Θεραπεία της αρθρώσεως της σπονδυλικής στήλης

Περιεχόμενο

• Θεραπείες αρθρώσεως της σπονδυλικής στήλης
• Φυσιοθεραπεία για σπονδυλική αρθροπάθεια
• Χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής αρθρώσεως

Η θεραπεία της αρθρώσεως της σπονδυλικής στήλης μπορεί να γίνει λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά και ανακουφιστικά του πόνου. Οι συνεδρίες φυσιοθεραπείας μπορεί επίσης να ενδείκνυνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου, και ως τελευταία λύση, χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των μερών που επηρεάζονται από την αρθροπάθεια.

Η θεραπεία για την αρθροπάθεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι η περιοχή της κάτω μέσης, πρέπει να πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση ενός ορθοπεδικού αμέσως μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η θεραπεία της αρθρώσεως στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι η περιοχή του λαιμού, είναι πολύ ευαίσθητη και η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις.

Θεραπείες αρθρώσεως της σπονδυλικής στήλης

Τα φάρμακα οστεοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες επιλογές:

• Παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη: βοήθεια για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής όπως η παρακεταμόλη.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ανακουφίστε τον πόνο και το πρήξιμο όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη.
• Θεραπείες που αποτρέπουν την επιδείνωση της φθοράς της σπονδυλικής στήλης: χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη;
• Αναισθητικά μπλοκ ή διείσδυση με κορτικοειδή;
• Εφαρμογή αναλγητικής και αντιφλεγμονώδους αλοιφής: εφαρμόζονται για τη μείωση του πόνου στην περιοχή, όπως στιγμιαία ή βολταένια.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο χρόνος, η ποσότητα και ο τύπος φαρμάκου που είναι πιο κατάλληλοι για τη θεραπεία της αρθρώσεως της σπονδυλικής στήλης πρέπει να καθοριστούν από τον γιατρό.

Φυσιοθεραπεία για σπονδυλική αρθροπάθεια

Η φυσικοθεραπεία για τη σπονδυλική αρθροπάθεια εξαρτάται από τα συμπτώματα που παρουσιάζονται και την εξέλιξη της νόσου. Οι πόροι που χρησιμοποιεί ο φυσιοθεραπευτής περιλαμβάνουν:

• Εφαρμογή θρυμματισμένου πάγου τυλιγμένου σε υγρή πετσέτα στη στήλη: πρέπει να γίνει σε πρώιμο και οξύ στάδιο για την ανακούφιση του πόνου.
• Εφαρμογή σάκων ζεστού νερού στη στήλη: μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια πιο προχωρημένη και χρόνια φάση για να χαλαρώσετε τους μυς και να ανακουφίσετε τον πόνο.
• Χρήση συσκευών για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής: ΔΕΔΑ, μικρορεύματα, υπερήχους, σύντομα κύματα, λέιζερ.
• Χειροκίνητη θεραπεία: γίνεται μέσω τεντώματος, πομπής και κινητοποίησης αρθρικών με σκοπό τη βελτίωση των κινήσεων.
• Ενίσχυση των μυών της σπονδυλικής στήλης και των ποδιών: πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, σε μια φάση με λίγο πόνο, για να δώσει περισσότερη σφριγηλότητα στις αρθρώσεις και έτσι ώστε τα συμπτώματα να μην επιδεινωθούν.
• Υδροθεραπεία ή / και κολύμπι: οι ασκήσεις στο νερό προσφέρουν πολλά οφέλη καθώς ανακουφίζουν τα συμπτώματα και βοηθούν στη μείωση του βάρους.
• Διόρθωση στάσης: μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές όπως το Global Postural Reeducation (RPG) και το Pilates, με στόχο τη μείωση της υπερφόρτωσης στη σπονδυλική στήλη, τη βελτίωση της ευθυγράμμισης και την ενίσχυση των μυών.
• Οστεοπαθητική: είναι μια τεχνική που πρέπει να εκτελεστεί από εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή μέσω χειρισμών της σπονδυλικής στήλης προκειμένου να μειωθεί η τριβή μεταξύ των αρθρώσεων. Δεν μπορούν να επωφεληθούν όλες αυτές οι περιπτώσεις αρθρώσεως της σπονδυλικής στήλης από αυτήν την τεχνική.

Η φυσικοθεραπεία για τη νωτιαία αρθροπάθεια πρέπει πάντα να πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση φυσιοθεραπευτή. Μπορεί να εκτελείται σε κλινική φυσικοθεραπείας καθημερινά και σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν τα συμπτώματα είναι πιο ελεγχόμενα, θα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα.

Εκτός από τη φυσιοθεραπεία και τη λήψη φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να λάβει ορισμένα προληπτικά μέτρα, έτσι ώστε η φθορά της σπονδυλικής στήλης να μην επιδεινωθεί, όπως η αποφυγή των βαρών, η διατήρηση πάντα σωστής στάσης και ηρεμία όποτε υπάρχει πόνος ή δυσφορία στο ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.

Χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής αρθρώσεως

Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής αρθρώσεως ενδείκνυται μόνο ως έσχατη λύση, όταν ο πόνος απενεργοποιείται, όταν εμπλέκεται νευρολογική εμπλοκή και όταν όλες οι υπάρχουσες θεραπείες έχουν αποτύχει. Οι χειρουργικές επιλογές είναι:

• Σύντηξη των προσβεβλημένων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης: μια στερέωση των σπονδύλων που προκαλούν τον πόνο γίνεται με τη χρήση μοσχευμάτων οστών, καρφιών ή μεταλλικών βιδών. Αυτό θα περιορίσει τις κινήσεις της πληγείσας περιοχής και θα μειώσει τον πόνο.
• Αντικατάσταση τεχνητού δίσκου: είναι μια πιο πρόσφατη τεχνική, που εκτελείται όταν υπάρχει δίσκος με κήλη που σχετίζεται με την αρθροπάθεια. Ο δίσκος αντικαθίσταται από μια μεταλλική πρόσθεση έτσι ώστε η άρθρωση να διατηρεί την κίνηση και να μειώνει τον πόνο.

Ο ασθενής με αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης πρέπει πάντα να δοκιμάζει συμβατικές θεραπείες προτού προχωρήσει σε οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης, καθώς δεν έχουν όλοι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης και υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές όπως βλάβη των νεύρων, νευρικές ρίζες ή νωτιαίο μυελό, κίνδυνος λοιμώξεων και μεγαλύτερη φθορά σπονδύλων που δεν λειτουργούσαν.