Χειρουργική άμβλωση

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι χειρουργικές αμβλώσεις;
• Τύποι αμβλώσεων
• Αμβλώσεις αναρρόφησης
• D&E
• Παρασκευή
• Κόστος και αποτελεσματικότητα
• Τι να περιμένετε μετά από χειρουργική άμβλωση
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
• Πότε να δείτε το γιατρό σας
• Εμμηνόρροια και σεξ
• Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές

Εισαγωγή

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής άμβλωσης: άμβλωση αναρρόφησης και διαστολή και έκτρωση εκκένωσης (D&E).

Γυναίκες έως 14 έως 16 εβδομάδων έγκυες μπορεί να έχουν άμβλωση αναρρόφησης, ενώ οι αμβλώσεις D&E συνήθως πραγματοποιούνται σε 14 έως 16 εβδομάδες ή μετά.

Θα πρέπει να περιμένετε να κάνετε σεξ για τουλάχιστον μία έως δύο εβδομάδες μετά από χειρουργική άμβλωση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.

Τι είναι οι χειρουργικές αμβλώσεις;

Υπάρχουν πολλές επιλογές που μπορεί να διαλέξει μια γυναίκα όταν χρειάζεται να τερματίσει μια εγκυμοσύνη. Οι επιλογές περιλαμβάνουν ιατρικές αμβλώσεις, που περιλαμβάνουν λήψη φαρμάκων και χειρουργικές αμβλώσεις.

Οι χειρουργικές αμβλώσεις ονομάζονται επίσης αμβλώσεις στην κλινική. Είναι συνήθως πιο αποτελεσματικές από μια ιατρική άμβλωση, με μικρότερο κίνδυνο ατελούς διαδικασίας. Οι δύο τύποι χειρουργικών αμβλώσεων είναι:

• αποβολές αναρρόφησης (ο πιο κοινός τύπος χειρουργικής άμβλωσης)
• αμβλώσεις διαστολής και εκκένωσης (D&E)

Ο τύπος της άμβλωσης μιας γυναίκας εξαρτάται συχνά από το πόσο καιρό έχει περάσει από την τελευταία της περίοδο. Τόσο οι ιατρικοί όσο και οι χειρουργικοί τερματισμοί είναι ασφαλείς και αποτελεσματικοί όταν γίνονται σε κατάλληλους ασθενείς. Η επιλογή του είδους της άμβλωσης εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα ή την πρόσβαση, το πόσο μακριά είναι η εγκυμοσύνη και την προτίμηση του ασθενούς. Οι ιατρικοί τερματισμοί δεν είναι τόσο αποτελεσματικοί μετά από 70 ημέρες, ή 10 εβδομάδες, της εγκυμοσύνης.

Τύποι αμβλώσεων

Εάν μια γυναίκα είναι 10 ή περισσότερες εβδομάδες κατά την εγκυμοσύνη της, δεν δικαιούται πλέον ιατρική έκτρωση. Γυναίκες έως 15 εβδομάδων έγκυες μπορεί να έχουν άμβλωση αναρρόφησης, ενώ οι αμβλώσεις D&E συνήθως πραγματοποιούνται στις 15 εβδομάδες ή μετά.

Αμβλώσεις αναρρόφησης

Η μέση επίσκεψη στην κλινική θα διαρκέσει έως τρεις έως τέσσερις ώρες για μια άμβλωση αναρρόφησης. Η ίδια η διαδικασία πρέπει να διαρκέσει πέντε έως 10 λεπτά.

Οι αμβλώσεις αναρρόφησης, που ονομάζονται επίσης αναρρόφηση κενού, είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής άμβλωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα σας χορηγηθεί φάρμακο για τον πόνο, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει ένα μούδιασμα φάρμακο που εγχέεται στον τράχηλο. Μπορεί επίσης να σας δοθεί ηρεμιστικό, το οποίο θα σας επιτρέψει να μείνετε ξύπνιοι, αλλά να είστε εξαιρετικά χαλαροί.

Ο γιατρός σας θα εισαγάγει πρώτα ένα δείγμα και θα εξετάσει τη μήτρα σας. Ο τράχηλος θα τεντωθεί ανοιχτός με διαστολείς είτε πριν είτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο γιατρός σας θα εισαγάγει έναν σωλήνα μέσω του τραχήλου της μήτρας, ο οποίος είναι συνδεδεμένος σε μια συσκευή αναρρόφησης. Αυτό θα αδειάσει τη μήτρα. Πολλές γυναίκες θα αισθάνονται ήπια έως μέτρια κράμπες κατά τη διάρκεια αυτού του τμήματος της διαδικασίας. Η κράμπες συνήθως μειώνεται μετά την αφαίρεση του σωλήνα από τη μήτρα.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τη μήτρα σας για να βεβαιωθεί ότι είναι εντελώς άδειο. Θα σας δοθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.

Η πραγματική διαδικασία αναρρόφησης διαρκεί περίπου πέντε έως 10 λεπτά, αν και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για διαστολή.

D&E

Μια άμβλωση D&E χρησιμοποιείται συνήθως μετά την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η διαδικασία διαρκεί μεταξύ 10 και 20 λεπτών, με πιθανό περισσότερο χρόνο για πιθανή διαστολή.

Αυτή η διαδικασία ξεκινά με τον ίδιο τρόπο όπως μια άμβλωση αναρρόφησης, με τον γιατρό να εφαρμόζει φάρμακα για τον πόνο, να ελέγχει τη μήτρα σας και να διαστολίζει τον τράχηλο σας. Όπως και η άμβλωση αναρρόφησης, ο γιατρός εισάγει ένα σωλήνα συνδεδεμένο με μια μηχανή αναρρόφησης στη μήτρα μέσω του τραχήλου της μήτρας και, σε συνδυασμό με άλλα ιατρικά εργαλεία, θα αδειάσει απαλά τη μήτρα.

Αφού αφαιρεθεί ο σωλήνας, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα μικρό, μεταλλικό εργαλείο σε σχήμα βρόχου που ονομάζεται κουρέτα για να αφαιρέσει τυχόν εναπομείναντες ιστούς που επενδύουν τη μήτρα. Αυτό θα διασφαλίσει ότι η μήτρα είναι εντελώς άδεια.

Παρασκευή

Πριν από τη χειρουργική άμβλωση, θα συναντηθείτε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που θα εξετάσει όλες τις επιλογές σας μαζί σας για να σας βοηθήσει να βρείτε τη σωστή. Πριν από το ραντεβού για την άμβλωση, θα χρειαστεί κάποια προετοιμασία, όπως:

• Κανονίστε για κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.
• Δεν μπορείτε να φάτε για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία, την οποία θα καθορίσει ο γιατρός σας.
• Εάν ο γιατρός σας σας δώσει φάρμακο για τον πόνο ή τη διαστολή σε ραντεβού πριν από τη διαδικασία, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες.
• Μην πάρετε φάρμακα ή φάρμακα για 48 ώρες πριν από τη διαδικασία χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Αυτό περιλαμβάνει την ασπιρίνη και το αλκοόλ, τα οποία μπορούν να αραιώσουν το αίμα.

Κόστος και αποτελεσματικότητα

Οι αμβλώσεις στην κλινική είναι πολύ αποτελεσματικές. Είναι πιο αποτελεσματικές από τις ιατρικές αμβλώσεις, οι οποίες έχουν ποσοστό αποτελεσματικότητας άνω του 90%. Θα έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας ή την κλινική για να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία ήταν απολύτως επιτυχής.

Το κόστος των χειρουργικών αμβλώσεων ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Οι αμβλώσεις αναρρόφησης είναι συνήθως λιγότερο ακριβές από τις αμβλώσεις D&E. Σύμφωνα με το Planned Parenthood, μπορεί να κοστίσει έως και 1.500 $ για μια χειρουργική άμβλωση εντός του πρώτου τριμήνου, με τις δεύτερες εκτρώσεις του τριμήνου να κοστίζουν περισσότερο κατά μέσο όρο.

Τι να περιμένετε μετά από χειρουργική άμβλωση

Συνιστάται οι γυναίκες να ξεκουράζονται για το υπόλοιπο της ημέρας μετά την έκτρωση. Ορισμένες γυναίκες θα είναι σε θέση να επιστρέψουν στις περισσότερες φυσιολογικές δραστηριότητες (εκτός από την ανύψωση βαριάς) την επόμενη μέρα, αν και μερικές μπορεί να χρειαστούν μια επιπλέον ημέρα περίπου. Η περίοδος αποκατάστασης για μια άμβλωση D&E μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από εκείνη για μια άμβλωση αναρρόφησης.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Αμέσως μετά τη διαδικασία και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ενδέχεται να εμφανίσετε κάποιες παρενέργειες. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των χειρουργικών αμβλώσεων περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων θρόμβων αίματος
• κράμπες
• ναυτία και έμετος
• ιδρώνοντας
• αίσθημα λιποθυμίας

Μόλις ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης διασφαλίσει ότι η υγεία σας είναι σταθερή, θα αποβληθείτε στο σπίτι. Οι περισσότερες γυναίκες αντιμετωπίζουν κολπική αιμορραγία και κράμπες παρόμοιες με έναν εμμηνορροϊκό κύκλο για δύο έως τέσσερις ημέρες.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Μερικές παρενέργειες είναι συμπτώματα δυνητικά αναδυόμενων καταστάσεων. Θα πρέπει να καλέσετε την κλινική σας ή να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• περνώντας θρόμβους αίματος που είναι μεγαλύτεροι από ένα λεμόνι για περισσότερο από δύο ώρες
• αιμορραγία που είναι αρκετά βαριά ώστε να πρέπει να αλλάξετε το ταμπόν σας δύο φορές σε μία ώρα για δύο ώρες κατ 'ευθείαν
• μυρωδιά κολπικής εκκρίσεως
• πυρετός
• πόνος ή κράμπες που χειροτερεύει αντί για καλύτερο, ειδικά μετά από 48 ώρες
• συμπτώματα εγκυμοσύνης που επιμένουν μετά από μία εβδομάδα

Εμμηνόρροια και σεξ

Η περίοδος σας θα πρέπει να επιστρέψει τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μετά την άμβλωση. Η ωορρηξία μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή σημεία ή συμπτώματα, και συχνά πριν συνεχίσετε τους φυσιολογικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους, επομένως θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη. Θα πρέπει να περιμένετε να κάνετε σεξ για τουλάχιστον μία έως δύο εβδομάδες μετά την έκτρωση, κάτι που μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Θα πρέπει επίσης να περιμένετε για αυτό το χρονικό διάστημα για να χρησιμοποιήσετε ταμπόν ή να εισάγετε οτιδήποτε στον κόλπο.

Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές

Ενώ οι αμβλώσεις είναι συνήθως εξαιρετικά ασφαλείς και οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν επιπλοκές εκτός των κοινών παρενεργειών, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται ελαφρώς καθώς αυξάνεται η περίοδος κύησης.

Πιθανές επιπλοκές από χειρουργικές αμβλώσεις περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση: μπορεί να είναι σοβαρή και μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, κοιλιακό άλγος και δυσάρεστη μυρωδιά του κόλπου. Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται εάν έχετε σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
• Τράχηλα ή δάκρυα του τραχήλου της μήτρας: μπορεί συχνά να επιλυθεί με ράμματα μετά τη διαδικασία, εάν είναι απαραίτητο.
• Διάτρηση της μήτρας: η οποία μπορεί να συμβεί όταν ένα όργανο τρυπάει το τοίχωμα της μήτρας.
• Αιμορραγία: η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία αρκετά ώστε να απαιτείται μετάγγιση αίματος ή νοσηλεία.
• Διατηρούμενα προϊόντα σύλληψης: όταν μέρος της εγκυμοσύνης δεν αφαιρείται.
• Αλλεργικές ή ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα φάρμακα: συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για τον πόνο, των ηρεμιστικών, της αναισθησίας, των αντιβιοτικών και / ή των φαρμάκων διαστολής.