Επιλογές θεραπείας ADHD

Περιεχόμενο

• Εισαγωγή
• Διεγερτικά και μη διεγερτικά φάρμακα
• Διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος
• Μη διεγερτικά φάρμακα
• Παρενέργειες διεγερτικών και μη διεγερτικών
• Θεραπευτικές θεραπείες ADHD
• Ψυχοθεραπεία
• Θεραπεία συμπεριφοράς
• Κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων
• Ομάδες υποστήριξης
• Εκπαίδευση δεξιοτήτων γονέων
• Συμπεριφορικές παρεμβάσεις για το σπίτι και το σχολείο
• Δημιουργήστε ένα πρόγραμμα
• Οργανώστε καθημερινά αντικείμενα
• Χρησιμοποιήστε την οργάνωση εργασίας και σημειωματάριων
• Ρωτήστε για τη χρήση υπολογιστή στην τάξη
• Χρησιμοποιήστε θετική ενίσχυση
• Μιλήστε με το γιατρό σας

Εισαγωγή

Η ADHD είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τον εγκέφαλο και τις συμπεριφορές. Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για τη ΔΕΠΥ, αλλά πολλές επιλογές μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να διαχειριστεί τα συμπτώματά του.

Οι θεραπείες κυμαίνονται από συμπεριφορική παρέμβαση έως συνταγογραφούμενα φάρμακα. Σε πολλές περιπτώσεις, μόνο το φάρμακο είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη ΔΕΠΥ. Ωστόσο, το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας προτείνει ότι η συμπερίληψη άλλων επιλογών είναι σημαντική. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές για τη θεραπεία της ADHD.

Διεγερτικά και μη διεγερτικά φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή είναι συχνά ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας για ένα παιδί με ΔΕΠΥ. Ωστόσο, μπορεί να είναι μια δύσκολη απόφαση να ληφθεί ως γονέας.

Για να κάνετε την καλύτερη επιλογή, εσείς και ο γιατρός του παιδιού σας πρέπει να συνεργαστείτε για να αποφασίσετε εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι καλή επιλογή. Εάν ναι, ρωτήστε το γιατρό εάν το παιδί σας χρειάζεται φάρμακα μόνο κατά τη διάρκεια των σχολικών ωρών, ή και τα βράδια και τα σαββατοκύριακα. Εσείς και ο γιατρός θα πρέπει επίσης να καθορίσετε τι είδους φάρμακα μπορεί να είναι καλύτερο. Οι δύο κύριοι τύποι φαρμάκων ADHD είναι διεγερτικά και μη διεγερτικά.

Διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος

Τα διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη κατηγορία φαρμάκων ADHD. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αυξάνοντας τις ποσότητες των χημικών ουσιών του εγκεφάλου που ονομάζονται ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη. Το αποτέλεσμα βελτιώνει τη συγκέντρωση του παιδιού σας και τους βοηθά να εστιάζουν καλύτερα.

Τα κοινά διεγερτικά του ΚΝΣ που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ADHD περιλαμβάνουν:

• διεγερτικά με βάση την αμφεταμίνη (Adderall, Dexedrine, Dextrostat)
• δεξτρομεθαμφεταμίνη (Desoxyn)
• δεξτρομεθυλφαινιδάτη (Focalin)
• μεθυλφαινιδάτη (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)

Μη διεγερτικά φάρμακα

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να εξετάσει μη διεγερτικά φάρμακα όταν τα διεγερτικά δεν έχουν λειτουργήσει ή έχουν προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που το παιδί σας δυσκολεύεται να αντιμετωπίσει.

Ορισμένα μη διεγερτικά φάρμακα λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο του παιδιού σας. Η νορεπινεφρίνη θεωρείται ότι βοηθά στην προσοχή και τη μνήμη. Αυτές οι μη διεγερτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• ατομοξετίνη (Strattera)
• αντικαταθλιπτικά όπως η νορτριπτυλίνη (Pamelor)

Άλλα μη διεγερτικά φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ADHD. Δεν είναι πλήρως γνωστό πώς αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ADHD, αλλά υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι βοηθούν ορισμένες χημικές ουσίες να λειτουργούν καλύτερα στο τμήμα του εγκεφάλου που εμπλέκεται με προσοχή και μνήμη. Αυτά τα άλλα μη διεγερτικά περιλαμβάνουν:

• γουανφακίνη (Intuniv)
• κλονιδίνη (Kapvay)

Παρενέργειες διεγερτικών και μη διεγερτικών

Οι πιο συχνές παρενέργειες των διεγερτικών και των μη διεγερτικών είναι πολύ παρόμοιες, αν και τείνουν να είναι ισχυρότερες για τα διεγερτικά. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• δυσκολία στον ύπνο
• στομαχική ανακατοσούρα
• νευρικότητα
• ευερέθιστο
• απώλεια βάρους
• ξερό στόμα

Οι πιο σοβαρές παρενέργειες αυτών των τύπων φαρμάκων είναι πιο σπάνιες. Για διεγερτικά, οι σοβαρές παρενέργειες στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ψευδαισθήσεις (να βλέπεις ή να ακούς πράγματα που δεν υπάρχουν)
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• αλλεργική αντίδραση
• αυτοκτονικές σκέψεις ή ενέργειες

Για τα μη διεγερτικά, οι σοβαρές παρενέργειες στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επιληπτικές κρίσεις
• αυτοκτονικές σκέψεις ή ενέργειες

Θεραπευτικές θεραπείες ADHD

Πολλές επιλογές θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά με ΔΕΠΥ. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν μία ή περισσότερες από αυτές τις επιλογές θα ήταν καλή επιλογή για το παιδί σας.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για να ανοίξει το παιδί σας σχετικά με τα συναισθήματά του για την αντιμετώπιση της ΔΕΠΥ. Η ADHD μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στο παιδί σας με τους συνομηλίκους και τους αριθμούς αρχών. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά να χειριστούν καλύτερα αυτές τις σχέσεις.

Στην ψυχοθεραπεία, ένα παιδί μπορεί επίσης να είναι σε θέση να εξερευνήσει τα πρότυπα συμπεριφοράς του και να μάθει πώς να κάνει καλές επιλογές στο μέλλον. Και η οικογενειακή θεραπεία μπορεί να είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να μάθετε πώς μπορείτε να εργαστείτε καλύτερα μέσω διαταραχών συμπεριφορών.

Θεραπεία συμπεριφοράς

Ο στόχος της θεραπείας συμπεριφοράς (BT) είναι να διδάξει σε ένα παιδί πώς να παρακολουθεί τις συμπεριφορές του και, στη συνέχεια, να αλλάζει κατάλληλα αυτές τις συμπεριφορές. Εσείς και το παιδί σας, και ίσως ο δάσκαλος του παιδιού, θα συνεργαστείτε. Θα αναπτύξετε στρατηγικές για το πώς συμπεριφέρεται το παιδί σας ως απάντηση σε συγκεκριμένες καταστάσεις. Αυτές οι στρατηγικές συχνά περιλαμβάνουν κάποιο είδος άμεσης ανατροφοδότησης για να βοηθήσουν το παιδί να μάθει κατάλληλες συμπεριφορές. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να επινοηθεί ένα σύστημα ανταμοιβής για να υποστηρίζει θετικές συμπεριφορές.

Κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων

Η εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμη εάν ένα παιδί εμφανίζει σοβαρά ζητήματα που ασχολούνται με κοινωνικά περιβάλλοντα. Όπως και με το BT, ο στόχος της κατάρτισης κοινωνικών δεξιοτήτων είναι να διδάξει στο παιδί νέες και πιο κατάλληλες συμπεριφορές. Αυτό βοηθά ένα παιδί με ADHD να παίζει και να εργάζεται καλύτερα με άλλους. Ένας θεραπευτής μπορεί να προσπαθήσει να διδάξει συμπεριφορές όπως:

• περιμένουν τη σειρά τους
• κοινή χρήση παιχνιδιών
• ζητώντας βοήθεια
• ασχολείται με πειράγματα

Ομάδες υποστήριξης

Οι ομάδες υποστήριξης είναι ιδανικές για να βοηθήσουν τους γονείς παιδιών με ADHD να συνδεθούν με άλλους που μπορεί να μοιράζονται παρόμοιες εμπειρίες και ανησυχίες. Οι ομάδες υποστήριξης συναντώνται συνήθως τακτικά για να επιτρέπουν τη δημιουργία σχέσεων και δικτύων υποστήριξης. Γνωρίζοντας ότι δεν είστε μόνοι στην αντιμετώπιση της ADHD μπορεί να είναι μια τεράστια ανακούφιση για πολλούς γονείς.

Οι ομάδες υποστήριξης μπορούν επίσης να αποτελέσουν έναν εξαιρετικό πόρο για ιδέες και στρατηγικές αντιμετώπισης της ΔΕΠΥ του παιδιού σας, ειδικά εάν το παιδί σας διαγνώστηκε πρόσφατα. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς να βρείτε ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας.

Εκπαίδευση δεξιοτήτων γονέων

Η εκπαίδευση δεξιοτήτων γονέων σάς παρέχει εργαλεία και τεχνικές για την κατανόηση και τη διαχείριση των συμπεριφορών του παιδιού σας. Ορισμένες τεχνικές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Άμεσες ανταμοιβές: Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε ένα σύστημα πόντων ή άλλα μέσα άμεσης ανταμοιβής για καλή συμπεριφορά ή εργασία.

Χρονικά όρια: Χρησιμοποιήστε ένα χρονικό όριο όταν το παιδί σας γίνει υπερβολικά άτακτο ή εκτός ελέγχου. Για ορισμένα παιδιά, η απομάκρυνση από μια αγχωτική ή υπερβολική διέγερση μπορεί να τους βοηθήσει να μάθουν πώς να αντιδρούν καταλληλότερα την επόμενη φορά που θα εμφανιστεί μια παρόμοια κατάσταση.

Σύμπνοια: Βρείτε χρόνο μαζί κάθε εβδομάδα για να μοιραστείτε μια ευχάριστη ή χαλαρωτική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μαζί, μπορείτε να αναζητήσετε ευκαιρίες για να επισημάνετε τι κάνει καλά το παιδί σας και να επαινέσει τις δυνάμεις και τις ικανότητές του.

Προσπαθώντας για επιτυχία: Δομή καταστάσεων με τρόπο που επιτρέπει στο παιδί σας να βρει επιτυχία. Για παράδειγμα, μπορείτε να τους επιτρέψετε να έχουν μόνο έναν ή δύο συμπαίκτες τη φορά, ώστε να μην υπερβάλλουν.

Διαχείριση άγχους: Χρησιμοποιήστε μεθόδους όπως ο διαλογισμός, οι τεχνικές χαλάρωσης και η άσκηση για να βοηθήσετε στη διαχείριση του άγχους.

Συμπεριφορικές παρεμβάσεις για το σπίτι και το σχολείο

Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες για τους γονείς παιδιών με ΔΕΠΥ είναι η επιτυχία του παιδιού τους στο σχολείο. Πολλή από αυτήν την επιτυχία εξαρτάται από το πόσο οργανωμένοι είναι. Το να είσαι οργανωμένος είναι μια ικανότητα με την οποία πολλά παιδιά με ADHD αγωνίζονται. Απλά βήματα όπως αυτά παρακάτω μπορεί να είναι μια τεράστια βοήθεια.

Δημιουργήστε ένα πρόγραμμα

Ορίστε την ίδια ρουτίνα κάθε μέρα. Προσπαθήστε να βεβαιωθείτε ότι το ξύπνημα, ο ύπνος, η εργασία στο σπίτι και ακόμη και ο χρόνος παιχνιδιού γίνονται σε σταθερές ώρες. Δημοσιεύστε το πρόγραμμα σε ορατό μέρος. Εάν πρέπει να γίνει μια αλλαγή, πραγματοποιήστε όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Οργανώστε καθημερινά αντικείμενα

Βεβαιωθείτε ότι όλα τα ρούχα, τα σακίδια, τα σχολικά είδη και τα είδη παιχνιδιού έχουν έναν καθορισμένο, καθαρά επισημασμένο χώρο.

Χρησιμοποιήστε την οργάνωση εργασίας και σημειωματάριων

Τονίστε τη σημασία της καταγραφής εργασιών και του σπιτιού ό, τι χρειάζεται για την ολοκλήρωση της εργασίας.

Ρωτήστε για τη χρήση υπολογιστή στην τάξη

Για ορισμένα παιδιά με ΔΕΠΥ, η γραφή είναι ένα άλλο εμπόδιο στην επιτυχία. Εάν είναι απαραίτητο, δείτε εάν ο δάσκαλός του θα επιτρέψει τη χρήση υπολογιστή στην τάξη.

Χρησιμοποιήστε θετική ενίσχυση

Τα παιδιά με ΔΕΠΥ συχνά δέχονται κριτική από αριθμούς αρχών. Τότε αρχίζουν να το περιμένουν. Εάν λάβουν μόνο αρνητικά σχόλια χωρίς να ακούσουν ποτέ θετικά πράγματα για τον εαυτό τους, θα αρχίσουν να θεωρούν τον εαυτό τους κακό.

Για να ενισχύσετε την αυτοεκτίμηση του παιδιού σας και να ενισχύσετε την κατάλληλη συμπεριφορά, χρησιμοποιήστε θετική ενίσχυση. Εάν το παιδί σας ακολουθεί τους κανόνες και συμπεριφέρεται καλά, δώστε μικρές ανταμοιβές και επαίνους. Αυτό τους επιτρέπει να γνωρίζουν ποια συμπεριφορά προτιμάτε, ενώ τους ενημερώνουν ότι μπορούν να είναι καλές.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Η αποτελεσματική θεραπεία για την ADHD ενός παιδιού συχνά περιλαμβάνει διάφορες προσεγγίσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή και έναν ή περισσότερους τύπους θεραπείας, καθώς και μέτρα συμπεριφοράς που μπορείτε να εφαρμόσετε ως γονέας. Η σωστή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να διαχειριστεί τα συμπτώματα ADHD και να αισθανθεί καλύτερα για τον εαυτό του.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το ποια θεραπεία μπορεί να είναι καλύτερη για το παιδί σας, μιλήστε με το γιατρό του παιδιού σας. Μερικές από τις ερωτήσεις σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θα βοηθούσαν το παιδί μου φάρμακα, θεραπεία ή και τα δύο;
• Θα συνιστούσατε ένα διεγερτικό ή ένα μη διεγερτικό φάρμακο ή το παιδί μου;
• Τι παρενέργειες από το φάρμακο πρέπει να προσέχω;