Επιλογές θεραπείας της ελκώδους κολίτιδας

Περιεχόμενο

• Ελκώδης κολίτιδα
• Διατροφή και διατροφή
• Διαχείριση άγχους
• Φάρμακα
• Αμινοσαλικυλικά
• Κορτικοστεροειδή
• Ανοσορυθμιστές
• Βιολογία
• Χειρουργική επέμβαση
• Πάρε μακριά

Ελκώδης κολίτιδα

Η αντιμετώπιση της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να δημιουργήσει προκλήσεις.

Η χρόνια ασθένεια, η οποία προσβάλλει περίπου 1 εκατομμύριο άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, προκαλεί φλεγμονή και πληγές στην επένδυση του παχέος εντέρου και του ορθού σας.

Καθώς η φλεγμονή επιδεινώνεται, τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν αυτές τις περιοχές πεθαίνουν, με αποτέλεσμα αιμορραγία, μόλυνση και διάρροια.

Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει:

• πυρετός
• αναιμία
• κούραση
• πόνος στις αρθρώσεις
• απώλεια όρεξης
• απώλεια βάρους
• δερματικές βλάβες
• διατροφικές ελλείψεις
• σταματημένη ανάπτυξη στα παιδιά

Η ακριβής αιτία της ελκώδους κολίτιδας είναι ασαφής. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι οφείλεται σε ανωμαλία του ανοσοποιητικού συστήματος και αδυναμία χειρισμού βακτηρίων στο πεπτικό σύστημα.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξέταση αίματος, δείγματα κοπράνων, κλύσμα βαρίου και κολονοσκόπηση. Αυτές οι ιατρικές εξετάσεις θα τους επιτρέψουν να προσδιορίσουν εάν η ελκώδης κολίτιδα προκαλεί τα συμπτώματά σας ή τα συμπτώματά σας προκαλούνται από άλλη πάθηση όπως η νόσος του Crohn, η εκκολπωματική νόσος ή ο καρκίνος.

Η ελκώδης κολίτιδα πρέπει να επιβεβαιωθεί με βιοψία ιστού κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης.

Εάν έχετε διαγνωστεί με ελκώδη κολίτιδα, είναι ζωτικής σημασίας να συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας που διαχειρίζεται και αποτρέπει τις επιθέσεις, έτσι ώστε το παχύ έντερο σας να μπορεί να επουλωθεί.

Επειδή τα συμπτώματα και οι επιπτώσεις της νόσου ποικίλλουν, δεν υπάρχει καμία θεραπεία που να λειτουργεί για όλους. Οι θεραπείες εστιάζουν συχνά σε:

• διατροφή και διατροφή
• επίπεδο στρες
• φαρμακευτική αγωγή

Διατροφή και διατροφή

Είναι καλύτερο να καταναλώνετε μικρότερες ποσότητες τροφίμων όλη την ημέρα. Αποφύγετε τις πρώτες ύλες και τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες εάν αυτά είναι προβληματικά τρόφιμα για εσάς. Παραδείγματα τροφίμων που πρέπει να αποφεύγετε με UC περιλαμβάνουν:

• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• σπόροι
• φασόλια
• ολικής αλέσεως

Τα λιπαρά και λιπαρά τρόφιμα συμβάλλουν επίσης στη φλεγμονή και τον πόνο. Γενικά, τα ασφαλή τρόφιμα περιλαμβάνουν:

• κόκκοι με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες
• ψητό κοτόπουλο, χοιρινό και ψάρι
• φρούτα και λαχανικά στον ατμό / ψητά ή βρασμένα

Το να πίνετε νερό όλη την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στην πέψη και να μειώσει τη φλεγμονή. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις δίαιτες που μπορεί να βοηθήσουν άτομα με UC.

Διαχείριση άγχους

Το άγχος και η νευρικότητα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Οι τεχνικές άσκησης και χαλάρωσης που σας βοηθούν να διαχειριστείτε και να μειώσετε τα επίπεδα άγχους σας μπορεί να σας βοηθήσουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βιοανάδραση
• μασάζ
• Διαλογισμός
• θεραπεία

Ποια είναι η σχέση μεταξύ άγχους και εξάρσεων UC;

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να προκαλέσει ή να διατηρήσει ύφεση. Αν και υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων, κάθε φάρμακο εμπίπτει σε τέσσερις κύριες κατηγορίες.

Αμινοσαλικυλικά

Αυτά τα φάρμακα περιέχουν 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5-ASA), το οποίο βοηθά στη διαχείριση της φλεγμονής στο έντερο.

Τα αμινοσαλικυλικά μπορούν να χορηγηθούν:

• προφορικά
• μέσω ενός κλύσματος
• σε ένα υπόθετο

Συνήθως χρειάζονται 4 έως 6 εβδομάδες για να εργαστούν. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως:

• ναυτία
• εμετος
• καούρα
• διάρροια
• πονοκέφαλο

Κορτικοστεροειδή

Αυτή η ομάδα στεροειδών φαρμάκων - συμπεριλαμβανομένων της πρεδνιζόνης, της βουδεσονίδης, της μεθυλπρεδνιζολόνης και της υδροκορτιζόνης - βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής.

Χρησιμοποιούνται συχνά εάν ζείτε με μέτρια έως σοβαρή ελκώδη κολίτιδα, ακόμα και αν δεν έχετε ανταποκριθεί θετικά στα φάρμακα 5-ASA.

Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα, ενδοφλεβίως, μέσω κλύσματος ή σε υπόθετο. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ακμή
• τρίχες προσώπου
• υπέρταση
• Διαβήτης
• αύξηση βάρους
• αλλαγές διάθεσης
• απώλεια μάζας οστών
• αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης

Τα στεροειδή χρησιμοποιούνται ιδανικά σε βραχυπρόθεσμη βάση για τη μείωση των επιπτώσεων της εξελκώσεως της ελκώδους κολίτιδας, παρά ως καθημερινό φάρμακο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Όταν η ελκώδης κολίτιδα είναι πολύ σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ημερήσια δόση στεροειδών για να σας βοηθήσει να διατηρήσετε έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Ανοσορυθμιστές

Αυτά τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της αζαθειοπρίνης και της 6-μερκαπτο-πουρίνης (6-MP), βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής του ανοσοποιητικού συστήματος - αν και μπορεί να χρειαστούν έως και 6 μήνες για να λειτουργήσουν αποτελεσματικά.

Οι ανοσοδιαμορφωτές χορηγούνται από το στόμα και συνήθως χρησιμοποιούνται εάν δεν ανταποκρίνεστε θετικά στον συνδυασμό 5-ASA και κορτικοστεροειδών. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• παγκρεατίτιδα
• ηπατίτιδα
• μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
• αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης

Βιολογία

Πρόκειται για μια νεότερη κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ως εναλλακτική λύση έναντι των ανοσοδιαμορφωτών για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας σε άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε άλλες θεραπείες.

Οι βιολογικές είναι πιο σύνθετες και στοχεύουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες. Μπορούν να χορηγηθούν μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης ή ενέσεων. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά βιολογικά φάρμακα εγκεκριμένα από την FDA για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας:

• tofacitinib (Xeljanz)
• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χρήση βιολογικών για τη θεραπεία μέτριας έως σοβαρής UC.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν άλλες μορφές θεραπείας δεν έχουν λειτουργήσει, μπορεί να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση.

Μερικά άτομα με UC τελικά αποφασίζουν να αφαιρέσουν τα άνω και κάτω τελεία τους ως αποτέλεσμα σοβαρής αιμορραγίας και ασθένειας - ή που έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

• αποκαταστατική προκολτολεκκτομή με αναστόμωση θώρακος-πρωκτού
• ολική κοιλιακή κολεκτομή με ειλεορθική αναστόμωση
• ολική κοιλιακή κολεκτομή με τελική ειλεοστομία
• ολική προκολτολεκκτομή με τελική ειλεοστομία

Εάν έχετε ελκώδη κολίτιδα, αποφύγετε τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Συζητήστε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε μια στρατηγική θεραπείας που να ανταποκρίνεται καλύτερα στις ανάγκες σας για υγειονομική περίθαλψη.

Επίσης, λόγω του αυξημένου κινδύνου καρκίνου που συνδέεται με την ελκώδη κολίτιδα, προγραμματίστε μια εξέταση ετησίως ή κάθε 2 χρόνια, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού σας.

Με τη σωστή προσέγγιση, μπορείτε να διαχειριστείτε την ελκώδη κολίτιδα και να ζήσετε έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Τι συμβαίνει εάν δεν αναζητήσετε θεραπεία για UC;

Πάρε μακριά

Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να είναι δύσκολη για τη θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Συζητήστε με το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας. Μαζί μπορείτε να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.