Θεραπεία για το σύνδρομο HELLP

Περιεχόμενο

• 1. Έγκυες γυναίκες άνω των 34 εβδομάδων
• 2. Έγκυες γυναίκες κάτω των 34 εβδομάδων
• Θεραπεία κορτικοστεροειδών για την τόνωση του μωρού
• Σημάδια βελτίωσης του συνδρόμου HELLP
• Σημάδια επιδείνωσης του συνδρόμου HELLP

Η καλύτερη θεραπεία για το σύνδρομο HELLP είναι να προκαλέσει πρόωρη παράδοση όταν το μωρό έχει ήδη καλά αναπτυγμένους πνεύμονες, συνήθως μετά από 34 εβδομάδες, ή να επιταχύνει την ανάπτυξή του έτσι ώστε η παράδοση να προχωρήσει, σε περιπτώσεις ηλικίας κύησης μικρότερης των 34 εβδομάδων.

Κανονικά, τα συμπτώματα του συνδρόμου HELLP βελτιώνονται 2 έως 3 ημέρες μετά τον τοκετό, αλλά εάν το μωρό δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς, ο μαιευτήρας μπορεί να συστήσει νοσηλεία για τη διαρκή παρακολούθηση και αξιολόγηση της υγείας της εγκύου και του μωρού, ελέγχοντας άμεσα τα συμπτώματα με φαρμακευτική αγωγή. στη φλέβα, μέχρι τη στιγμή που είναι δυνατή η παράδοση.

Καθώς πρόκειται για κατάσταση έκτακτης ανάγκης, το σύνδρομο HELLP θα πρέπει να αξιολογείται το συντομότερο δυνατό στο νοσοκομείο, μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια υποψίας όπως σοβαρός πονοκέφαλος, αλλαγές στην όραση και γενική αδιαθεσία. Δείτε ποια είναι όλα τα κοινά συμπτώματα αυτής της επιπλοκής.

1. Έγκυες γυναίκες άνω των 34 εβδομάδων

Από αυτήν την ηλικία κύησης, το μωρό συνήθως έχει αναπτυχθεί αρκετά ώστε να προκαλεί τοκετό και να του επιτρέπει να συνεχίσει να αναπτύσσεται με ασφάλεια εκτός της μήτρας. Έτσι, σε αυτές τις περιπτώσεις, το σύνδρομο HELLP αντιμετωπίζεται συνήθως με πρόωρο τοκετό.

Αν και τα συμπτώματα βελτιώνονται τις πρώτες 2 ή 3 ημέρες μετά τον τοκετό, η έγκυος γυναίκα και το μωρό μπορεί να χρειαστεί να περάσουν περισσότερο χρόνο στο νοσοκομείο υπό παρακολούθηση για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Εάν το μωρό γεννήθηκε πριν από 37 εβδομάδες, είναι συνηθισμένο να εισαχθεί σε επωαστήρα νοσοκομείου έως ότου αναπτυχθούν σωστά οι πνεύμονες και άλλα όργανα.

2. Έγκυες γυναίκες κάτω των 34 εβδομάδων

Όταν η έγκυος γυναίκα είναι κάτω των 34 εβδομάδων ή όταν το μωρό δεν έχει αρκετή ανάπτυξη πνευμόνων για να παραδώσει το μωρό, ο γιατρός συνήθως συνιστά νοσηλεία για να κάνει μια συνεχή αξιολόγηση της εγκύου γυναίκας και να ξεκινήσει τη θεραπεία με:

• Απόλυτη ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Μεταγγίσεις αίματος, για τη θεραπεία της αναιμίας που προκαλείται από το σύνδρομο.
• Φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφούμενα από τον μαιευτήρα.
• Κατάποση θειικού μαγνησίου, για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα του συνδρόμου HELLP επιδεινωθούν ή η ηλικία κύησης είναι μικρότερη από 24 εβδομάδες, ο μαιευτήρας μπορεί να συστήσει έκτρωση για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές στην έγκυο γυναίκα, όπως οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή οξύ οίδημα των πνευμόνων, που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Θεραπεία κορτικοστεροειδών για την τόνωση του μωρού

Εκτός από αυτήν τη φροντίδα κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, ο μαιευτήρας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να κάνετε θεραπεία με κορτικοστεροειδή για να τονώσετε την ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού και να επιτρέψετε την παράδοση να συμβεί νωρίτερα. Αυτή η θεραπεία γίνεται με τη χορήγηση ενός κορτικοειδούς, συνήθως δεξαμεθαζόνης, απευθείας στη φλέβα.

Αν και είναι πολύ επιτυχημένη σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία είναι αρκετά αμφιλεγόμενη και, επομένως, εάν δεν δείχνει αποτελέσματα, μπορεί να εγκαταλειφθεί από τον γιατρό.

Σημάδια βελτίωσης του συνδρόμου HELLP

Τα σημάδια βελτίωσης του συνδρόμου HELLP είναι η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης σε τιμές παρόμοιες με εκείνες που είχε η γυναίκα πριν μείνει έγκυος, καθώς και μείωση των πονοκεφάλων και του εμέτου.

Στη μεταγεννητική περίοδο του συνδρόμου HELLP, η έγκυος γυναίκα θα αισθανθεί καλύτερα σε περίπου 2 έως 3 ημέρες, αλλά θα πρέπει να συνεχίσει να αξιολογείται από τον μαιευτήρα ή το γενικό ιατρό, τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα.

Σημάδια επιδείνωσης του συνδρόμου HELLP

Τα σημάδια επιδείνωσης του συνδρόμου HELLP εμφανίζονται όταν η θεραπεία δεν ξεκινά εγκαίρως ή όταν το σώμα της εγκύου δεν μπορεί να αντέξει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, αιμορραγία και μείωση της ποσότητας των ούρων.