Η κιρσοκήλη σε παιδιά και εφήβους

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί
• Πιθανά σημεία και συμπτώματα
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Η παιδιατρική κιρσοκήλη είναι σχετικά συχνή και επηρεάζει περίπου το 15% των ανδρών παιδιών και εφήβων. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω της διαστολής των φλεβών των όρχεων, η οποία οδηγεί σε συσσώρευση αίματος σε αυτή τη θέση, στις περισσότερες περιπτώσεις ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα.

Αυτό το πρόβλημα είναι πιο συχνό στους εφήβους παρά στα παιδιά, επειδή κατά την εφηβεία αυξάνει τη ροή του αρτηριακού αίματος στους όρχεις, η οποία μπορεί να υπερβαίνει τη φλεβική ικανότητα, με αποτέλεσμα τη διαστολή των όρχεων.

Τι προκαλεί

Η ακριβής αιτία της κιρσοκήλης δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα, αλλά πιστεύεται ότι συμβαίνει όταν οι βαλβίδες εντός των όρχεων των όρχεων εμποδίζουν τη σωστή διέλευση του αίματος, προκαλώντας συσσώρευση στην περιοχή και επακόλουθη διαστολή.

Στους εφήβους μπορεί να εμφανιστεί πιο εύκολα λόγω της αύξησης της αρτηριακής ροής του αίματος, χαρακτηριστικό της εφηβείας, στους όρχεις, η οποία μπορεί να υπερβεί τη φλεβική ικανότητα, με αποτέλεσμα τη διαστολή αυτών των φλεβών.

Η κιρσοκήλη μπορεί να είναι αμφίπλευρη, αλλά είναι πιο συχνή στον αριστερό όρχι, η οποία μπορεί να έχει σχέση με τις ανατομικές διαφορές των όρχεων, καθώς η αριστερή όρχεα φλέβει την νεφρική φλέβα, ενώ η δεξιά όρχεα εισέρχεται στην κατώτερη φλέβα, αυτό είναι διαφορά στην υδροστατική πίεση και μεγαλύτερη τάση εμφάνισης κιρσοκήλης όπου υπάρχει περισσότερη πίεση.

Πιθανά σημεία και συμπτώματα

Γενικά, όταν η κιρσοκήλη εμφανίζεται στην εφηβεία, είναι ασυμπτωματική και σπάνια προκαλεί πόνο, διαγνωσμένη από τον παιδίατρο σε μια ρουτίνα αξιολόγηση. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα, όπως πόνος, δυσφορία ή πρήξιμο.

Η σπερματογένεση είναι η λειτουργία των όρχεων που επηρεάζεται περισσότερο από την κιρσοκήλη. Σε εφήβους με αυτήν την πάθηση, έχουν παρατηρηθεί μείωση της πυκνότητας του σπέρματος, αλλαγές στη μορφολογία του σπέρματος και μειωμένη κινητικότητα, επειδή η κιρσοκήλη οδηγεί σε αυξημένες ελεύθερες ρίζες και ενδοκρινική ανισορροπία και προκαλεί διαμεσολαβητές αυτοανοσίας που επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία και τη γονιμότητα των όρχεων.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία ενδείκνυται μόνο εάν η κιρσοκήλη προκαλεί συμπτώματα όπως ατροφία των όρχεων, πόνο ή εάν οι αναλύσεις σπέρματος είναι ανώμαλες, γεγονός που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη γονιμότητα.

Ίσως χρειαστεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση, η οποία βασίζεται σε απολίνωση ή απόφραξη των εσωτερικών σπερματοζωαρίων ή μικροχειρουργική λεμφική συντήρηση με μικροσκοπία ή λαπαροσκόπηση, η οποία σχετίζεται με μείωση του ρυθμού υποτροπής και επιπλοκών.

Δεν είναι ακόμη γνωστό εάν η θεραπεία της κιρσοκήλης στην παιδική ηλικία και την εφηβεία προάγει ένα καλύτερο αποτέλεσμα των χαρακτηριστικών του σπέρματος από ότι η θεραπεία που πραγματοποιήθηκε αργότερα. Η παρακολούθηση των εφήβων πρέπει να γίνεται με μετρήσεις των όρχεων ετησίως και μετά την εφηβεία, η παρακολούθηση μπορεί να γίνει με δοκιμή σπέρματος.