Θεραπεία ηπατίτιδας C: Ποιες είναι οι επιλογές μου;

Περιεχόμενο

• Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα C;
• Θεραπεία για οξεία ηπατίτιδα C
• Θεραπεία για χρόνια ηπατίτιδα C
• Φάρμακα
• Αντιιικά άμεσης δράσης (DAAs)
• Ριμπαβιρίνη
• Μεταμόσχευση ήπατος
• Δοκιμές για καρκίνο του ήπατος
• Υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες;
• Υγιείς συμβουλές για τη ζωή με ηπατίτιδα C
• Μιλήστε με το γιατρό σας

Τι είναι η ηπατίτιδα C;

Η ηπατίτιδα C είναι μια σοβαρή ιογενής λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη. Μπορεί να μην γνωρίζετε καν ότι έχετε τον ιό που προκαλεί ηπατίτιδα C επειδή η πάθηση συχνά δεν έχει συμπτώματα.

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να κάνει τη διαφορά. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις επιλογές θεραπείας σας για λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV).

Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα C;

Για να διαπιστώσετε εάν έχετε ηπατίτιδα C, ο γιατρός σας θα κάνει μια εξέταση αίματος. Αυτό που χρησιμοποιείται συχνότερα ονομάζεται δοκιμή αντισωμάτων HCV. Ελέγχει για αντισώματα για HCV. Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που βοηθούν το σώμα σας να καταπολεμήσει τις ασθένειες.

Εάν έχετε θετικά αποτελέσματα για αντισώματα HCV, αυτό σημαίνει ότι έχετε εκτεθεί στον ιό. Ωστόσο, ενδέχεται να μην έχετε ενεργή λοίμωξη.

Το επόμενο βήμα είναι να έχουμε ποιοτικό τεστ HCV RNA. Αυτή η δοκιμή θα ενημερώσει το γιατρό σας για το πόση ποσότητα του ιού που έχετε στο σώμα σας, κάτι που θα δείξει εάν έχετε ενεργή λοίμωξη.

Εάν αυτές οι εξετάσεις δείχνουν ότι έχετε ενεργή λοίμωξη από HCV, ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει μια άλλη δοκιμή που ονομάζεται ιός γονότυπος. Αυτή η δοκιμή μπορεί να πει στον γιατρό σας τι τύπο HCV έχετε. Η θεραπεία που λαμβάνετε εξαρτάται από τον τύπο του HCV που υπάρχει στο σύστημά σας.

Θεραπεία για οξεία ηπατίτιδα C

Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες λοίμωξης από ηπατίτιδα C: οξεία και χρόνια. Η χρόνια λοίμωξη από HCV είναι μια μακροχρόνια κατάσταση, ενώ η οξεία μορφή είναι μια βραχυπρόθεσμη λοίμωξη. Η οξεία λοίμωξη HCV συμβαίνει εντός των πρώτων έξι μηνών από την έκθεση στον ιό της ηπατίτιδας C.

Σύμφωνα με το, περίπου το 75 τοις εκατό των ατόμων με οξεία HCV θα εξελιχθεί σε χρόνια HCV. Αυτό σημαίνει ότι έως και 25 τοις εκατό των ατόμων με οξεία ηπατίτιδα C θα αναρρώσουν από αυτό χωρίς θεραπεία.

Για αυτόν τον λόγο και επειδή η θεραπεία για τον HCV μπορεί να είναι ακριβή, οι γιατροί συνήθως δεν αντιμετωπίζουν οξεία HCV. Θα παρακολουθούν συχνά μια οξεία λοίμωξη για να δουν αν προχωρά στη χρόνια μορφή. Εάν αναπτυχθεί η χρόνια μορφή, τότε μπορεί να εισαχθεί θεραπεία.

Θεραπεία για χρόνια ηπατίτιδα C

Χωρίς θεραπεία, η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη και άλλες σοβαρές επιπλοκές. Η θεραπεία αποτελείται από φάρμακα HCV ή χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Σήμερα, τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από ηπατίτιδα C ονομάζονται αντιιικά άμεσης δράσης (DAAs). Αυτά τα φάρμακα μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με το φάρμακο ριμπαβιρίνη.

Αντιιικά άμεσης δράσης (DAAs)

Τα DAA είναι το πρότυπο φροντίδας για χρόνια λοίμωξη από HCV. Αυτά τα από του στόματος φάρμακα έχουν κυκλοφορήσει στην αγορά από το 2011 και έχουν βρεθεί ότι θεραπεύουν έως και άτομα που έλαβαν θεραπεία με αυτά. Επιπλέον, σε σύγκριση με τις παλαιότερες θεραπείες όπως οι ιντερφερόνες, μπορούν να προκαλέσουν πολύ λιγότερες παρενέργειες.

Ορισμένα DAA είναι διαθέσιμα ως μεμονωμένα φάρμακα και τα περισσότερα είναι διαθέσιμα ως συνδυαστικά φάρμακα. Αυτές οι συνδυαστικές θεραπείες σας επιτρέπουν να παίρνετε λιγότερα χάπια κάθε μέρα. Οι συνδυασμένες θεραπείες που διατίθενται σήμερα είναι:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ριτοναβίρη)
• Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ριτοναβίρη)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν διάφορους τύπους ηπατίτιδας C. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για τα καλύτερα φάρμακα για τον τύπο του HCV.

Ριμπαβιρίνη

Η ριμπαβιρίνη είναι ένα παλαιότερο φάρμακο που μερικές φορές χρησιμοποιείται ακόμα. Πριν από τη διάθεση των DAA, η ριμπαβιρίνη συνταγογραφήθηκε συνήθως για χρήση με ιντερφερόνες. Σήμερα, χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με ορισμένα DAA για τη θεραπεία ανθεκτικής λοίμωξης από HCV (λοίμωξη που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί). Αυτές οι DAA είναι οι Zepatier, Viekira Pak, Harvoni και Technivie.

Η ριμπαβιρίνη διατίθεται ως κάψουλα, δισκίο ή διάλυμα. Οι επωνυμικές εκδόσεις της ριμπαβιρίνης περιλαμβάνουν:

• Κοπέγκος
• Μοντερίμπα
• Ρεβετόλη
• Ribasphere
• Ribasphere RibaPak

Μεταμόσχευση ήπατος

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις χρόνιας ηπατίτιδας C και σε μεταγενέστερα στάδια της πάθησης, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος. Αυτή η μορφή θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο εάν ο ιός έχει προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη που μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια μιας μεταμόσχευσης, οι χειρουργοί θα αφαιρέσουν το τραυματισμένο ήπαρ σας και θα το αντικαταστήσουν με ένα υγιές όργανο από έναν δότη. Μετά τη μεταμόσχευση, θα σας συνταγογραφηθούν μακροχρόνια φάρμακα για να εξασφαλίσετε την επιτυχία της μεταμόσχευσης.

Δοκιμές για καρκίνο του ήπατος

Η ηπατίτιδα C σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο του ήπατος. Ως εκ τούτου, ως μέρος της θεραπείας σας για ηπατίτιδα C, ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε για καρκίνο του ήπατος.

Πραγματοποιώντας υπερηχογράφημα στο ήπαρ σας κάθε χρόνο, ή μερικές φορές τόσο συχνά όσο κάθε έξι μήνες, ο γιατρός σας θα είναι καλύτερα σε θέση να εντοπίσει καρκίνο του ήπατος.

Υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες;

Ενώ μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ορισμένα βότανα μπορούν να βοηθήσουν την υγεία του ήπατος, δηλώνουν ότι δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα εναλλακτικά συμπληρώματα ή θεραπείες για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Ο γαϊδουράγκαθος (σιλυμαρίνη) συνιστάται μερικές φορές για τη θεραπεία ηπατικών προβλημάτων. Ωστόσο, έχουν επιβεβαιωθεί ότι το γαϊδουράγκαθο δεν έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Αυτό ισχύει εάν το βότανο λαμβάνεται ως κάψουλες ή εκχυλίσματα.

Υγιείς συμβουλές για τη ζωή με ηπατίτιδα C

Η κλινική Mayo έχει εντοπίσει ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την υγεία σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας για ηπατίτιδα C. Προτείνουν ότι:

• Να είστε προσεκτικοί με τα φάρμακά σας. Ορισμένα φάρμακα, ακόμη και αυτά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, μπορεί να έχουν την παρενέργεια της πρόκλησης βλάβης στο ήπαρ. Αυτός είναι μεγαλύτερος κίνδυνος για άτομα με ηπατίτιδα C. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν πρέπει να αποφύγετε ορισμένα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• Αποφύγετε το αλκοόλ. Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών μπορεί να κάνει την ηπατική νόσο να προχωρήσει πιο γρήγορα. Επομένως, είναι καλύτερο να αποφεύγετε το αλκοόλ εάν έχετε ηπατίτιδα C.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Οι θεραπείες και οι προοπτικές για την ηπατίτιδα C είναι πολύ διαφορετικές σήμερα από ό, τι τα προηγούμενα χρόνια. Πολλοί περισσότεροι άνθρωποι θεραπεύονται χάρη στα νέα διαθέσιμα DAA.

Εάν έχετε ηπατίτιδα C ή μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για αυτό, το καλύτερο που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Αρχικά, μπορούν να σας δοκιμάσουν για τον ιό. Εάν χρειάζεστε θεραπεία, μπορούν να σας πουν για τα νέα διαθέσιμα φάρμακα που έχουν εξαιρετικά ποσοστά για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Σε συνεργασία με το γιατρό σας, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας που μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε ή ακόμα και να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C.