Τι είναι το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου και είναι δυνατή η πρόληψη;

Περιεχόμενο

• Τι είναι το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου;
• Ποιος κινδυνεύει;
• Τι το προκαλεί;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Είναι αποτρέψιμο;
• Το πακέτο

Τι είναι το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου;

Το σύνδρομο ξαφνικού θανάτου (SDS) είναι ένας χαλαρά καθορισμένος όρος ομπρέλας για μια σειρά καρδιακών συνδρόμων που προκαλούν αιφνίδια καρδιακή ανακοπή και πιθανώς θάνατο.

Μερικά από αυτά τα σύνδρομα είναι αποτέλεσμα δομικών προβλημάτων στην καρδιά. Άλλοι μπορεί να είναι το αποτέλεσμα παρατυπιών στα ηλεκτρικά κανάλια. Όλα μπορεί να προκαλέσουν απροσδόκητη και απότομη καρδιακή ανακοπή, ακόμη και σε άτομα που κατά τα άλλα είναι υγιή. Μερικοί άνθρωποι πεθαίνουν ως αποτέλεσμα αυτού.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν το σύνδρομο έως ότου εμφανιστεί καρδιακή ανακοπή.

Πολλές περιπτώσεις SDS δεν διαγιγνώσκονται σωστά. Όταν ένα άτομο με SDS πεθάνει, ο θάνατος μπορεί να αναφέρεται ως φυσική αιτία ή καρδιακή προσβολή. Αλλά εάν ένας ιατροδικαστής λάβει μέτρα για να κατανοήσει την ακριβή αιτία, μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει σημάδια ενός από τα σύνδρομα του SDS.

Ορισμένες εκτιμήσεις αναφέρουν τουλάχιστον τα άτομα με SDS δεν έχουν δομικές ανωμαλίες, κάτι που θα ήταν το πιο εύκολο να προσδιοριστεί σε μια αυτοψία. Οι ανωμαλίες στα ηλεκτρικά κανάλια είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν.

Το SDS είναι πιο συχνό σε νεαρούς και μεσήλικες ενήλικες. Σε άτομα αυτής της ηλικίας, ο ανεξήγητος θάνατος είναι γνωστός ως σύνδρομο ξαφνικού θανάτου ενηλίκων (SADS).

Μπορεί να συμβεί και σε βρέφη. Αυτά τα σύνδρομα μπορεί να είναι μία από τις πολλές καταστάσεις που εμπίπτουν στο σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου (SIDS).

Μία συγκεκριμένη πάθηση, το σύνδρομο Brugada, μπορεί επίσης να προκαλέσει ξαφνικό μη αναμενόμενο σύνδρομο νυχτερινού θανάτου (SUNDS).

Επειδή το SDS συχνά έχει λανθασμένη διάγνωση ή δεν διαγιγνώσκεται καθόλου, δεν είναι σαφές πόσα άτομα το έχουν.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις, 5 στα 10.000 άτομα έχουν σύνδρομο Brugada. Μια άλλη κατάσταση SDS, σύνδρομο μακρού QT, μπορεί να εμφανιστεί στο. Το σύντομο QT είναι ακόμη πιο σπάνιο. Μόνο 70 περιπτώσεις έχουν εντοπιστεί τις τελευταίες δύο δεκαετίες.

Μερικές φορές είναι δυνατόν να γνωρίζετε εάν διατρέχετε κίνδυνο. Μπορεί να είστε σε θέση να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη αιτία πιθανών SDS εάν είστε.

Ας δούμε πιο προσεκτικά τα βήματα που μπορούν να ληφθούν για τη διάγνωση ορισμένων από τις καταστάσεις που σχετίζονται με το SDS και ενδεχομένως να αποτρέψουμε την καρδιακή ανακοπή.

Ποιος κινδυνεύει;

Τα άτομα με SDS εμφανίζονται συνήθως απόλυτα υγιή πριν από το πρώτο καρδιακό συμβάν ή το θάνατό τους. Το SDS συχνά δεν προκαλεί ορατά σημεία ή συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ενός ατόμου να έχει ορισμένες από τις συνθήκες που σχετίζονται με το SDS.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι συγκεκριμένα γονίδια μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για ορισμένους τύπους SDS. Εάν ένα άτομο έχει SADS, για παράδειγμα, από συγγενείς πρώτου βαθμού (αδέλφια, γονείς και παιδιά) είναι πιθανό να έχουν και το σύνδρομο.

Ωστόσο, δεν έχουν όλα τα άτομα με SDS ένα από αυτά τα γονίδια. Μόνο το 15 έως 30 τοις εκατό των επιβεβαιωμένων περιπτώσεων του συνδρόμου Brugada έχουν το γονίδιο που σχετίζεται με τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Φύλο. Τα αρσενικά είναι πιο πιθανό να έχουν SDS από τα θηλυκά.
• Αγώνας. Άτομα από την Ιαπωνία και τη Νοτιοανατολική Ασία έχουν υψηλότερο κίνδυνο για σύνδρομο Brugada.

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης SDS, όπως:

• Διπολική διαταραχή. Το λίθιο μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Brugada.
• Καρδιακή ασθένεια. Η στεφανιαία νόσος είναι η πιο κοινή υποκείμενη ασθένεια που συνδέεται με το SDS. Προκαλούνται περίπου από τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας. Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η καρδιακή ανακοπή.
• Επιληψία. Κάθε χρόνο, ξαφνικός απροσδόκητος θάνατος στην επιληψία (SUDEP) εμφανίζεται σε περίπου διαγνωσμένους με επιληψία. Οι περισσότεροι θάνατοι συμβαίνουν αμέσως μετά από μια κρίση.
• Αρρυθμίες. Η αρρυθμία είναι ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός ή ρυθμός. Η καρδιά μπορεί να κτυπά πολύ αργά ή πολύ γρήγορα. Μπορεί επίσης να έχει ακανόνιστο μοτίβο. Θα μπορούσε να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως λιποθυμία ή ζάλη. Ο αιφνίδιος θάνατος είναι επίσης μια πιθανότητα.
• Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια. Αυτή η κατάσταση προκαλεί πυκνότητα των τοίχων της καρδιάς. Μπορεί επίσης να επηρεάσει το ηλεκτρικό σύστημα. Και οι δύο μπορεί να οδηγήσουν σε ακανόνιστο ή γρήγορο καρδιακό παλμό (αρρυθμία).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι παρά αυτούς τους προσδιορισμένους παράγοντες κινδύνου, δεν σημαίνει ότι έχετε SDS. Οποιοσδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία και σε οποιαδήποτε κατάσταση υγείας μπορεί να έχει SDS.

Τι το προκαλεί;

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί το SDS.

Οι γονιδιακές μεταλλάξεις έχουν συνδεθεί με πολλά από τα σύνδρομα που εμπίπτουν στην ομπρέλα SDS, αλλά δεν έχουν τα γονίδια κάθε άτομο με SDS. Είναι πιθανό άλλα γονίδια να είναι συνδεδεμένα στο SDS, αλλά δεν έχουν εντοπιστεί ακόμη. Και ορισμένες αιτίες SDS δεν είναι γενετικές.

Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομα που μπορεί να οδηγήσουν σε αιφνίδιο θάνατο. Για παράδειγμα, το σύνδρομο μακρού QT μπορεί να προκύψει από τη χρήση:

• αντιισταμινικά
• αποσυμφορητικά
• αντιβιοτικά
• διουρητικά
• αντικαταθλιπτικά
• αντιψυχωσικά

Ομοίως, ορισμένα άτομα με SDS μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα έως ότου αρχίσουν να παίρνουν αυτά τα συγκεκριμένα φάρμακα. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστεί SDS που προκαλείται από φάρμακα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Δυστυχώς, το πρώτο σύμπτωμα ή το σημάδι του SDS μπορεί να είναι ξαφνικός και απροσδόκητος θάνατος.

Ωστόσο, το SDS μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα κόκκινης σημαίας:

• πόνος στο στήθος, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης
• απώλεια συνείδησης
• δυσκολία αναπνοής
• ζάλη
• αίσθημα παλμών της καρδιάς ή αίσθημα φτερουγίσματος
• ανεξήγητη λιποθυμία, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης

Εάν εσείς ή το παιδί σας παρουσιάσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια. Ένας γιατρός μπορεί να διεξάγει εξετάσεις για να προσδιορίσει ποια είναι η πιθανή αιτία αυτών των απροσδόκητων συμπτωμάτων.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Το SDS διαγιγνώσκεται μόνο όταν πάσχετε από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG ή EKG) μπορεί να διαγνώσει πολλά από τα σύνδρομα που μπορούν να προκαλέσουν αιφνίδιο θάνατο. Αυτό το τεστ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.

Ειδικά εκπαιδευμένοι καρδιολόγοι μπορούν να δουν τα αποτελέσματα του ΗΚΓ και να εντοπίσουν πιθανά προβλήματα, όπως σύνδρομο μακρού QT, σύνδρομο βραχείας QT, αρρυθμία, καρδιομυοπάθεια και πολλά άλλα.

Εάν το ΗΚΓ δεν είναι σαφές ή ο καρδιολόγος επιθυμεί πρόσθετη επιβεβαίωση, μπορεί επίσης να ζητήσει ηχοκαρδιογράφημα. Πρόκειται για υπερηχογράφημα της καρδιάς. Με αυτό το τεστ, ο γιατρός μπορεί να δει την καρδιά σας να χτυπά σε πραγματικό χρόνο. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να εντοπίσουν φυσικές ανωμαλίες.

Όποιος εμφανίζει συμπτώματα που σχετίζονται με το SDS μπορεί να λάβει μία από αυτές τις εξετάσεις. Ομοίως, τα άτομα με ιατρικό ή οικογενειακό ιστορικό που υποδηλώνουν ότι το SDS είναι πιθανό να θέλουν να κάνουν ένα από αυτά τα τεστ.

Η ταχεία αναγνώριση του κινδύνου μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε τρόπους για να αποτρέψετε πιθανή καρδιακή ανακοπή.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Εάν η καρδιά σας σταματήσει ως αποτέλεσμα SDS, οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης μπορεί να σας αναζωογονήσουν με μέτρα διάσωσης. Αυτά περιλαμβάνουν CPR και απινίδωση.

Μετά την ανάνηψη, ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση για να τοποθετήσει έναν εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή (ICD), εάν χρειάζεται. Αυτή η συσκευή μπορεί να στείλει ηλεκτροπληξία στην καρδιά σας εάν σταματήσει ξανά στο μέλλον.

Μπορεί να εξακολουθείτε να ζαλίζετε και να λιποθυμείτε ως αποτέλεσμα του επεισοδίου, αλλά η εμφυτευμένη συσκευή μπορεί να μπορεί να επανεκκινήσει την καρδιά σας.

Δεν υπάρχει τρέχουσα θεραπεία για τις περισσότερες αιτίες του SDS. Εάν λάβετε μια διάγνωση με ένα από αυτά τα σύνδρομα, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε ένα θανατηφόρο συμβάν. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ICD.

Ωστόσο, οι γιατροί είναι διχασμένοι για τη χρήση θεραπείας για SDS σε ένα άτομο που δεν έχει παρουσιάσει συμπτώματα.

Είναι αποτρέψιμο;

Η έγκαιρη διάγνωση είναι ένα σημαντικό βήμα για την πρόληψη ενός θανατηφόρου επεισοδίου.

Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό SDS, ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν έχετε επίσης σύνδρομο που θα μπορούσε να οδηγήσει σε απροσδόκητο θάνατο. Εάν το κάνετε, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε τον ξαφνικό θάνατο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αποφυγή φαρμάκων που προκαλούν συμπτώματα, όπως αντικαταθλιπτικά και φάρμακα που εμποδίζουν το νάτριο
• αντιμετωπίζει γρήγορα πυρετούς
• άσκηση με προσοχή
• εξάσκηση καλών μέτρων για την υγεία της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της ισορροπημένης διατροφής
• να διατηρείτε τακτικά check-in με το γιατρό ή τον καρδιολόγο σας

Το πακέτο

Ενώ το SDS συνήθως δεν έχει θεραπεία, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε τον ξαφνικό θάνατο εάν λάβετε διάγνωση πριν από ένα θανατηφόρο συμβάν.

Η λήψη μιας διάγνωσης μπορεί να αλλάξει τη ζωή και να προκαλέσει διαφορετικά συναισθήματα. Εκτός από τη συνεργασία με το γιατρό σας, ίσως θελήσετε να μιλήσετε με έναν ειδικό ψυχικής υγείας για την κατάσταση και την ψυχική σας υγεία. Μπορούν να σας βοηθήσουν να επεξεργαστείτε τις ειδήσεις και να αντιμετωπίσετε τις αλλαγές στην ιατρική σας κατάσταση.