Κολπιοπλαστική: Χειρουργική επιβεβαίωσης φύλου

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Τεχνικές
• Διαδικασία αναστροφής πέους
• Διαδικασία παχέος εντέρου
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;
• Κίνδυνοι και επιπλοκές
• Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
• Πόσο κοστίζει?
• Ανάκτηση
• Η ανάκτηση κάνει και δεν πρέπει

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Για τρανσέξουαλ και μη δυαδικά άτομα που ενδιαφέρονται για χειρουργική επέμβαση επιβεβαίωσης φύλου, μια κολπίτιδα είναι η διαδικασία κατά την οποία οι χειρουργοί κατασκευάζουν μια κολπική κοιλότητα μεταξύ του ορθού και της ουρήθρας. Ο στόχος της κολπικοπλαστικής είναι να δημιουργήσει έναν κόλπο έξω από τον ιστό του πέους - έναν με το βάθος και την εμφάνιση ενός βιολογικά αναπτυγμένου κόλπου.

Τεχνικές

Διαδικασία αναστροφής πέους

Η πιο κοινή τεχνική κολποπλαστικής είναι μια διαδικασία αναστροφής πέους. Σε αυτήν την τεχνική, το δέρμα πέους χρησιμοποιείται για την κατασκευή της κολπικής επένδυσης. Τα μεγάλα χείλη δημιουργούνται χρησιμοποιώντας το οσχέο δέρμα και η κλειτορίδα χτίζεται από το ευαίσθητο δέρμα στην άκρη του πέους. Ο προστάτης παραμένει στη θέση του, όπου μπορεί να χρησιμεύσει ως μια ερωτογενής ζώνη παρόμοια με το σημείο G.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει αρκετό δέρμα για να επιτευχθεί το απαραίτητο κολπικό βάθος, έτσι οι χειρουργοί θα πάρουν ένα δερματικό μόσχευμα από το άνω ισχίο, την κάτω κοιλιακή χώρα ή τον εσωτερικό μηρό. Τα σημάδια από τον ιστότοπο δωρεών είναι συνήθως κρυμμένα ή ελάχιστα.

Η χρήση μοσχευμάτων δέρματος για την κατασκευή του αιδοίου είναι θέμα αντιπαράθεσης μεταξύ των πλαστικών χειρουργών. Μερικοί πιστεύουν ότι το επιπλέον δέρμα επιτρέπει καλύτερη αισθητική εμφάνιση. Άλλοι πιστεύουν ότι η λειτουργικότητα δεν πρέπει να θυσιάζεται. Το δέρμα από περιοχές δωρεάς δεν είναι ποτέ τόσο ευαίσθητο όσο το δέρμα από τα γεννητικά όργανα.

Η κολπική αναστροφή πέους θεωρείται η τεχνική χρυσής πρότυπης ανοικοδόμησης των γεννητικών οργάνων μεταξύ των πλαστικών χειρουργών και συνιστάται από το Κέντρο Αριστείας για την Υγεία των Διαφυλικών.

Διαδικασία παχέος εντέρου

Υπάρχει μια άλλη τεχνική που χρησιμοποιεί την επένδυση του παχέος εντέρου αντί του δέρματος του πέους. Η έρευνα σχετικά με τα αποτελέσματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι περιορισμένη.

Μία θετική πτυχή αυτής της διαδικασίας είναι ότι ο ιστός είναι αυτολιπαινόμενος, ενώ οι κολπίσκοι από πέους ιστού εξαρτώνται από την τεχνητή λίπανση. Λόγω των σχετικών κινδύνων, ωστόσο, ο ιστός του παχέος εντέρου χρησιμοποιείται συνήθως μόνο σε περίπτωση αποτυχημένης αντιστροφής του πέους.

Πολλοί άνθρωποι που έχουν κολπίτιδα καταλήγουν σε δεύτερη χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της αισθητικής εμφάνισης των χειλέων. Μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση, που ονομάζεται labiaplasty, παρέχει την ευκαιρία στους χειρουργούς να εργαστούν με επουλωμένο ιστό, όπου μπορούν να διορθώσουν τη θέση της ουρήθρας και των κολπικών χειλιών. Σύμφωνα με το Κέντρο Αριστείας για την Υγεία της Transgender, μια δευτερογενής εργαστηριακή πλάκα, η οποία είναι πολύ λιγότερο επεμβατική, εξασφαλίζει τα καλύτερα καλλυντικά αποτελέσματα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Το πρωί της χειρουργικής επέμβασής σας θα συναντήσετε τον χειρουργό σας και έναν αναισθησιολόγο. Θα σας δώσουν μια επισκόπηση του πώς θα παίξει η μέρα. Θα σας δώσουν πιθανώς ένα φάρμακο κατά του άγχους ή ένα άλλο ηρεμιστικό που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Τότε θα σας φέρουν στο χειρουργείο.

Κατά τη διάρκεια της κολπικής αναστροφής της πέους, θα είστε υπό γενική αναισθησία, ξαπλωμένος ανάσκελα με τα πόδια σας πάνω σε αναβολείς.

Η διαδικασία είναι περίπλοκη, που περιλαμβάνει ευαίσθητους ιστούς, αγγεία και νευρικές ίνες. Ακολουθούν μερικές από τις ευρείες πινελιές:

• Οι όρχεις αφαιρούνται και απορρίπτονται.
• Η νέα κολπική κοιλότητα χαράσσεται στο διάστημα μεταξύ της ουρήθρας και του ορθού.
• Ένα πέος προστίθεται (χειρουργικό dildo) εισάγεται στην κοιλότητα για να κρατήσει το σχήμα.
• Το δέρμα αφαιρείται από το πέος. Αυτό το δέρμα σχηματίζει μια σακούλα που ράβεται και ανεστραμμένη.
• Ένα τριγωνικό κομμάτι του πέους της βλεφαρίδας (η βολβοειδής άκρη) αφαιρείται για να γίνει η κλειτορίδα.
• Η ουρήθρα αφαιρείται, συντομεύεται και προετοιμάζεται για επανατοποθέτηση πριν ακρωτηριαστούν και απορριφθούν τα υπόλοιπα μέρη του πέους.

Όλα ράβονται μαζί και εφαρμόζονται επίδεσμοι. Η όλη διαδικασία διαρκεί δύο έως πέντε ώρες. Οι επίδεσμοι και ένας καθετήρας συνήθως παραμένουν στη θέση τους για τέσσερις ημέρες, μετά την οποία πρέπει να γίνουν μετεγχειρητικά βήματα.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Υπάρχουν πάντα κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση, αλλά οι επιπλοκές της κολπίτιδας είναι σπάνιες. Οι λοιμώξεις μπορούν συνήθως να εξαλειφθούν με αντιβιοτικά. Μερικοί άμεσοι χειρουργικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• μόλυνση
• νέκρωση δέρματος ή κλειτορίδας
• ρήξη των ραφών
• κατακράτηση ούρων
• κολπική πρόπτωση
• συρίγγια

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Μερικά από το δέρμα γύρω από το όσχεο είναι τριχωτό, όπως και οι περιοχές από τις οποίες λαμβάνονται τα μοσχεύματα δέρματος. Συζητήστε με τον χειρουργό σας για το πού θα συλλεχθεί το νέο κολπικό δέρμα σας. Μπορείτε να επιλέξετε να ολοκληρώσετε μια πλήρη πορεία ηλεκτρόλυσης για να εξαλείψετε τις πιθανότητες ανάπτυξης κολπικών μαλλιών. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του χειρουργού σας το βράδυ πριν και το πρωί της χειρουργικής σας επέμβασης. Σε γενικές γραμμές, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα της νύχτας προτού υποβληθείτε σε αναισθησία.

Άλλες συμβουλές για τη χειρουργική επέμβαση:

• Συζητήστε με άλλους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο κάτω μέρος για τις εμπειρίες τους.
• Συζητήστε με έναν θεραπευτή ή σύμβουλο τους μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να προετοιμάσετε ψυχικά τον εαυτό σας.
• Κάντε σχέδια για το αναπαραγωγικό σας μέλλον. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές διατήρησης της γονιμότητας (αποθήκευση δειγμάτων σπέρματος).
• Κάντε ένα μετεγχειρητικό σχέδιο με την οικογένεια και τους φίλους σας. θα χρειαστείτε πολλή υποστήριξη.

Πόσο κοστίζει?

Το μέσο κόστος για μια κολπική αναστροφή πέους είναι περίπου 20.000 $ χωρίς ασφάλιση. Αυτό περιλαμβάνει μερικές ημέρες στο νοσοκομείο, καθώς και αναισθησία. Ωστόσο, αυτό είναι μόνο για μία χειρουργική επέμβαση. Εάν θέλετε μια δευτεροβάθμια εργαστηριακή, το κόστος αυξάνεται.

Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από κολπίτιδες υποβάλλονται επίσης σε χειρουργικές επεμβάσεις αύξησης του μαστού και θηλυκού προσώπου, οι οποίες είναι πολύ ακριβές. Θα πρέπει επίσης να έχετε κατά νου το κόστος της ηλεκτρόλυσης, η οποία μπορεί να προσθέσει έως και χιλιάδες δολάρια.

Το κόστος ποικίλλει ανάλογα με την ασφαλιστική σας κάλυψη, τον τόπο διαμονής σας και τον τόπο πραγματοποίησης της χειρουργικής επέμβασης.

Ανάκτηση

Η μακροχρόνια επιτυχία της κολπικοπλαστικής σας θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά ακολουθείτε τις μετεγχειρητικές οδηγίες. Ο χειρουργός σας θα σας δώσει ένα κολπικό διαστολέα για να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αμέσως μόλις αφαιρεθούν οι επίδεσμοι. Αυτή η συσκευή διαστολής πρέπει να χρησιμοποιείται καθημερινά για τουλάχιστον ένα έτος για να διατηρηθεί το επιθυμητό κολπικό βάθος και περιφέρεια.

Ο χειρουργός σας θα σας δώσει ένα πρόγραμμα διαστολής. Συνήθως, περιλαμβάνει την τοποθέτηση του διαστολέα για 10 λεπτά, τρεις φορές την ημέρα για τους πρώτους τρεις μήνες και μία φορά την ημέρα για τους επόμενους τρεις μήνες. Στη συνέχεια, θα το κάνετε δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα για τουλάχιστον ένα έτος. Η διάμετρος του διαστολέα θα αυξηθεί επίσης καθώς περνούν οι μήνες.

Η ανάκτηση κάνει και δεν πρέπει

• Μην κάνετε μπάνιο ή βυθιστείτε στο νερό για οκτώ εβδομάδες.
• Μην κάνετε έντονη δραστηριότητα για έξι εβδομάδες.
• Μην κολυμπάτε ή μην οδηγείτε ποδήλατο για τρεις μήνες.
• Το ντους είναι καλό μετά την πρώτη μετεγχειρητική επίσκεψή σας.
• Καθίστε σε ένα δαχτυλίδι ντόνατ για άνεση.
• Μην κάνετε σεξουαλική επαφή για τρεις μήνες.
• Απλώστε πάγο για 20 λεπτά κάθε ώρα της πρώτης εβδομάδας.
• Μην ανησυχείτε για το πρήξιμο.
• Περιμένετε κολπική απόρριψη και αιμορραγία για τις πρώτες τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες.
• Αποφύγετε τα προϊόντα καπνού για τουλάχιστον ένα μήνα.
• Προσέξτε το φάρμακο για τον πόνο. πάρτε το μόνο εφόσον είναι απολύτως απαραίτητο.