Suprapubic Prostatectomy για τη θεραπεία του διευρυμένου προστάτη: Τι να περιμένετε

Περιεχόμενο

• Γιατί χρειάζομαι αυτήν τη χειρουργική επέμβαση;
• Πώς να προετοιμαστείτε για υπεραβική προστατεκτομή
• Η διαδικασία
• Ανάκτηση
• Επιπλοκές
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Εάν πρέπει να αφαιρέσετε τον προστάτη σας επειδή έχει γίνει πολύ μεγάλο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια υπεραβική προστατεκτομή.

Suprapubic σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση γίνεται μέσω μιας τομής στην κάτω κοιλιακή χώρα, πάνω από το ηβικό σας οστό. Μια τομή γίνεται στην ουροδόχο κύστη σας και αφαιρείται το κέντρο του προστάτη σας. Αυτό το μέρος του προστάτη σας είναι γνωστό ως ζώνη μετάβασης.

Η υπερτραβική προστατεκτομή είναι μια διαδικασία εσωτερικού ασθενή. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία γίνεται στο νοσοκομείο. Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για σύντομο χρονικό διάστημα για να ανακάμψετε. Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, αυτή η διαδικασία ενέχει ορισμένους κινδύνους. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το γιατί μπορεί να χρειαστείτε τη χειρουργική επέμβαση, ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τι πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία.

Γιατί χρειάζομαι αυτήν τη χειρουργική επέμβαση;

Η υπερ-κυβική προστατεκτομή γίνεται για την αφαίρεση μέρους ενός διευρυμένου προστάτη Καθώς μεγαλώνετε, ο προστάτης σας φυσικά μεγαλώνει επειδή ο ιστός μεγαλώνει γύρω από τον προστάτη. Αυτή η ανάπτυξη ονομάζεται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH). Δεν σχετίζεται με τον καρκίνο. Ένας διογκωμένος προστάτης λόγω της BPH μπορεί να δυσκολέψει την ούρηση. Μπορεί ακόμη και να σας προκαλέσει πόνο κατά την ούρηση ή να σας κάνει να νιώσετε ότι δεν μπορείτε να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη σας.

Πριν συμβουλευτείτε τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει φάρμακα ή διαδικασίες εξωτερικών ασθενών για να μειώσει τα συμπτώματα ενός διευρυμένου προστάτη. Ορισμένες διαδικασίες περιλαμβάνουν θεραπεία μικροκυμάτων και θερμοθεραπεία, επίσης γνωστή ως θερμική θεραπεία. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην καταστροφή κάποιου επιπλέον ιστού γύρω από τον προστάτη. Εάν τέτοιες διαδικασίες δεν λειτουργούν και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε πόνο ή άλλα προβλήματα κατά την ούρηση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προστατεκτομή.

Πώς να προετοιμαστείτε για υπεραβική προστατεκτομή

Μόλις εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι χρειάζεστε προστατεκτομή, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πραγματοποιήσει κυστεοσκόπηση. Σε μια κυστεοσκόπηση, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα πεδίο για να εξετάσει το ουροποιητικό σας σύστημα και τον προστάτη σας. Ο γιατρός σας θα διατάξει πιθανώς μια εξέταση αίματος και άλλες εξετάσεις για να εξετάσει τον προστάτη σας.

Λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για τον πόνο και αραιωτικά αίματος για να μειώσετε τον κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• βαρφαρίνη (Κουμαδίν)

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε νηστεία για ένα χρονικό διάστημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε οτιδήποτε άλλο εκτός από διαυγή υγρά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κάνετε κλύσμα για να καθαρίσετε το παχύ έντερο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Πριν εισέλθετε στο νοσοκομείο για τη διαδικασία, κανονίστε τις διακοπές σας στο χώρο εργασίας σας. Ενδέχεται να μην μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά για αρκετές εβδομάδες. Προγραμματίστε ένα φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας μεταφέρει στο σπίτι μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Δεν θα σας επιτραπεί η οδήγηση κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάκτησης.

Η διαδικασία

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα αφαιρέσετε ρούχα και κοσμήματα και θα αλλάξετε ρούχα στο νοσοκομείο.

Στο χειρουργείο, ένας ενδοφλέβιος (IV) σωλήνας θα εισαχθεί για να σας δώσει φάρμακο ή άλλα υγρά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Εάν πρόκειται να λάβετε γενική αναισθησία, μπορεί να χορηγηθεί μέσω της IV σας ή μέσω μάσκας πάνω από το πρόσωπό σας. Εάν είναι απαραίτητο, ένας σωλήνας μπορεί να εισαχθεί στο λαιμό σας για τη χορήγηση αναισθησίας και για την υποστήριξη της αναπνοής σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μόνο τοπική (ή περιφερειακή) αναισθησία. Τοπική αναισθησία χορηγείται για να μουδιάσει την περιοχή όπου γίνεται η διαδικασία. Με τοπική αναισθησία, μένετε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Δεν θα αισθανθείτε πόνο, αλλά μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία ή πίεση στην περιοχή που λειτουργεί.

Μόλις κοιμάστε ή μούδιασμα, ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στην κοιλιά σας από κάτω από τον ομφαλό σας μέχρι πάνω από το ηβικό σας οστό. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα ανοίξει στο μπροστινό μέρος της ουροδόχου κύστης σας. Σε αυτό το σημείο, ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να εισαγάγει έναν καθετήρα για να κρατήσει τα ούρα σας στραγγισμένα καθ 'όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει έπειτα το κέντρο του προστάτη σας μέσω του ανοίγματος. Μόλις αφαιρεθεί αυτό το μέρος του προστάτη, ο χειρουργός σας θα κλείσει τις τομές στον προστάτη, στην ουροδόχο κύστη και στην κοιλιά σας.

Ανάλογα με την κατάστασή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ρομποτική προστατεκτομή. Σε αυτόν τον τύπο διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ρομποτικά εργαλεία για να βοηθήσουν τον χειρουργό. Μια ρομποτική υποβοηθούμενη προστατεκτομή είναι λιγότερο επεμβατική από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση και μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Συνήθως έχει επίσης μικρότερο χρόνο ανάρρωσης και λιγότερους κινδύνους από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση.

Ανάκτηση

Ο χρόνος ανάρρωσής σας στο νοσοκομείο μπορεί να κυμαίνεται από μία ημέρα έως μια εβδομάδα ή περισσότερο, με βάση τη συνολική υγεία σας και το επίπεδο επιτυχίας της διαδικασίας. Εντός της πρώτης ημέρας ή ακόμα και μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας προτείνει να περπατήσετε για να μην πήξει το αίμα σας. Το νοσηλευτικό προσωπικό θα σας βοηθήσει, εάν είναι απαραίτητο.Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί την ανάρρωσή σας και θα αφαιρέσει τον καθετήρα ούρων όταν πιστεύει ότι είστε έτοιμοι.

Μετά την απελευθέρωσή σας από το νοσοκομείο, μπορεί να χρειαστείτε 2-4 εβδομάδες για να ανακάμψετε για να μπορέσετε να συνεχίσετε την εργασία και τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να διατηρήσετε τον καθετήρα για λίγο μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων ή καθαρτικών για να βεβαιωθείτε ότι συνεχίζετε να κάνετε τακτικές κινήσεις του εντέρου χωρίς να τεντώσετε τη χειρουργική περιοχή.

Επιπλοκές

Η ίδια η διαδικασία ενέχει μικρό κίνδυνο. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα να πάρετε μια λοίμωξη κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση ή να αιμορραγήσετε περισσότερο από το αναμενόμενο. Αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες και συνήθως δεν οδηγούν σε μακροχρόνια προβλήματα υγείας.

Κάθε χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει αναισθησία ενέχει ορισμένους κινδύνους, όπως πνευμονία ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι επιπλοκές της αναισθησίας είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν καπνίζετε, είστε παχύσαρκοι ή έχετε παθήσεις όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη.

Αποψη

Συνολικά, οι προοπτικές για μια υπεραβική προστατεκτομή είναι καλές. Τα προβλήματα υγείας που προκύπτουν από αυτήν τη διαδικασία είναι σπάνια. Αφού αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση, θα ήταν ευκολότερο για σας να ουρήσετε και να ελέγξετε την ουροδόχο κύστη σας. Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε προβλήματα με την ακράτεια και δεν θα πρέπει πλέον να αισθάνεστε ότι πρέπει να ουρήσετε αφού έχετε ήδη φύγει.

Μόλις αναρρώσετε από την προστατεκτομή σας, ενδέχεται να μην χρειαστείτε περαιτέρω διαδικασίες για τη διαχείριση της BPH.

Ίσως χρειαστεί να δείτε ξανά το γιατρό σας για ραντεβού παρακολούθησης, ειδικά εάν έχετε επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση.