Πώς αντιμετωπίζεται η σύφιλη (σε κάθε στάδιο)
Περιεχόμενο
- Τι να κάνετε σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλίνη;
- Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Θεραπεία για συγγενή σύφιλη
- Φροντίδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας
- Σημάδια βελτίωσης της σύφιλης
- Σημάδια επιδείνωσης της σύφιλης
- Πιθανές επιπλοκές της σύφιλης
Η θεραπεία για τη σύφιλη γίνεται συνήθως με ενέσεις βενζαθίνης πενικιλλίνης, επίσης γνωστή ως βενζετακίλη, η οποία πρέπει να υποδεικνύεται από γιατρό, συνήθως τον γυναικολόγο, μαιευτήρα ή λοιμολόγο. Η διάρκεια της θεραπείας, καθώς και ο αριθμός των ενέσεων, μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τα συμπτώματα που παρουσιάζονται.
Όταν η πληγή που δεν αιμορραγεί και δεν βλάπτει εξακολουθεί να υπάρχει, πάρτε μόνο 1 δόση πενικιλλίνης για να θεραπεύσετε τη σύφιλη, αλλά όταν πρόκειται για δευτερογενή ή τριτογενή σύφιλη, μπορεί να χρειαστούν έως και 3 δόσεις.
Οι ενέσεις εφαρμόζονται στην περιοχή της γλουτιαίας μία φορά την εβδομάδα, σύμφωνα με ιατρική συμβουλή, αλλά όταν πρόκειται για τριτογενή σύφιλη ή νευροσυφίλη, η νοσηλεία είναι απαραίτητη, επειδή είναι μια πιο προχωρημένη ασθένεια και έχει άλλες επιπλοκές.
Έτσι, και σύμφωνα με το CDC και το κλινικό πρωτόκολλο των ΣΜΝ του Υπουργείου Υγείας, η θεραπεία της σύφιλης σε ενήλικες πρέπει να γίνεται σύμφωνα με αυτό το σχέδιο:
Στάδιο ασθένειας | Συνιστώμενη θεραπεία | Εναλλακτική λύση | Εξέταση για επιβεβαίωση της θεραπείας |
Πρωτογενής και δευτερογενής σύφιλη | Ενιαία δόση Benzetacil (συνολικά 2,4 εκατομμύρια μονάδες) | Δοξυκυκλίνη 100 mg, δύο φορές την ημέρα για 15 ημέρες | VDRL στους 3, 6 και 12 μήνες |
Πρόσφατη λανθάνουσα σύφιλη | 1 εφάπαξ ένεση Benzetacil (συνολικά 2,4 εκατομμύρια μονάδες) | Δοξυκυκλίνη 100 mg, δύο φορές την ημέρα για 15 ημέρες | VDRL στους 3, 6, 12 και 24 μήνες |
Αργά λανθάνουσα σύφιλη | 1 ένεση Benzetacil την εβδομάδα για 3 εβδομάδες (σύνολο 7,2 εκατομμυρίων μονάδων) | Δοξυκυκλίνη 100 mg, δύο φορές την ημέρα για 30 ημέρες | VDRL στους 3, 6, 12, 24, 36, 48 και 72 μήνες |
Τριτογενής σύφιλη | 1 ένεση Benzetacil την εβδομάδα για 3 εβδομάδες (σύνολο 7,2 εκατομμυρίων μονάδων) | Δοξυκυκλίνη 100 mg, δύο φορές την ημέρα για 30 ημέρες | VDRL στους 3, 6, 12, 24, 36, 48 και 72 μήνες |
Νευροσύφιλη | Ενέσεις κρυσταλλικής πενικιλίνης για 14 ημέρες (18 έως 24 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα) | Ένεση κεφτριαξόνης 2g για 10 έως 14 ημέρες | VDRL στους 3, 6, 12, 24, 36, 48 και 72 μήνες |
Μετά τη λήψη πενικιλίνης, είναι συχνή μια αντίδραση που προκαλεί πυρετό, μυϊκό πόνο, πονοκέφαλο, γρήγορο καρδιακό παλμό, αργή αναπνοή και πτώση πίεσης. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να διαρκέσουν 12 έως 24 ώρες και θα πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο με παρακεταμόλη.
Τι να κάνετε σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλίνη;
Σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλίνη, θα πρέπει να επιλέξετε να απευαισθητοποιηθεί στην πενικιλλίνη, επειδή δεν υπάρχουν άλλα αντιβιοτικά ικανά να εξαλείψουν treponema παλλάδιο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη ή κεφτριαξόνη.
Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η θεραπεία της σύφιλης σε έγκυες γυναίκες πρέπει να γίνεται μόνο με αντιβιοτικά που προέρχονται από την πενικιλλίνη, όπως η αμοξικιλλίνη ή η αμπικιλλίνη, καθώς τα άλλα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν δυσπλασίες στο έμβρυο.
Εάν η έγκυος γυναίκα είναι αλλεργική στην Πενικιλίνη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία μετά την εγκυμοσύνη, εάν η ασθένεια είναι λανθάνουσα ή χρησιμοποιήστε ερυθρομυκίνη σε μορφή δισκίου για 15 έως 30 ημέρες, ανάλογα με την εβδομάδα κύησης.
Δείτε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της σύφιλης κατά την εγκυμοσύνη.
Θεραπεία για συγγενή σύφιλη
Η συγγενής σύφιλη είναι αυτή που εμφανίζεται στο μωρό και μεταδίδεται από τη μολυσμένη μητέρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να καθοδηγείται από τον παιδίατρο και ξεκινά συνήθως αμέσως μετά τη γέννηση με πενικιλίνη απευθείας στη φλέβα κάθε 12 ώρες για τις πρώτες 7 ημέρες της ζωής.
Με την έναρξη της θεραπείας για συγγενή σύφιλη, είναι φυσιολογικό για ορισμένα νεογέννητα να εμφανίζουν συμπτώματα όπως πυρετό, γρήγορη αναπνοή ή αυξημένο καρδιακό ρυθμό, τα οποία μπορούν να ελεγχθούν με άλλα φάρμακα όπως η παρακεταμόλη.
Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της συγγενούς σύφιλης.
Φροντίδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή λίγο μετά τη διάγνωση της σύφιλης, το άτομο πρέπει να λάβει ορισμένες προφυλάξεις όπως:
- Ενημερώστε τον σύντροφό σας να ελέγξετε την ασθένεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.
- Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ακόμη και με προφυλακτικά.
- Δοκιμάστε το HIV, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης.
Ακόμα και μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πάρει πάλι σύφιλη και, ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συνεχίσει να χρησιμοποιεί προφυλακτικά κατά τη διάρκεια κάθε στενής επαφής για να αποφευχθεί να μολυνθεί ξανά με σύφιλη ή άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Σημάδια βελτίωσης της σύφιλης
Τα σημάδια βελτίωσης της σύφιλης εμφανίζονται περίπου 3 έως 4 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη ευεξία, μειωμένο νερό και επούλωση τραυμάτων, για παράδειγμα.
Σημάδια επιδείνωσης της σύφιλης
Τα σημάδια επιδείνωσης της σύφιλης είναι πιο συχνά σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία με τον τρόπο που υποδεικνύει ο γιατρός και περιλαμβάνουν πυρετό άνω των 38ºC, πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς, μειωμένη μυϊκή δύναμη και προοδευτική παράλυση.
Πιθανές επιπλοκές της σύφιλης
Οι επιπλοκές της σύφιλης εμφανίζονται κυρίως σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα με HIV ή που δεν λαμβάνουν επαρκή θεραπεία, όπως μηνιγγίτιδα, ηπατίτιδα, παραμόρφωση των αρθρώσεων και παράλυση.
Παρακολουθήστε το παρακάτω βίντεο και κατανοήστε καλύτερα πώς αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια: