Ακράτεια ούρων

Περιεχόμενο

• Περίληψη
• Τι είναι η ακράτεια ούρων (UI);
• Ποιοι είναι οι τύποι ακράτειας ούρων (UI);
• Ποιος κινδυνεύει για ακράτεια ούρων (UI);
• Πώς διαγιγνώσκεται η ακράτεια ούρων (UI);
• Ποιες είναι οι θεραπείες για την ακράτεια ούρων (UI);

Περίληψη

Τι είναι η ακράτεια ούρων (UI);

Η ακράτεια ούρων (UI) είναι η απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή η αδυναμία ελέγχου της ούρησης. Είναι μια κοινή κατάσταση. Μπορεί να κυμαίνεται από ένα μικρό πρόβλημα έως κάτι που επηρεάζει σημαντικά την καθημερινή σας ζωή. Σε κάθε περίπτωση, μπορεί να βελτιωθεί με τη σωστή θεραπεία.

Ποιοι είναι οι τύποι ακράτειας ούρων (UI);

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διεπαφής χρήστη. Κάθε τύπος έχει διαφορετικά συμπτώματα και αιτίες:

• Ακράτεια στρες συμβαίνει όταν το άγχος ή η πίεση στην ουροδόχο κύστη σας προκαλεί διαρροή ούρων. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε βήχα, φτέρνισμα, γέλιο, άρση κάτι βαρύ ή σωματική δραστηριότητα. Οι αιτίες περιλαμβάνουν τους αδύναμους μύες του πυελικού εδάφους και η ουροδόχος κύστη είναι εκτός φυσιολογικής θέσης.
• Επείγον, ή επείγον, ακράτεια συμβαίνει όταν έχετε έντονη ώθηση (ανάγκη) να ουρήσετε και κάποια ούρα διαρρέουν πριν μπορέσετε να φτάσετε στην τουαλέτα. Συχνά σχετίζεται με μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Η επείγουσα ακράτεια είναι συχνότερη σε ηλικιωμένους. Μπορεί μερικές φορές να είναι ένα σημάδι λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Μπορεί επίσης να συμβεί σε ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού.
• Ακράτεια υπερχείλισης συμβαίνει όταν η κύστη σας δεν αδειάζει εντελώς. Αυτό προκαλεί πάρα πολλά ούρα να παραμείνουν στην ουροδόχο κύστη σας. Η κύστη σας γεμίζει πάρα πολύ και διαρροές ούρων. Αυτή η μορφή UI είναι πιο συχνή στους άνδρες. Μερικές από τις αιτίες περιλαμβάνουν όγκους, πέτρες στα νεφρά, διαβήτη και ορισμένα φάρμακα.
• Λειτουργική ακράτεια συμβαίνει όταν μια σωματική ή διανοητική αναπηρία, προβλήματα ομιλίας ή κάποιο άλλο πρόβλημα σας εμποδίζει να φτάσετε στην τουαλέτα εγκαίρως. Για παράδειγμα, κάποιος με αρθρίτιδα μπορεί να έχει πρόβλημα να ξεκουμπώσει το παντελόνι του ή ένα άτομο με νόσο του Alzheimer μπορεί να μην συνειδητοποιήσει ότι πρέπει να σχεδιάσει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα.
• Μικτή ακράτεια σημαίνει ότι έχετε περισσότερους από έναν τύπους ακράτειας. Συνήθως είναι ένας συνδυασμός άγχους και ώθησης ακράτειας.
• Παροδική ακράτεια είναι διαρροή ούρων που προκαλείται από μια προσωρινή (παροδική) κατάσταση όπως λοίμωξη ή νέο φάρμακο. Μόλις αφαιρεθεί η αιτία, η ακράτεια εξαφανίζεται.
• Κρεβάτι αναφέρεται σε διαρροή ούρων κατά τον ύπνο. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά, αλλά οι ενήλικες μπορούν επίσης να το έχουν.
  • Το σεντόνι είναι φυσιολογικό για πολλά παιδιά. Είναι πιο συχνό στα αγόρια. Το ύπνο συχνά δεν θεωρείται πρόβλημα υγείας, ειδικά όταν τρέχει στην οικογένεια. Αν όμως συμβαίνει συχνά σε ηλικία 5 ετών και άνω, μπορεί να οφείλεται σε πρόβλημα ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί από αργή φυσική ανάπτυξη, ασθένεια, υπερβολική ούρηση τη νύχτα ή άλλο πρόβλημα. Μερικές φορές υπάρχουν περισσότερες από μία αιτίες.
  • Σε ενήλικες, οι αιτίες περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, καφεΐνη και αλκοόλ. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης insipidus, μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI), οι πέτρες στα νεφρά, ο διευρυμένος προστάτης (BPH) και η άπνοια ύπνου.

Ποιος κινδυνεύει για ακράτεια ούρων (UI);

Σε ενήλικες, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης UI εάν είστε

• Είναι γυναίκες, ειδικά μετά από εγκυμοσύνη, τοκετό ή / και εμμηνόπαυση
• Είναι μεγαλύτεροι. Καθώς μεγαλώνετε, οι μύες του ουροποιητικού σας συστήματος εξασθενίζουν, καθιστώντας δυσκολότερο να σταματήσετε στα ούρα.
• Είναι ένας άντρας με προβλήματα προστάτη
• Έχετε ορισμένα προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία ή η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα
• Είστε καπνιστής
• Έχετε ένα γενετικό ελάττωμα που επηρεάζει τη δομή του ουροποιητικού σας συστήματος

Στα παιδιά, το ύπνο είναι πιο συνηθισμένο στα μικρότερα παιδιά, τα αγόρια και εκείνα των οποίων οι γονείς βρέχουν το κρεβάτι όταν ήταν παιδιά.

Πώς διαγιγνώσκεται η ακράτεια ούρων (UI);

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει πολλά εργαλεία για τη διάγνωση:

• Ένα ιατρικό ιστορικό, το οποίο περιλαμβάνει την ερώτηση για τα συμπτώματά σας. Ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο της ουροδόχου κύστης για λίγες ημέρες πριν από το ραντεβού σας. Το ημερολόγιο της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει πόση και πότε πίνετε υγρά, πότε και πόση ούρηση και αν διαρρέετε ούρα.
• Μια φυσική εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ορθική εξέταση. Οι γυναίκες μπορούν επίσης να υποβληθούν σε πυελική εξέταση.
• Δοκιμές ούρων και / ή αίματος
• Δοκιμές λειτουργίας της ουροδόχου κύστης
• Δοκιμές απεικόνισης

Ποιες είναι οι θεραπείες για την ακράτεια ούρων (UI);

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και την αιτία της διεπαφής χρήστη. Μπορεί να χρειαστείτε έναν συνδυασμό θεραπειών. Ο πάροχός σας μπορεί πρώτα να προτείνει θεραπείες αυτο-φροντίδας, όπως

• Ο τρόπος ζωής αλλάζει για τη μείωση των διαρροών:
  • Πίνοντας τη σωστή ποσότητα υγρού τη σωστή στιγμή
  • Να είμαι σωματικά ενεργός
  • Μείνετε σε ένα υγιές βάρος
  • Αποφυγή δυσκοιλιότητας
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα
• Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης. Αυτό συνεπάγεται ούρηση σύμφωνα με ένα πρόγραμμα. Ο πάροχός σας καταρτίζει ένα πρόγραμμα από εσάς, βάσει πληροφοριών από το ημερολόγιο της ουροδόχου κύστης. Αφού προσαρμόσετε το πρόγραμμα, σταδιακά περιμένετε λίγο περισσότερο μεταξύ των ταξιδιών στο μπάνιο. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να τεντώσετε την ουροδόχο κύστη σας ώστε να μπορεί να συγκρατήσει περισσότερα ούρα.
• Κάνοντας ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Οι ισχυροί μύες του πυελικού εδάφους κρατούν στα ούρα καλύτερα από τους αδύναμους μύες. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης ονομάζονται ασκήσεις Kegel. Περιλαμβάνουν σύσφιξη και χαλάρωση των μυών που ελέγχουν τη ροή των ούρων.

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν, ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει άλλες επιλογές όπως

• Φάρμακα, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί
  • Χαλαρώστε τους μύες της ουροδόχου κύστης, για να αποφύγετε τους σπασμούς της ουροδόχου κύστης
  • Αποκλεισμός νευρικών σημάτων που προκαλούν συχνότητα και επείγοντα ούρα
  • Στους άνδρες, συρρικνώστε τον προστάτη και βελτιώστε τη ροή των ούρων
• Ιατρικές συσκευές, συμπεριλαμβανομένου
  • Ένας καθετήρας, ο οποίος είναι ένας σωλήνας για τη μεταφορά ούρων από το σώμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μερικές φορές την ημέρα ή όλη την ώρα.
  • Για γυναίκες, ένας δακτύλιος ή μια συσκευή τύπου ταμπόν τοποθετημένη στον κόλπο. Οι συσκευές σπρώχνουν την ουρήθρα για να μειώσουν τις διαρροές.
• Ογκώδεις πράκτορες, οι οποίοι εγχέονται στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και στους ιστούς της ουρήθρας για να τους πυκνώσουν. Αυτό βοηθά στο κλείσιμο του ανοίγματος της ουροδόχου κύστης, ώστε να έχετε λιγότερη διαρροή.
• Ηλεκτρική διέγερση νεύρων, που περιλαμβάνει την αλλαγή των αντανακλαστικών της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας παλμούς ηλεκτρικής ενέργειας
• Χειρουργική επέμβαση για να στηρίξει την κύστη στην κανονική της θέση. Αυτό μπορεί να γίνει με σφεντόνα που είναι προσαρτημένη στο ηβικό οστό.

NIH: Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειες