Δοκιμές και διάγνωση ΧΑΠ

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Σπειρομετρία
• Προφυλάξεις
• Δοκιμή αναστρεψιμότητας του βρογχοδιασταλτικού
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Γενετικές δοκιμές
• Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία
• Εξέταση πτυέλων
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΕΚΚ)
• Προετοιμασία για δοκιμή ΧΑΠ
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η διάγνωση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ) βασίζεται στα σημεία και τα συμπτώματά σας, στο ιστορικό έκθεσης σε ερεθιστικά των πνευμόνων (όπως το κάπνισμα) και στο οικογενειακό ιστορικό. Ο γιατρός σας θα πρέπει να κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση πριν καθορίσει τη διάγνωση.

Τα συμπτώματα της ΧΑΠ μπορεί να είναι αργά στην ανάπτυξη και πολλά από τα συμπτώματά της είναι κάπως κοινά.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει και τους ήχους της καρδιάς και των πνευμόνων και μπορεί να παραγγείλει μερικές ή όλες τις ακόλουθες εξετάσεις.

Σπειρομετρία

Η πιο αποτελεσματική και κοινή μέθοδος για τη διάγνωση της ΧΑΠ είναι η σπιρομετρία. Είναι επίσης γνωστό ως δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας ή PFT. Αυτή η εύκολη, ανώδυνη δοκιμή μετρά τη λειτουργία και την ικανότητα των πνευμόνων.

Για να πραγματοποιήσετε αυτήν τη δοκιμή, θα εκπνεύσετε όσο το δυνατόν πιο δυνατά σε έναν σωλήνα συνδεδεμένο με το σπιρόμετρο, ένα μικρό μηχάνημα. Ο συνολικός όγκος αέρα που εκπνέεται από τους πνεύμονές σας ονομάζεται καταναγκαστική ζωτική ικανότητα (FVC).

Το ποσοστό του FVC που εξαναγκάζεται στο πρώτο δευτερόλεπτο ονομάζεται FEV1. Το FEV σημαίνει τον αναγκαστικό όγκο εκπνοής. Η μέγιστη ταχύτητα με την οποία αδειάζετε τους πνεύμονές σας ονομάζεται μέγιστος ρυθμός εκπνοής (PEFR).

Τα αποτελέσματα της σπιρομετρίας βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου πνευμονικής νόσου που έχετε και της σοβαρότητάς του. Τα αποτελέσματα μπορούν να ερμηνευθούν αμέσως.

Αυτή η δοκιμή είναι η πιο αποτελεσματική επειδή μπορεί να προσδιορίσει τη ΧΑΠ πριν εμφανιστούν σημαντικά συμπτώματα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει το γιατρό σας να παρακολουθήσει την εξέλιξη της ΧΑΠ και να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Προφυλάξεις

Επειδή η σπιρομετρία απαιτεί να εκπνέετε δυναμικά, δεν συνιστάται για κάποιον που πρόσφατα είχε καρδιακή προσβολή ή καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό να ανακάμψετε πλήρως από σοβαρές ασθένειες ή καταστάσεις πριν από τον έλεγχο. Ακόμα κι αν είστε σε καλή υγεία, μπορεί να αισθανθείτε λίγο ανάσα και ζάλη αμέσως μετά τη δοκιμή.

Δοκιμή αναστρεψιμότητας του βρογχοδιασταλτικού

Αυτή η δοκιμή συνδυάζει τη σπιρομέτρηση με τη χρήση ενός βρογχοδιασταλτικού, που είναι φάρμακο που βοηθά στο άνοιγμα των αεραγωγών σας.

Για αυτήν τη δοκιμή, θα υποβληθείτε σε μια τυπική δοκιμή σπειρομετρίας για να λάβετε μια βασική μέτρηση του πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας. Στη συνέχεια, μετά από περίπου 15 λεπτά, θα πάρετε μια δόση βρογχοδιασταλτικού φαρμάκου και θα επαναλάβετε τη δοκιμή σπιρομέτρησης.

Αυτή η εξέταση είναι επίσης χρήσιμη για την παρακολούθηση ατόμων που έχουν ήδη διαγνωστεί με ΧΑΠ, άσθμα ή και τα δύο. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να καθορίσει εάν η τρέχουσα θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό λειτουργεί ή εάν πρέπει να προσαρμοστεί.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από λοίμωξη ή κάποια άλλη ιατρική κατάσταση.

Μια εξέταση αρτηριακού αερίου αίματος θα μετρήσει τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας. Αυτή είναι μια ένδειξη για το πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας. Αυτή η μέτρηση μπορεί να δείξει πόσο σοβαρή είναι η ΧΑΠ και αν μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία με οξυγόνο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν προβλήματα με τις εξετάσεις αίματος. Μπορεί να υπάρχει κάποια δυσφορία ή πολύ μικρός μώλωπας όταν εισάγεται η βελόνα, αλλά αυτές οι παρενέργειες δεν διαρκούν πολύ.

Γενετικές δοκιμές

Ενώ το κάπνισμα και η έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες στο περιβάλλον είναι οι κύριες αιτίες της ΧΑΠ, υπάρχει επίσης ένας κληρονομικός παράγοντας κινδύνου για αυτήν την πάθηση. Ένα οικογενειακό ιστορικό πρόωρης ΧΑΠ μπορεί να σηματοδοτεί ότι έχετε την πάθηση.

Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα της αντιπρυψίνης άλφα-1 (AAT). Αυτή η πρωτεΐνη βοηθά στην προστασία των πνευμόνων σας από φλεγμονή που προκαλείται από ερεθιστικά όπως ρύπανση ή κάπνισμα. Παράγεται από το συκώτι σας και στη συνέχεια απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Τα άτομα με χαμηλά επίπεδα έχουν μια κατάσταση που ονομάζεται ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης και συχνά αναπτύσσουν ΧΑΠ σε νεαρή ηλικία. Μέσω γενετικών δοκιμών, μπορείτε να μάθετε εάν έχετε ανεπάρκεια AAT.

Ο γενετικός έλεγχος για ανεπάρκεια AAT γίνεται με εξέταση αίματος. Η εξέταση αίματος είναι συνήθως ακίνδυνη.

Ωστόσο, το να ανακαλύπτετε ότι έχετε ανεπάρκεια AAT μπορεί να είναι δύσκολο, ειδικά εάν δεν έχετε διαγνωστεί με ΧΑΠ. Η έλλειψη AAT δεν εγγυάται ότι θα έχετε τελικά προβλήματα στους πνεύμονες, αλλά αυξάνει τις πιθανότητες.

Εάν έχετε διαγνωστεί με ΧΑΠ αλλά δεν έχετε καπνίσει ποτέ, δεν έχετε εργαστεί ποτέ για επιβλαβείς χημικές ουσίες και ρύπους ή είστε κάτω των 50 ετών, μπορεί να έχετε έλλειψη AAT.

Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία

Η αξονική τομογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που δημιουργεί μια πιο λεπτομερή εικόνα από μια τυπική ακτινογραφία. Οποιοσδήποτε τύπος ακτινογραφίας που επιλέγει ο γιατρός σας θα δώσει μια εικόνα των δομών μέσα στο στήθος σας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των πνευμόνων και των αιμοφόρων αγγείων.

Ο γιατρός σας θα μπορεί να δει εάν έχετε αποδεικτικά στοιχεία ΧΑΠ. Εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από άλλη πάθηση όπως καρδιακή ανεπάρκεια, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να το αναγνωρίσει επίσης.

Οι αξονικές τομογραφίες και οι τυπικές ακτίνες Χ είναι ανώδυνες, αλλά σας εκθέτουν σε μικρές ποσότητες ακτινοβολίας.

Η ακτινοβολία που χρησιμοποιείται για αξονική τομογραφία είναι μεγαλύτερη από αυτήν που απαιτείται για μια τυπική ακτινογραφία. Ενώ οι δόσεις ακτινοβολίας για κάθε δοκιμή είναι σχετικά χαμηλές, συμβάλλουν στο ποσό της έκθεσης σε ακτινοβολία που λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου.

Ωστόσο, ο νέος εξοπλισμός CT απαιτεί λιγότερη ακτινοβολία για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων από την προηγούμενη τεχνολογία.

Εξέταση πτυέλων

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια εξέταση πτυέλων, ειδικά εάν έχετε παραγωγικό βήχα. Τα πτύελα είναι η βλέννα που βήχετε.

Η ανάλυση των πτυέλων σας μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας των αναπνευστικών σας δυσκολιών και μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση ορισμένων καρκίνων του πνεύμονα. Εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη, μπορεί επίσης να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί.

Ο βήχας για την παραγωγή δείγματος πτυέλων μπορεί να είναι δυσάρεστος για λίγα λεπτά. Διαφορετικά, δεν υπάρχουν πραγματικοί κίνδυνοι ή μειονεκτήματα για την εξέταση των πτυέλων. Μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο στη διάγνωση της κατάστασής σας.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΕΚΚ)

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) για να προσδιορίσει εάν η δύσπνοια προκαλείται από καρδιακή πάθηση σε αντίθεση με πνευμονικό πρόβλημα.

Με την πάροδο του χρόνου, όμως, οι αναπνευστικές δυσκολίες που σχετίζονται με τη ΧΑΠ μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακές επιπλοκές, όπως μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς, καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή προσβολή.

Ένα EKG μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά σας και μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μιας διαταραχής στον καρδιακό σας ρυθμό.

Το EKG είναι γενικά ένα ασφαλές τεστ με λίγους κινδύνους. Μερικές φορές μπορεί να αντιμετωπίσετε λίγο ερεθισμό του δέρματος στην περιοχή όπου τοποθετείται το αυτοκόλλητο για ένα ηλεκτρόδιο. Εάν ένα EKG περιλαμβάνει μια δοκιμή άγχους άσκησης, ο έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στην αποκάλυψη τυχόν μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών.

Προετοιμασία για δοκιμή ΧΑΠ

Οι δοκιμές ΧΑΠ απαιτούν μικρή προετοιμασία. Πρέπει να φοράτε άνετα ρούχα και να αποφεύγετε εκ των προτέρων μεγάλα γεύματα. Θα πρέπει επίσης να φτάσετε στο ραντεβού σας νωρίς για να συμπληρώσετε τα απαραίτητα έγγραφα.

Πριν από τις εξετάσεις σπιρομέτρησης ή EKG, ρωτήστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα, καφεΐνη, κάπνισμα και άσκηση μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας.

Για παράδειγμα, εάν κάνετε δοκιμή αναστρεψιμότητας του βρογχοδιασταλτικού, μπορεί να χρειαστεί να καθυστερήσετε τη χρήση του βρογχοδιασταλτικού σας μέχρι το τμήμα της δοκιμής.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή το κέντρο δοκιμών λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή σας για να δείτε ποιοι περιορισμοί ισχύουν για εσάς. Φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες πριν από τον έλεγχο, ώστε τα αποτελέσματά σας να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Πάρε μακριά

Συνήθως οι εξετάσεις ΧΑΠ πραγματοποιούνται ανεξάρτητα από το γιατρό σας. Οι εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται σε ένα κέντρο δοκιμών και τα δείγματα αποστέλλονται σε εργαστήριο για μελέτη. Τα αποτελέσματα μπορούν συχνά να επιτευχθούν εντός δύο ημερών ή, το πολύ, δύο εβδομάδων.

Τα αποτελέσματα των τεστ σπιρομετρίας χρειάζονται επίσης μερικές ημέρες για να φτάσουν στο γιατρό σας, αν και ο γιατρός σας μπορεί να μπορεί να τα δει την ίδια μέρα εάν υπάρχει βιασύνη. Το ίδιο ισχύει για τις αξονικές τομογραφίες και άλλες εξετάσεις απεικόνισης.

Οι γενετικοί έλεγχοι τείνουν να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες.

Τα αποτελέσματα μιας καλλιέργειας πτυέλων μπορεί να διαρκέσουν οπουδήποτε από μία ή δύο ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Το χρονικό διάστημα εξαρτάται από τον τύπο της κατάστασης που διερευνάται.

Η αναμονή για αποτελέσματα μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά η ακριβής λήψη των αποτελεσμάτων των δοκιμών είναι κρίσιμη για τη σωστή διάγνωση της κατάστασής σας και τη δημιουργία ενός αποτελεσματικού σχεδίου θεραπείας.