Μη ελεγχόμενη και ινσουλίνη: 3 συμβουλές για να αποκτήσετε έλεγχο

Περιεχόμενο

• Βήμα 1: Αυξήστε τη δόση της ινσουλίνης σας
• Βήμα 2: Επαναξιολογήστε τη διατροφή και το πρόγραμμα άσκησής σας
• Βήμα 3: Προσθέστε ένα από του στόματος φάρμακο - ή δύο

Ανάκληση παρατεταμένης απελευθέρωσης μετφορμίνηςΤον Μάιο του 2020, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνέστησε σε ορισμένους κατασκευαστές εκτεταμένης απελευθέρωσης μετφορμίνης να αφαιρέσουν ορισμένα από τα δισκία τους από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτό συμβαίνει επειδή βρέθηκε ένα απαράδεκτο επίπεδο πιθανού καρκινογόνου (καρκινικού παράγοντα) σε ορισμένα δισκία μετφορμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Εάν λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, καλέστε τον γιατρό σας. Θα σας ενημερώσουν εάν πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακό σας ή εάν χρειάζεστε νέα συνταγή.

Εάν παίρνετε ινσουλίνη για διαβήτη τύπου 2, πιθανότατα έχετε δοκιμάσει ήδη αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διατροφή και η άσκηση. Πιθανότατα έχετε ήδη πάρει από του στόματος φάρμακα όπως μετφορμίνη (όπως το Glumetza ή το Glucophage). Η ινσουλίνη μπορεί να είναι το επόμενο βήμα που ο γιατρός σας θα συστήσει να ελέγξετε τον διαβήτη σας.

Η λήψη ημερήσιας ινσουλίνης είναι ένα συμπλήρωμα της ορμόνης είτε το πάγκρεας σας δεν επαρκεί είτε το σώμα σας δεν χρησιμοποιεί αποτελεσματικά. Αλλά τι γίνεται αν ακόμη και οι βολές ινσουλίνης δεν φέρουν το σάκχαρο στο αίμα σας εντός εύρους; Εάν έχετε πάρει ινσουλίνη για λίγο και δεν φαίνεται να λειτουργεί, ήρθε η ώρα να δείτε ξανά το γιατρό σας για να αξιολογήσετε ξανά το θεραπευτικό σας σχέδιο.

Ακολουθούν τρεις συστάσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας για να σας βοηθήσει να αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Βήμα 1: Αυξήστε τη δόση της ινσουλίνης σας

Η δόση ινσουλίνης που ο γιατρός σας είχε αρχικά συνταγογραφήσει μπορεί να μην είναι αρκετά υψηλή για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν είστε υπέρβαροι, επειδή το υπερβολικό λίπος κάνει το σώμα σας πιο ανθεκτικό στις επιδράσεις της ινσουλίνης. Ίσως χρειαστεί να κάνετε επιπλέον ενέσεις ινσουλίνης βραχείας ή ταχείας δράσης κάθε μέρα για να φτάσετε το σάκχαρο στο αίμα σας εντός εύρους.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αλλάξει τον τύπο της ινσουλίνης που παίρνετε. Για παράδειγμα, μπορείτε να προσθέσετε μια δόση ινσουλίνης ταχείας δράσης πριν από τα γεύματα για να προσαρμόσετε την αλλαγή του σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό ή να προσθέσετε ινσουλίνη μακράς δράσης για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας μεταξύ των γευμάτων και κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η εναλλαγή σε αντλία ινσουλίνης, η οποία παρέχει συνεχώς ινσουλίνη καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας σταθερό με λιγότερη εργασία από την πλευρά σας. Ωστόσο, αυτό χρησιμοποιείται κυρίως από άτομα με διαβήτη τύπου 1.

Για να βεβαιωθείτε ότι η νέα δόση ινσουλίνης διατηρεί το σάκχαρο στο αίμα σας στο σωστό εύρος, ίσως χρειαστεί να ελέγξετε τα επίπεδα δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα όταν προσαρμόζετε τη δόση σας. Συνήθως θα κάνετε δοκιμές κατά τη νηστεία και πριν και λίγες ώρες μετά τα γεύματα. Γράψτε τις αναγνώσεις σας σε ένα περιοδικό ή παρακολουθήστε τις χρησιμοποιώντας μια εφαρμογή όπως το mySugr ή το Glucose Buddy. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αναπτύξετε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Μπορεί να έχετε υπερβολική αντιστάθμιση λαμβάνοντας υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης και πιθανότατα θα πρέπει να μειώσετε ελαφρά τη δόση.

Η λήψη περισσότερης ινσουλίνης μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε καλύτερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, μπορεί να έχει και μειονεκτήματα. Για ένα πράγμα, μπορείτε να αυξήσετε το βάρος, το οποίο είναι αντιπαραγωγικό για τον έλεγχο του διαβήτη. Το να κάνετε στον εαυτό σας περισσότερες ενέσεις κάθε μέρα μπορεί επίσης να σας κάνει λιγότερο πιθανό να ακολουθήσετε τη θεραπεία σας. Εάν έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες ή έχετε πρόβλημα να τηρήσετε το πρόγραμμα θεραπείας σας, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας ή ενός εκπαιδευτικού διαβήτη.

Βήμα 2: Επαναξιολογήστε τη διατροφή και το πρόγραμμα άσκησής σας

Τα ίδια προγράμματα υγιεινής διατροφής και άσκησης που ξεκινήσατε όταν διαγνώσατε για πρώτη φορά με διαβήτη αξίζει να τα επανεξετάσετε τώρα - ειδικά αν τα έχετε αφήσει να λήξουν. Η διατροφή του διαβήτη δεν διαφέρει πολύ από μια κανονική υγιεινή διατροφή. Έχει υψηλή περιεκτικότητα σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχη πρωτεΐνη και χαμηλή σε επεξεργασμένα, τηγανητά, αλμυρά και γλυκά τρόφιμα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να μετράτε υδατάνθρακες, ώστε να γνωρίζετε πόση ινσουλίνη πρέπει να πάρετε. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη διατροφή, ένας διαιτολόγος ή ένας εκπαιδευτής διαβήτη μπορεί να προτείνει ένα σχέδιο που να ταιριάζει τόσο στις προτιμήσεις σας όσο και στους στόχους του σακχάρου στο αίμα σας.

Η άσκηση είναι το άλλο κρίσιμο μέρος του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα. Το περπάτημα, η ποδηλασία και άλλες σωματικές δραστηριότητες βοηθούν στη μείωση του σακχάρου στο αίμα σας άμεσα και έμμεσα προωθώντας την απώλεια βάρους. Οι ειδικοί προτείνουν να κάνετε τουλάχιστον 30 λεπτά αερόβιας άσκησης σε πέντε ή περισσότερες ημέρες την εβδομάδα. Εάν είστε υπέρβαροι, ίσως χρειαστεί να το αυξήσετε σε 60 λεπτά την ημέρα. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς να εξισορροπήσετε τις δόσεις ινσουλίνης σας με την άσκηση, ώστε το σάκχαρο στο αίμα σας να μην βυθιστεί πολύ χαμηλά κατά τη διάρκεια της προπόνησης.

Βήμα 3: Προσθέστε ένα από του στόματος φάρμακο - ή δύο

Ο συνδυασμός ινσουλίνης με ένα ή περισσότερα από του στόματος φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο του διαβήτη σας από οποιαδήποτε από τις θεραπείες μόνο, όπως δείχνει η έρευνα. Οι περισσότεροι άνθρωποι συνεχίζουν να λαμβάνουν μετφορμίνη επιπλέον της ινσουλίνης. Προσφέρει το πλεονέκτημα της ελαχιστοποίησης της αύξησης βάρους σε σύγκριση με τη λήψη μόνο ινσουλίνης.

Εναλλακτικά, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει ένα από αυτά τα φάρμακα στην ινσουλίνη σας.

Σουλφονυλουρίες:

• γλυβουρίδη (DiaBeta, Micronase)
• γλιπιζίδη (Glucotrol, Glucotrol XL)
• γλιμεπιρίδη (Amaryl)

Θειαζολιδινοδιόνες:

• πιογλιταζόνη (Actos)
• ροσιγλιταζόνη (Avandia)

Αγωνιστές υποδοχέα πεπτιδίου-1 (GLP-1) που μοιάζουν με γλυκαγόνη:

• ντουλαγλουτίδη (Trulicity)
• εξενατίδη (Byetta)
• λιραγλουτίδη (Victoza)

Αναστολείς της διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης-4 (DPP-4):

• αλλογλιπτίνη (Nesina)
• λιναγλιπτίνη (Tradjenta)
• σαξαγλιπτίνη (Onglyza)
• σιταγλιπτίνη (Januvia)

Λάβετε υπόψη ότι κάθε νέο φάρμακο που παίρνετε μπορεί να έχει παρενέργειες. Για παράδειγμα, κάποιοι μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση βάρους, άλλοι μπορούν να βοηθήσουν στην απώλεια βάρους και άλλοι αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.

Πριν προσθέσετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο στο σχήμα ινσουλίνης, ρωτήστε το γιατρό σας αυτές τις ερωτήσεις:

• Γιατί προτείνετε αυτό το φάρμακο;
• Πώς θα βελτιώσει τον έλεγχο του διαβήτη μου;
• Πώς το παίρνω;
• Πόσο συχνά πρέπει να δοκιμάζω το σάκχαρο στο αίμα μου μόλις ξεκινήσω τη συνδυασμένη θεραπεία;
• Τι παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει;
• Τι πρέπει να κάνω εάν έχω παρενέργειες;

Ίσως χρειαστεί να παίξετε με ινσουλίνη, από του στόματος φάρμακα, δίαιτα και άσκηση για να φτάσετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας στο σωστό εύρος. Διατηρείτε τακτικά επαφή με το γιατρό σας, καθώς μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδό σας και να σας βοηθά να κάνετε τις απαραίτητες προσαρμογές για να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας.