8 ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη μετάβαση από το τοπικό Rx σε συστηματικές θεραπείες για την ψωρίαση

Περιεχόμενο

• 1. Πώς θα ξέρω εάν λειτουργεί μια συστηματική θεραπεία;
• 2. Μπορώ να συνεχίσω να λαμβάνω τοπικές θεραπείες;
• 3. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
• 4. Πόσο καιρό θα πάρω το φάρμακο;
• 5. Πρέπει να αλλάξω τον τρόπο ζωής μου;
• 6. Τα συστημικά φάρμακα καλύπτονται από ασφάλιση;
• 7. Τι γίνεται αν δεν λειτουργεί;
• 8. Πού μπορώ να βρω περισσότερες πληροφορίες;
• Το πακέτο

Τα περισσότερα άτομα με ψωρίαση ξεκινούν με τοπικές θεραπείες όπως κορτικοστεροειδή, πίσσα άνθρακα, ενυδατικά και παράγωγα βιταμίνης Α ή D. Αλλά οι τοπικές θεραπείες δεν εξαλείφουν πάντα εντελώς τα συμπτώματα της ψωρίασης. Εάν ζείτε με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να προχωρήσετε σε συστηματική θεραπεία.

Οι συστηματικές θεραπείες λαμβάνονται από το στόμα ή με ένεση. Δουλεύουν μέσα στο σώμα και επιτίθενται στις φυσιολογικές διεργασίες που προκαλούν ψωρίαση. Οι βιολογικές όπως το infliximab (Remicade), το adalimumab (Humira) και το etanercept (Enbrel) και οι στοματικές θεραπείες όπως η μεθοτρεξάτη και το apremilast (Otezla) είναι όλα παραδείγματα συστημικών φαρμάκων. Εάν σας ενδιαφέρει να αλλάξετε συστηματική θεραπεία, ακολουθούν μερικές ερωτήσεις για να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

1. Πώς θα ξέρω εάν λειτουργεί μια συστηματική θεραπεία;

Μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες για να λειτουργήσει οποιαδήποτε νέα θεραπεία. Σύμφωνα με τους στόχους θεραπείας του Εθνικού Ιδρύματος Ψωρίασης, οι νέες θεραπείες θα πρέπει να μειώσουν την ψωρίαση στο 1% της επιφάνειας του σώματός σας μετά από τρεις μήνες. Αυτό είναι το μέγεθος του χεριού σας.

2. Μπορώ να συνεχίσω να λαμβάνω τοπικές θεραπείες;

Ανάλογα με το συστηματικό φάρμακο που παίρνετε, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει τη χρήση πρόσθετων ενυδατικών και άλλων τοπικών θεραπειών, όπως απαιτείται. Αυτό θα εξαρτηθεί από το προσωπικό σας ιστορικό υγείας και από το εάν ο γιατρός σας θέλει να σας κρατήσει σε ένα φάρμακο για να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί.

3. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Κάθε τύπος συστημικής θεραπείας συνοδεύεται από ένα μοναδικό σύνολο κινδύνων. Οι βιολόγοι μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και επομένως αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Το ίδιο ισχύει και για τα περισσότερα φάρμακα από το στόμα, αν και οι συγκεκριμένοι κίνδυνοι εξαρτώνται από το είδος του φαρμάκου που συνταγογραφεί ο γιατρός σας.

4. Πόσο καιρό θα πάρω το φάρμακο;

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, ορισμένα φάρμακα συστηματικής ψωρίασης συνταγογραφούνται μόνο για σύντομα χρονικά διαστήματα. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα συστηματικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Η κυκλοσπορίνη, για παράδειγμα, λαμβάνεται για περισσότερο από ένα χρόνο, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης. Εάν πάρετε ένα από αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εναλλακτική θεραπεία με άλλο είδος φαρμάκου.

5. Πρέπει να αλλάξω τον τρόπο ζωής μου;

Σε αντίθεση με τα περισσότερα τοπικά φάρμακα, οι συστηματικές θεραπείες πρέπει να ακολουθούν ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα. Είναι σημαντικό να ελέγξετε με το γιατρό σας τη συχνότητα των δόσεων και τον τρόπο με τον οποίο χορηγούνται οι δόσεις, καθώς μπορεί να ποικίλλουν ευρέως. Για παράδειγμα, η ακιτρετίνη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα, ενώ η μεθοτρεξάτη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την εβδομάδα.

Εκτός από την εξέταση των λεπτομερειών της θεραπείας σας, ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να σας ειδοποιεί για τυχόν συμπληρώματα ή άλλα φάρμακα που παρεμβαίνουν στο νέο φάρμακο.

6. Τα συστημικά φάρμακα καλύπτονται από ασφάλιση;

Τα συστηματικά φάρμακα ποικίλλουν ευρέως στον μηχανισμό δράσης τους και μερικά είναι νέα στην αγορά. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν το φάρμακο που συνταγογραφεί είναι προσιτό σε εσάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δυνατό να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο αποδεκτό από τον ασφαλιστή σας, προτού μεταβείτε σε μια νεότερη θεραπεία που δεν καλύπτεται.

7. Τι γίνεται αν δεν λειτουργεί;

Εάν δεν πετύχετε τους στόχους σας για θεραπεία, ο γιατρός σας θα πρέπει να έχει μια εναλλακτική επιλογή θεραπείας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη μετάβαση σε άλλο συστηματικό φάρμακο και όχι απαραίτητα την επιστροφή μόνο σε τοπικές θεραπείες. Πριν από τη μετάβαση σε συστηματικό φάρμακο για πρώτη φορά, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας μακροχρόνια πορεία για θεραπεία εάν αντιμετωπίσετε προκλήσεις στη θεραπεία.

8. Πού μπορώ να βρω περισσότερες πληροφορίες;

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ό, τι μπορείτε για το νέο σας φάρμακο. Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης έχει μια χρήσιμη επισκόπηση των περισσότερων επιλογών θεραπείας του συστήματος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παρέχει γενικές πληροφορίες σχετικά με τη ζωή με ψωρίαση.

Το πακέτο

Επειδή τα συστηματικά φάρμακα ψωρίασης λειτουργούν πολύ διαφορετικά από τις τοπικές θεραπείες, είναι σημαντικό να συζητήσετε ανοιχτά με το γιατρό σας. Έχετε πολλές επιλογές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων ψωρίασης. Με τη συλλογή όσο το δυνατόν περισσότερων πληροφοριών, θα είστε καλύτερα εξοπλισμένοι για να κάνετε επιλογές για την υγεία σας τους επόμενους μήνες.