμοποιείτε αλκοόλ, μαριχουάνα ή άλλα ναρκωτικά ενώ είστε έγκυος. Εάν δυσκολεύεστε να σταματήσετε, μιλήστε με το γιατρό σας.
• Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε αιμορραγία ή άλλα σημάδια προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να έχετε καλή προγεννητική φροντίδα. Εάν η εγκυμοσύνη θεωρείται υψηλού κινδύνου, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί συχνότερα. Εάν το μωρό σας εμφανίσει σημάδια κινδύνου, τα μέτρα έκτακτης ανάγκης, όπως η πρόωρη παράδοση, ενδέχεται να είναι σε θέση να σώσουν τη ζωή του μωρού σας.

Αποψη

Η φυσική ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες. Οι γυναίκες που βιώνουν τον τοκετό μπορούν να συνεχίσουν να έχουν υγιή παιδιά.

Να είστε υπομονετικοί με τον εαυτό σας καθώς εργάζεστε στα στάδια της θλίψης.