Τύποι επιληπτικών κρίσεων εστιακής έναρξης

Περιεχόμενο

• Ποιοι είναι οι τύποι των εστιακών επιληπτικών κρίσεων;
• Εστιακές επιληπτικές κρίσεις
• Η εστιακή έναρξη εξασθένησε τις κρίσεις ευαισθητοποίησης
• Εστιακές επιληπτικές κρίσεις που γενικεύονται δευτερεύοντα
• Συμπτώματα εστιακών επιληπτικών κρίσεων
• Στον κροταφικό λοβό
• Στον μετωπιαίο λοβό
• Στο βρεγματικό λοβό
• Στον ινιακό λοβό
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για επιληπτικές κρίσεις;
• Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί εστιακές κρίσεις;
• Φυσική εξέταση
• Διαγνωστικά τεστ
• Πώς αντιμετωπίζονται οι κρίσεις εστιακής έναρξης;
• Φάρμακα
• Χειρουργική επέμβαση
• συσκευές
• Διαιτητική θεραπεία
• Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

Τι είναι οι κρίσεις εστιακής έναρξης;

Οι κρίσεις εστιακής έναρξης είναι επιληπτικές κρίσεις που ξεκινούν σε μια περιοχή του εγκεφάλου. Διαρκούν συνήθως λιγότερο από δύο λεπτά. Οι κρίσεις εστιακής έναρξης διαφέρουν από τις γενικευμένες κρίσεις, οι οποίες επηρεάζουν όλες τις περιοχές του εγκεφάλου.

Οι γιατροί συνηθίζονταν να καλούν εστιακές επιληπτικές κρίσεις μερικές κρίσεις. Αλλά τον Απρίλιο του 2017, το International League Against Epilepsy κυκλοφόρησε νέες ταξινομήσεις που άλλαξαν το όνομα από μερικές επιληπτικές κρίσεις σε εστιακές επιληπτικές κρίσεις.

Ποιοι είναι οι τύποι των εστιακών επιληπτικών κρίσεων;

Σύμφωνα με την Johns Hopkins Medicine, υπάρχουν τρεις τύποι κρίσεων εστιακής έναρξης. Η γνώση του είδους της εστιακής κρίσης που έχει ένα άτομο βοηθά έναν γιατρό να καθορίσει την καλύτερη θεραπεία.

Εστιακές επιληπτικές κρίσεις

Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις ήταν παλαιότερα γνωστές ως απλές μερικές κρίσεις ή εστιακές κρίσεις χωρίς απώλεια συνείδησης. Ένα άτομο με αυτόν τον τύπο κατάσχεσης δεν χάνει τη συνείδησή του κατά τη διάρκεια της κρίσης. Ωστόσο, ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται, μπορεί να έχουν αλλαγές στο συναίσθημα, τις κινήσεις του σώματος ή την όραση.

Οι επιληπτικές κρίσεις του Τζάκσον, ή η πορεία του Τζάκσον, είναι ένας τύπος επιληπτικής κρίσης εστιακής έναρξης που συνήθως επηρεάζει μόνο μία πλευρά του σώματος. Οι συσπάσεις ξεκινούν συνήθως σε μια μικρή περιοχή του σώματος, όπως το δάχτυλο, το δάχτυλο ή η γωνία του στόματος, και «βαδίζει» σε άλλες περιοχές του σώματος. Το άτομο έχει συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης του Τζάκσον και μπορεί ακόμη και να μην γνωρίζει ότι συμβαίνει μια κρίση.

Η εστιακή έναρξη εξασθένησε τις κρίσεις ευαισθητοποίησης

Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις ήταν παλαιότερα γνωστές ως σύνθετες μερικές κρίσεις ή εστιακές δυσγνωστικές κρίσεις. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου κατάσχεσης, ένα άτομο θα βιώσει απώλεια συνείδησης ή αλλαγή στο επίπεδο συνείδησης. Δεν θα ξέρουν ότι είχαν την κατάσχεση και μπορεί να σταματήσουν να ανταποκρίνονται στο περιβάλλον τους.

Μερικές φορές, η συμπεριφορά ενός ατόμου μπορεί να είναι λανθασμένη επειδή δεν προσέχει ούτε καν αγνοεί τους άλλους όταν έχουν πράγματι μια κρίση.

Εστιακές επιληπτικές κρίσεις που γενικεύονται δευτερεύοντα

Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να ξεκινήσουν σε ένα μέρος του εγκεφάλου και μετά να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη. Μερικοί γιατροί θεωρούν την εστιακή κρίση αύρα ή προειδοποίηση για τη γενικευμένη κρίση που πρόκειται να έρθει.

Αυτή η κατάσχεση θα ξεκινήσει μόνο σε μια περιοχή του εγκεφάλου, αλλά στη συνέχεια θα αρχίσει να εξαπλώνεται. Ως αποτέλεσμα, το άτομο μπορεί να έχει σπασμούς, μυϊκούς σπασμούς ή επηρεασμένο μυϊκό τόνο.

Συμπτώματα εστιακών επιληπτικών κρίσεων

Τα συμπτώματα της εστιακής κρίσης, ανεξάρτητα από τον τύπο, εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Οι γιατροί χωρίζουν τον εγκέφαλο σε λοβούς ή περιοχές. Κάθε ένα έχει διαφορετικές λειτουργίες που διακόπτονται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.

Στον κροταφικό λοβό

Εάν ο κροταφικός λοβός επηρεαστεί κατά τη διάρκεια της κρίσης, μπορεί να προκαλέσει:

• χτύπημα των χειλιών
• επαναλαμβανόμενη κατάποση
• μάσημα
• τρομάρα
• Deja Vu

Στον μετωπιαίο λοβό

Οι επιληπτικές κρίσεις στον μετωπιαίο λοβό μπορούν να προκαλέσουν:

• δυσκολία στην ομιλία
• πλευρικές κινήσεις κεφαλής ή ματιών
• τέντωμα των χεριών σε ασυνήθιστη θέση
• επαναλαμβανόμενες κουνιστές

Στο βρεγματικό λοβό

Ένα άτομο με κρίση εστιακής έναρξης στον βρεγματικό λοβό μπορεί να αντιμετωπίσει:

• μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή ακόμη και πόνος στο σώμα τους
• ζάλη
• η όραση αλλάζει
• μια αίσθηση σαν το σώμα τους να μην ανήκει σε αυτούς

Στον ινιακό λοβό

Οι εστιακές κρίσεις στον ινιακό λοβό μπορούν να προκαλέσουν:

• οπτικές αλλαγές με πόνο στα μάτια
• μια αίσθηση σαν τα μάτια να κινούνται γρήγορα
• βλέποντας πράγματα που δεν υπάρχουν
• κυματίζουν τα βλέφαρα

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για επιληπτικές κρίσεις;

Τα άτομα που έχουν βιώσει τραυματική εγκεφαλική βλάβη στο παρελθόν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης κρίσεων εστιακής έναρξης. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για αυτές τις κρίσεις περιλαμβάνουν ιστορικό:

• λοίμωξη του εγκεφάλου
• όγκος στον εγκέφαλο
• Εγκεφαλικό

Η ηλικία μπορεί επίσης να είναι παράγοντας κινδύνου. Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν κρίση στην πρώιμη παιδική ηλικία ή μετά την ηλικία των 60 ετών, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Ωστόσο, είναι πιθανό ένα άτομο να μην έχει παράγοντες κινδύνου και να εξακολουθεί να έχει εστιακή κρίση.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί εστιακές κρίσεις;

Φυσική εξέταση

Ένας γιατρός θα ξεκινήσει ρωτώντας για το ιατρικό σας ιστορικό και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Μερικές φορές ένας γιατρός θα κάνει τη διάγνωση με βάση την εξήγηση των συμπτωμάτων σας. Ωστόσο, οι κρίσεις εστιακής έναρξης μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με άλλες καταστάσεις. Παραδείγματα αυτών των συνθηκών περιλαμβάνουν:

• ψυχιατρικές ασθένειες
• πονοκεφάλους ημικρανίας
• τσίμπημα νεύρου
• παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA), η οποία αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι για εγκεφαλικό επεισόδιο

Ο γιατρός θα προσπαθήσει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις, ενώ θα καθορίσει εάν τα συμπτώματά σας θα μπορούσαν να σημαίνει ότι έχετε εστιακή εκδήλωση.

Διαγνωστικά τεστ

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει διαγνωστικές εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν ένα άτομο μπορεί να έχει επιληπτικές κρίσεις. Παραδείγματα αυτών των δοκιμών περιλαμβάνουν:

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG): Αυτή η δοκιμή μετρά και εντοπίζει την περιοχή της ανώμαλης ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Ωστόσο, επειδή ένα άτομο με κρίσεις εστιακής έναρξης πιθανότατα δεν έχει συνεχείς διαταραχές στην ηλεκτρική δραστηριότητα, αυτή η δοκιμή ενδέχεται να μην ανιχνεύσει αυτόν τον τύπο κατάσχεσης εκτός εάν γενικεύσει αργότερα.

Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT): Αυτές οι μελέτες απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν έναν γιατρό να εντοπίσει πιθανές υποκείμενες αιτίες που σχετίζονται με εστιακές κρίσεις έναρξης.

Πώς αντιμετωπίζονται οι κρίσεις εστιακής έναρξης;

Οι εστιακές κρίσεις μπορούν να συνεχιστούν για λεπτά, ώρες ή σε σπάνιες περιπτώσεις, ημέρες. Όσο περισσότερο διαρκούν, τόσο πιο δύσκολο είναι να σταματήσουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη και IV φάρμακα χρησιμοποιούνται για να σταματήσει η κρίση. Οι γιατροί θα επικεντρωθούν στη συνέχεια στην αποτροπή της επανάληψης των επιληπτικών κρίσεων.

Παραδείγματα θεραπειών για επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν:

Φάρμακα

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται μόνα τους ή σε συνδυασμό για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης κρίσης. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν τη λαμοτριγίνη (Lamictal) και την καρβαμαζεπίνη (Tegretol).

Χειρουργική επέμβαση

Επειδή οι εστιακές επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται σε μια περιοχή του εγκεφάλου, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αυτής της συγκεκριμένης περιοχής για τη μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων. Αυτό γίνεται συνήθως εάν οι ασθενείς χρειάζονται πολλά φάρμακα για τον έλεγχο των επιληπτικών τους κρίσεων ή εάν τα φάρμακα έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα ή ανεκτές παρενέργειες. Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου ενέχει πάντα κινδύνους, οι γιατροί σας μπορεί να είναι σε θέση να σας θεραπεύσουν από τις επιληπτικές κρίσεις σας, εάν μπορούν να προσδιορίσουν σαφώς μια μόνο πηγή των επιληπτικών κρίσεων. Ωστόσο, ορισμένα μέρη του εγκεφάλου δεν μπορούν να αφαιρεθούν.

συσκευές

Μια συσκευή που ονομάζεται διεγέρτης του νεύρου του κόλπου μπορεί να εμφυτευτεί για να στείλει εκρήξεις ηλεκτρικής ενέργειας στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι θα πρέπει ακόμα να πάρουν τα φάρμακα κατά του κατάθλιψης ακόμη και με τη συσκευή.

Διαιτητική θεραπεία

Μερικοί άνθρωποι με μερική κρίση έχουν βρει επιτυχία σε μια ειδική δίαιτα γνωστή ως κετογενής δίαιτα. Αυτή η διατροφή περιλαμβάνει την κατανάλωση λίγων υδατανθράκων και υψηλότερων ποσοτήτων λίπους. Ωστόσο, η περιοριστική φύση της διατροφής μπορεί να δυσκολευτεί να ακολουθηθεί, ειδικά για τα μικρότερα παιδιά.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση όλων αυτών των θεραπειών ή συνδυασμού αυτών ως μέσο για τη θεραπεία εστιακών επιληπτικών κρίσεων.

Πότε να καλέσετε το γιατρό σας

Μπορεί να είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναγνωρίσει πότε έχει εστιακή κρίση, ανάλογα με τα συμπτώματά του. Εάν ένα άτομο έχει χάσει τη συνειδητοποίησή του, ή εάν οι φίλοι και η οικογένειά τους τους λένε ότι κοιτάζουν συχνά τυφλά ή εμφανίζονται σαν να μην ακούνε, αυτά μπορεί να είναι ενδείξεις ότι ένα άτομο πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Επίσης, εάν μια κρίση διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, ήρθε η ώρα να καλέσετε το γιατρό ή να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Μέχρις ότου κάποιος δει τον γιατρό του, θα πρέπει να κρατήσει ένα ημερολόγιο για τα συμπτώματά του και πόσο καιρό διαρκεί για να βοηθήσει τον γιατρό να εντοπίσει τα μοτίβα πιθανών επιληπτικών κρίσεων.