Διαταραχές TMJ (Temporomandibular άρθρωση)

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί διαταραχή TMJ;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του TMJD;
• Πώς διαγιγνώσκεται το TMJD;
• Πώς αντιμετωπίζεται το TMJD;
• Πώς μπορεί να προληφθεί το TMJD;
• Προοπτικές για διαταραχές TMJ

Τι είναι το TMJ;

Η κροταφογναθική άρθρωση (TMJ) είναι η άρθρωση που συνδέει την κάτω γνάθο σας με το κρανίο σας. Η άρθρωση μπορεί να βρεθεί και στις δύο πλευρές του κεφαλιού σας μπροστά από τα αυτιά σας. Επιτρέπει στο άνοιγμα και το κλείσιμο της γνάθου σας, επιτρέποντάς σας να μιλάτε και να τρώτε.

Αυτή η συντομογραφία έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για να αναφέρεται σε μια ομάδα προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με το σαγόνι σας, αλλά αυτό γίνεται πιο συντομευμένο ως TMD ή TMJD για να διακρίνει τον ίδιο τον κροταφογναθικό σύνδεσμο από τις διαταραχές του TMJ. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν τρυφερότητα στην άρθρωση, πόνο στο πρόσωπο και δυσκολία στην κίνηση της άρθρωσης.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Οδοντιατρικής και Κρανιοπροσωπικής Έρευνας, περίπου 10 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από TMJD. Το TMJD είναι πιο συχνό στις γυναίκες από τους άνδρες. Αυτές οι διαταραχές είναι θεραπευτικές, αλλά υπάρχουν πολλές διαφορετικές πιθανές αιτίες. Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα για το TMJD. Θα πρέπει να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας.

Τι προκαλεί διαταραχή TMJ;

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι γνωστό τι προκαλεί μια διαταραχή TMJ. Το τραύμα της γνάθου ή της άρθρωσης μπορεί να παίζει ρόλο. Υπάρχουν επίσης και άλλες συνθήκες υγείας που μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη του TMJD. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αρθρίτιδα
• διάβρωση της άρθρωσης
• συνήθης λείανση ή σφίξιμο των δοντιών
• προβλήματα δομικής γνάθου που υπάρχουν κατά τη γέννηση

Υπάρχουν μερικοί άλλοι παράγοντες που συχνά σχετίζονται με την ανάπτυξη του TMJD, αλλά δεν έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν TMJD. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η χρήση ορθοδοντικών στηριγμάτων
• κακή στάση που τεντώνει τους μυς του λαιμού και του προσώπου
• παρατεταμένο στρες
• κακή διατροφή
• η έλλειψη ύπνου

Ποια είναι τα συμπτώματα του TMJD;

Τα συμπτώματα των διαταραχών TMJ εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την αιτία της κατάστασής σας. Το πιο κοινό σύμπτωμα του TMJD είναι ο πόνος στη γνάθο και στους γύρω μυς. Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται συνήθως με αυτές τις διαταραχές περιλαμβάνουν:

• πόνος που μπορεί να γίνει αισθητός στο πρόσωπο ή στο λαιμό
• δυσκαμψία στους μυς της γνάθου
• περιορισμένη κίνηση της γνάθου
• κλείδωμα της γνάθου
• κάνοντας κλικ ή αναδύοντας ήχο από τον ιστότοπο TMJ
• μετατόπιση στη σιαγόνα, αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ευθυγραμμίζονται τα άνω και κάτω δόντια

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του προσώπου ή και στα δύο.

Πώς διαγιγνώσκεται το TMJD;

Οι διαταραχές του TMJ μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Δεν υπάρχουν τυπικές εξετάσεις για τη διάγνωση αυτών των διαταραχών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε οδοντίατρο ή σε ειδικό για αυτί, μύτη και λαιμό (ΩΡΛ) για τη διάγνωση της κατάστασής σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το σαγόνι σας για να δει εάν υπάρχει οίδημα ή ευαισθησία εάν έχετε συμπτώματα διαταραχής TMJ. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει πολλές διαφορετικές εξετάσεις απεικόνισης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες της γνάθου
• Αξονική τομογραφία της γνάθου για να δείτε τα οστά και τους ιστούς των αρθρώσεων
• MRI της γνάθου για να δείτε εάν υπάρχουν προβλήματα με τη δομή της γνάθου

Πώς αντιμετωπίζεται το TMJD;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα των διαταραχών TMJ μπορούν να αντιμετωπιστούν με πρακτικές αυτο-φροντίδας στο σπίτι. Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του TMJ μπορείτε:

• τρώτε μαλακά τρόφιμα
• χρησιμοποιήστε πάγο για να μειώσετε το πρήξιμο
• μείωση των κινήσεων των γνάθων
• αποφύγετε τις τσίχλες και τα σκληρά τρόφιμα (όπως το βόειο κρέας)
• μειώστε το άγχος
• χρησιμοποιήστε ασκήσεις τεντώματος σιαγόνων για να βελτιώσετε την κίνηση των γνάθων

Μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια από το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν με αυτές τις θεραπείες. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ή να συστήσει τα ακόλουθα:

• φάρμακα για τον πόνο (όπως η ιβουπροφαίνη)
• φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών της γνάθου (όπως Flexeril, Soma ή Valium)
• φάρμακα για τη μείωση του πρηξίματος στη γνάθο (κορτικοστεροειδή φάρμακα)
• νάρθηκες σταθεροποίησης ή προστατευτικά δαγκώματος για να αποφευχθεί το τρίψιμο των δοντιών
• Botox για τη μείωση της έντασης στους μυς και τα νεύρα της γνάθου
• γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για τη μείωση του στρες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Οι διαδικασίες μπορούν να περιλαμβάνουν:

• διορθωτική οδοντιατρική θεραπεία για να βελτιώσει το δάγκωμα και να ευθυγραμμίσει τα δόντια σας
• αρθροκέντηση, η οποία αφαιρεί το υγρό και τα συντρίμμια από την άρθρωση
• χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της άρθρωσης

Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους αυτών των διαδικασιών.

Πώς μπορεί να προληφθεί το TMJD;

Μπορεί να μην μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη του TMJD, αλλά μπορεί να μειώσετε τα συμπτώματα μειώνοντας τα επίπεδα άγχους σας. Θα ήταν χρήσιμο να προσπαθήσετε να σταματήσετε να τρίβετε τα δόντια σας εάν αυτό είναι ένα πρόβλημα για εσάς. Πιθανές λύσεις για το άλεσμα των δοντιών περιλαμβάνουν τη φθορά του στόματος το βράδυ και τη λήψη μυοχαλαρωτικών. Μπορείτε επίσης να αποτρέψετε την άλεση των δοντιών μειώνοντας το συνολικό άγχος και το άγχος σας μέσω συμβουλευτικής, άσκησης και διατροφής.

Προοπτικές για διαταραχές TMJ

Οι προοπτικές για μια διαταραχή TMJ εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος. Η TMD μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς σε πολλά άτομα με θεραπείες στο σπίτι, όπως αλλαγή στάσης ή μείωση του στρες. Εάν η κατάστασή σας προκαλείται από μια χρόνια (μακροχρόνια) ασθένεια όπως η αρθρίτιδα, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να μην είναι αρκετές. Η αρθρίτιδα μπορεί να φθείρει την άρθρωση με την πάροδο του χρόνου και να αυξήσει τον πόνο.

Οι περισσότερες περιπτώσεις TMJD απαιτούν αλλαγές στις συνήθειες του τρόπου ζωής, ενδεχομένως σε συνδυασμό με φάρμακα για την ανακούφιση τυχόν πόνου και δυσφορίας. Σπάνια απαιτούνται επιθετικές θεραπείες. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας για να προσδιορίσετε ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.