Λήψη βιολογικών και ανάκτηση του ελέγχου της ψωριασικής σας αρθρίτιδας

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι βιολόγοι;
• Τύποι βιολογικών
• Abatacept
• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Γκολιμάμπ
• Infliximab
• Ουστικινουμάμ
• Συνδυαστικές θεραπείες
• Παρενέργειες και προειδοποιήσεις
• Οι βιολόγοι είναι ένα μέρος ενός σχεδίου διαχείρισης PsA

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) είναι μια χρόνια πάθηση και απαιτείται συνεχής θεραπεία για την πρόληψη μόνιμης βλάβης στις αρθρώσεις. Η σωστή θεραπεία μπορεί επίσης να μειώσει τον αριθμό των εξάρσεων αρθρίτιδας.

Οι βιολόγοι είναι μόνο ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΨΑ. Αυτά λειτουργούν καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ώστε να σταματήσει να επιτίθεται σε υγιείς αρθρώσεις και να προκαλεί πόνο και βλάβη.

Τι είναι οι βιολόγοι;

Οι βιολόγοι είναι υποτύποι αντιρευματικών φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs). Τα DMARDs σταματούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα από την πρόκληση της φλεγμονής του PsA και άλλων αυτοάνοσων καταστάσεων.

Η μείωση της φλεγμονής έχει δύο κύρια αποτελέσματα:

• Μπορεί να υπάρχει λιγότερος πόνος επειδή η φλεγμονή στις θέσεις των αρθρώσεων είναι η βασική αιτία της άρθρωσης.
• Η ζημιά μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.

Οι βιολόγοι λειτουργούν αναστέλλοντας τις πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος που παράγουν φλεγμονή. Σε αντίθεση με ορισμένα DMARD, τα βιολογικά χορηγούνται μόνο με έγχυση ή ένεση.

Οι βιολόγοι συνταγογραφούνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής για άτομα με ενεργό ΨΑ. Εάν το πρώτο βιολογικό που προσπαθείτε δεν ανακουφίσει τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας αλλάξει σε διαφορετικό φάρμακο αυτής της κατηγορίας.

Τύποι βιολογικών

Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι βιολογικών για τη θεραπεία της ΨΑ:

• αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-άλφα): adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliximab (Remicade)
• αναστολείς ιντερλευκίνης 12/23 (IL-12/23): ustekinumab (Stelara)
• ιντερλευκίνη 17 (αναστολείς IL-17): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
• Αναστολείς των Τ κυττάρων: abatacept (Orencia)

Αυτά τα φάρμακα είτε μπλοκάρουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες που σηματοδοτούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να προσβάλλουν υγιή κύτταρα ή στοχεύουν ανοσοκύτταρα που εμπλέκονται στην απόκριση φλεγμονής. Ο στόχος κάθε βιολογικού υποτύπου είναι να αποτρέψει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διάφορα βιολογικά είναι διαθέσιμα. Τα ακόλουθα είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα για το PsA.

Abatacept

Το Abatacept (Orencia) είναι αναστολέας Τ κυττάρων. Τα Τ κύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια. Παίζουν ρόλο στην ανοσοαπόκριση και στην πρόκληση φλεγμονής. Το Orencia στοχεύει τα Τ κύτταρα για να μειώσει τη φλεγμονή.

Το Orencia αντιμετωπίζει επίσης ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) και νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα (JIA). Είναι διαθέσιμο ως έγχυση μέσω φλέβας ή ως ένεση που κάνετε.

Adalimumab

Το Adalimumab (Humira) δρα αναστέλλοντας τον TNF-άλφα, μια πρωτεΐνη που προάγει τη φλεγμονή. Τα άτομα με ΨΑ παράγουν πάρα πολύ TNF-άλφα στο δέρμα και τις αρθρώσεις τους.

Το Humira είναι ένα ενέσιμο φάρμακο. Επίσης συνταγογραφείται για τη νόσο του Crohn και άλλες μορφές αρθρίτιδας.

Certolizumab pegol

Το Certolizumab pegol (Cimzia) είναι ένα άλλο φάρμακο TNF-άλφα. Έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία επιθετικών μορφών ΨΑ, καθώς και της νόσου του Crohn, της RA και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (AS).

Το Cimzia χορηγείται ως αυτοένεση.

Etanercept

Το Etanercept (Enbrel) είναι επίσης ένα TNF-άλφα φάρμακο. Είναι από τα παλαιότερα εγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία της ΨΑ και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άλλων μορφών αρθρίτιδας.

Το Enbrel εγχέεται μία έως δύο φορές την εβδομάδα.

Γκολιμάμπ

Το Golimumab (Simponi) είναι ένα φάρμακο TNF-άλφα που έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία ενεργού ΨΑ. Συνιστάται επίσης για μέτρια έως σοβαρή RA, μέτρια έως σοβαρή ελκώδη κολίτιδα (UC) και ενεργό AS.

Λαμβάνετε το Simponi μία φορά το μήνα μέσω αυτοένεσης.

Infliximab

Το Infliximab (Remicade) είναι μια έκδοση έγχυσης ενός φαρμάκου TNF-alpha. Παίρνετε την έγχυση στο ιατρείο τρεις φορές κατά τη διάρκεια έξι εβδομάδων. Μετά τις αρχικές θεραπείες, οι εγχύσεις χορηγούνται κάθε δύο μήνες.

Το Remicade αντιμετωπίζει επίσης τη νόσο του Crohn, το UC και το AS. Οι γιατροί μπορεί να το συνταγογραφήσουν για RA, μαζί με μεθοτρεξάτη.

Ixekizumab

Το Ixekizumab (Taltz) είναι αναστολέας της IL-17. Αποκλείει την IL-17, η οποία εμπλέκεται στη φλεγμονώδη απόκριση του σώματος.

Παίρνετε το Taltz ως μια σειρά ενέσεων κάτω από το δέρμα κάθε δύο εβδομάδες και στη συνέχεια κάθε τέσσερις εβδομάδες.

Σεκουκινουμάμπη

Το Secukinumab (Cosentyx) είναι ένας άλλος αναστολέας της IL-17. Έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ψωρίασης και της ΨΑ, καθώς και για το AS.

Το παίρνεις ως βολή κάτω από το δέρμα σου.

Ουστικινουμάμ

Το Ustekinumab (Stelara) είναι αναστολέας της IL-12/23. Αποκλείει τις πρωτεΐνες IL-12 και IL-23, οι οποίες προκαλούν φλεγμονή στο PsA. Το Stelara έχει εγκριθεί για τη θεραπεία ενεργού ΨΑ, ψωρίασης πλάκας και μέτριας έως σοβαρής νόσου του Crohn.

Το Stelara έρχεται ως ένεση. Μετά την πρώτη ένεση, χορηγείται ξανά μετά από τέσσερις εβδομάδες και στη συνέχεια μία φορά κάθε 12 εβδομάδες.

Συνδυαστικές θεραπείες

Για μέτρια έως σοβαρή ΨΑ, οι βιολόγοι είναι απαραίτητοι για τη διαχείριση τόσο των βραχυπρόθεσμων όσο και των μακροπρόθεσμων συμπτωμάτων και επιπλοκών. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει άλλες θεραπείες.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για πόνο στις αρθρώσεις. Αυτά μειώνουν επίσης τη φλεγμονή. Οι εξωχρηματιστηριακές εκδόσεις (OTC), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil), είναι ευρέως διαθέσιμες, καθώς και συνταγές συνταγογραφούμενης ισχύος.

Δεδομένου ότι η μακροχρόνια χρήση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο στομάχι, καρδιακών προβλημάτων και εγκεφαλικού επεισοδίου, τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται με φειδώ και με τη χαμηλότερη δυνατή δόση.

Εάν είχατε ψωρίαση πριν από την ΨΑ, τότε μπορεί επίσης να χρειαστείτε θεραπείες για να ανακουφίσετε τα δερματικά εξανθήματα και τα προβλήματα των νυχιών. Πιθανές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή, ελαφριά θεραπεία και αλοιφές με συνταγή.

Παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των βιολογικών είναι οι δερματικές αντιδράσεις (όπως ερυθρότητα και εξάνθημα) στο σημείο της ένεσης. Επειδή οι βιολόγοι ελέγχουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ενδέχεται επίσης να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων.

Οι λιγότερο συχνές, αλλά σοβαρές, ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• επιδείνωση της ψωρίασης
• λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
• φυματίωση
• συμπτώματα που μοιάζουν με λύκο (όπως πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις, πυρετός και τριχόπτωση)

Συζητήστε με τον ρευματολόγο σας για αυτές τις πιθανές παρενέργειες και παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάστασή σας. Καλέστε αμέσως εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ανεπιθύμητη αντίδραση στα φάρμακά σας.

Επίσης, οι γυναίκες που είναι έγκυες ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να χρησιμοποιούν με προσοχή τους βιολόγους.

Αν και οι επιπτώσεις σε ένα αναπτυσσόμενο μωρό δεν είναι αρκετά κατανοητές, υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών με την εγκυμοσύνη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ΨΑ, ορισμένοι γιατροί συνιστούν τη διακοπή της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι βιολόγοι είναι ένα μέρος ενός σχεδίου διαχείρισης PsA

Οι βιολόγοι φέρνουν ελπίδα σε πολλούς με το PsA. Όχι μόνο οι βιολόγοι βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων ΨΑ, αλλά επίσης μειώνουν την καταστροφική φύση της υποκείμενης φλεγμονής.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι βιολόγοι αποτελούν μόνο ένα μέρος του μακροχρόνιου σχεδίου διαχείρισης του PsA. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και άλλα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν.