Αιτίες πρόωρου τοκετού

Περιεχόμενο

• Αιτίες πρόωρης παράδοσης
• Γιατί η πρόωρη εργασία είναι σοβαρό πρόβλημα;

Εάν διατρέχετε κίνδυνο πρόωρου τοκετού, πολλές εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου μπορούν να βοηθήσουν εσάς και το γιατρό σας να προσδιορίσετε την έκταση του κινδύνου σας. Αυτές οι δοκιμές μετρούν αλλαγές που υποδηλώνουν την έναρξη του τοκετού και αλλαγές που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν προτού εμφανίσετε σημάδια πρόωρου τοκετού ή μπορεί να χρησιμοποιηθούν μετά την έναρξη της εργασίας.

Όταν ένα μωρό γεννιέται πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ονομάζεται α πρόωρη παράδοση. Μερικές πρόωρες γεννήσεις συμβαίνουν μόνες τους - μια μητέρα πηγαίνει στον τοκετό και το μωρό της έρχεται νωρίς. Σε άλλες περιπτώσεις, τα προβλήματα με την εγκυμοσύνη ωθούν τους γιατρούς να παραδώσουν ένα μωρό νωρίτερα από το προγραμματισμένο. Περίπου τα τρία τέταρτα των πρόωρων γεννήσεων είναι αυθόρμητα και περίπου το ένα τέταρτο συμβαίνει λόγω ιατρικών επιπλοκών. Συνολικά, περίπου μία στις οκτώ έγκυες γυναίκες τοκετό νωρίς.

Οι γιατροί δεν είναι ακόμη σίγουροι πόσες εξετάσεις - ή ποιος συνδυασμός δοκιμών - είναι πιο χρήσιμοι στον προσδιορισμό του κινδύνου πρόωρου τοκετού. Αυτό μελετάται ακόμη. Γνωρίζουν, ωστόσο, ότι όσο περισσότερες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου είναι θετικές για μια γυναίκα, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα είναι στην 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης της χωρίς ιστορικό πρόωρου τοκετού και χωρίς τρέχοντα συμπτώματα τοκετού, ο αυχενικός υπέρηχος της δείχνει ότι ο τράχηλος της έχει μήκος πάνω από 3,5 cm και η εμβρυϊκή ινωδονεκτίνη είναι αρνητική λιγότερο από το ένα τοις εκατό πιθανότητα παράδοσης πριν από την 32η εβδομάδα της. Ωστόσο, εάν η ίδια γυναίκα έχει ιστορικό πρόωρου τοκετού, θετικό τεστ εμβρυονεκτίνης εμβρύου και μήτρας μήκους μικρότερου από 2,5 cm, έχει πιθανότητα 50% να γεννήσει πριν από την 32η εβδομάδα της.

Αιτίες πρόωρης παράδοσης

Η πρόωρη παράδοση έχει πολλές αιτίες. Μερικές φορές μια γυναίκα εργάζεται νωρίς χωρίς προφανή λόγο. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει ιατρικός λόγος για πρόωρο τοκετό και τοκετό. Το παρακάτω διάγραμμα παραθέτει τις αιτίες του πρόωρου τοκετού και τα ποσοστά των γυναικών που γεννούν νωρίς λόγω κάθε αιτίας. Σε αυτό το γράφημα, η κατηγορία; πρόωρο τοκετό; αναφέρεται σε γυναίκες που δεν έχουν γνωστό λόγο για πρόωρο τοκετό και τοκετό.

Γιατί η πρόωρη εργασία είναι σοβαρό πρόβλημα;

Παρά τις αξιοσημείωτες ιατρικές εξελίξεις στη φροντίδα των πρόωρων μωρών, το περιβάλλον της μητέρας δεν μπορεί να ταιριάζει. Κάθε εβδομάδα που ένα έμβρυο παραμένει στη μήτρα αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης. Για παράδειγμα:

• Ένα έμβρυο που γεννήθηκε πριν από 23 εβδομάδες δεν μπορεί να επιβιώσει έξω από τη μήτρα της μητέρας.
• Η ικανότητα του εμβρύου να επιβιώνει έξω από τη μήτρα αυξάνεται δραματικά μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων, από περίπου 50 τοις εκατό στις αρχές της 24ης εβδομάδας σε περισσότερο από 80 τοις εκατό τέσσερις εβδομάδες αργότερα.
• Μετά από 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης, περισσότερο από το 90% των μωρών μπορούν να επιβιώσουν μόνα τους.

Υπάρχει επίσης μια σχέση μεταξύ της ηλικίας κύησης του μωρού κατά τη γέννηση και της πιθανότητας να έχει επιπλοκές μετά τη γέννηση. Για παράδειγμα:

• Τα μωρά που γεννήθηκαν πριν από 25 εβδομάδες έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο μακροπρόθεσμων προβλημάτων, όπως μαθησιακές δυσκολίες και νευρολογικά προβλήματα. Περίπου το 20 τοις εκατό αυτών των μωρών θα είναι σοβαρά άτομα με ειδικές ανάγκες.
• Πριν από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σχεδόν όλα τα μωρά θα έχουν βραχυπρόθεσμες επιπλοκές, όπως δυσκολία στην αναπνοή. Περίπου το 20 τοις εκατό των μωρών θα έχουν επίσης κάποια μακροπρόθεσμα προβλήματα.
• Μεταξύ της 28ης και της 32ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, τα μωρά σταδιακά βελτιώνονται. Μετά από 32 εβδομάδες, ο κίνδυνος μακροχρόνιων προβλημάτων είναι μικρότερος από 10 τοις εκατό.
• Μετά την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μόνο ένας μικρός αριθμός μωρών θα έχει επιπλοκές (όπως ίκτερος, ανώμαλα επίπεδα γλυκόζης ή λοίμωξη), ακόμα κι αν είναι πλήρης.

Σύμφωνα με τον Μάρτιο των Dimes, η μέση νοσοκομειακή διαμονή για ένα πρόωρο μωρό κοστίζει $ 57.000, σε σύγκριση με 3.900 $ για ένα μωρό με θητεία. Το συνολικό κόστος για τους ασφαλιστές υγείας έφτασε τα 4,7 δισεκατομμύρια δολάρια σε μια μελέτη του 1992. Παρά αυτήν τη δραματική στατιστική, πολλές εξελίξεις στην τεχνολογία επέτρεψαν σε πολύ μικρά μωρά να πάνε σπίτι, να κάνουν καλά και να μεγαλώσουν για να είναι υγιή παιδιά.