Επείγουσες καταστάσεις των ματιών

Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στα μάτια περιλαμβάνουν περικοπές, γρατζουνιές, αντικείμενα στο μάτι, εγκαύματα, χημική έκθεση και αμβλείς τραυματισμούς στο μάτι ή στο βλέφαρο. Ορισμένες οφθαλμικές λοιμώξεις και άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως θρόμβοι αίματος ή γλαύκωμα, μπορεί επίσης να χρειάζονται ιατρική φροντίδα αμέσως. Δεδομένου ότι το μάτι καταστρέφεται εύκολα, οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Είναι σημαντικό να λάβετε ιατρική βοήθεια για τραυματισμούς και προβλήματα στα μάτια ή τα βλέφαρα. Τα προβλήματα των ματιών (όπως ένα επώδυνο κόκκινο μάτι ή απώλεια όρασης) που δεν οφείλονται σε τραυματισμό, χρειάζονται επίσης επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στα μάτια περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

ΤΡΑΥΜΑ

• Ένα μαύρο μάτι προκαλείται συνήθως από άμεσο τραύμα στο μάτι ή στο πρόσωπο. Η μώλωπα προκαλείται από αιμορραγία κάτω από το δέρμα. Ο ιστός γύρω από το μάτι γίνεται μαύρο και μπλε, σταδιακά γίνεται μωβ, πράσινο και κίτρινο για αρκετές ημέρες. Το ανώμαλο χρώμα εξαφανίζεται εντός 2 εβδομάδων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί οίδημα του βλεφάρου και του ιστού γύρω από τα μάτια.
• Ορισμένοι τύποι καταγμάτων του κρανίου μπορούν να προκαλέσουν μώλωπες γύρω από τα μάτια, ακόμη και χωρίς άμεσο τραυματισμό στο μάτι.
• Μερικές φορές, σοβαρή βλάβη στο ίδιο το μάτι συμβαίνει από την πίεση ενός πρησμένου βλεφάρου ή προσώπου. Ένα ύφος είναι αίμα μέσα στο μπροστινό μέρος του ματιού. Το τραύμα είναι μια κοινή αιτία και συχνά από ένα άμεσο χτύπημα στο μάτι από μια μπάλα.

ΧΗΜΙΚΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ

• Ένας χημικός τραυματισμός στα μάτια μπορεί να προκληθεί από εργατικό ατύχημα. Μπορεί επίσης να προκληθεί από κοινά οικιακά προϊόντα όπως διαλύματα καθαρισμού, χημικά κήπου, διαλύτες ή άλλους τύπους χημικών. Οι αναθυμιάσεις και τα αερολύματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν χημικά εγκαύματα.
• Με οξέα εγκαύματα, η ομίχλη στον κερατοειδή χιτώνει συχνά και υπάρχει μια καλή πιθανότητα ανάκαμψης.
• Οι αλκαλικές ουσίες όπως ο ασβέστης, η σίκαλη, τα απορρυπαντικά και το υδροξείδιο του νατρίου που βρίσκονται στον ψυκτικό εξοπλισμό μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στον κερατοειδή.
• Είναι σημαντικό να ξεπλύνετε τα μάτια με μεγάλες ποσότητες καθαρού νερού ή αλμυρού νερού (αλατούχο). Αυτό το είδος τραυματισμού χρειάζεται αμέσως ιατρική περίθαλψη.

ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΣΤΙΣ ΜΑΤΙΕΣ ΚΑΙ ΣΩΜΑΤΟΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ

• Ο κερατοειδής είναι ο διαυγής (διαφανής) ιστός που καλύπτει το μπροστινό μέρος του ματιού.
• Η σκόνη, η άμμος και άλλα συντρίμμια μπορούν εύκολα να εισέλθουν στο μάτι. Ο επίμονος πόνος, η ευαισθησία στο φως και η ερυθρότητα είναι σημάδια ότι απαιτείται θεραπεία.
• Ένα ξένο σώμα στο μάτι μπορεί να βλάψει την όραση εάν το αντικείμενο εισέλθει στο ίδιο το μάτι ή βλάψει τον κερατοειδή ή το φακό. Τα ξένα σώματα που ρίχνονται με υψηλή ταχύτητα με κατεργασία, λείανση ή σφυρήλατο μέταλλο έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμού του ματιού.

Ένας τραυματισμός στο βλέφαρο μπορεί να είναι ένδειξη σοβαρού τραυματισμού στο ίδιο το μάτι.

Ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού, μπορεί να υπάρχει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αιμορραγία ή άλλη απόρριψη από ή γύρω από το μάτι
• Μώλωπες
• Μειωμένη όραση
• Διπλή όραση
• Πόνος στα μάτια
• Πονοκέφαλο
• Φαγούρα στα μάτια
• Απώλεια όρασης, ολική ή μερική, ένα μάτι ή και τα δύο
• Μαθητές άνισου μεγέθους
• Ερυθρότητα - εμφάνιση αίματος
• Αίσθηση κάτι στο μάτι
• Ευαισθησία στο φως
• Τσίμπημα ή κάψιμο στο μάτι

Λάβετε άμεσα μέτρα και ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα εάν εσείς ή κάποιος άλλος τραυματίσετε τα μάτια σας.

ΜΙΚΡΟ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΓΙΑ ΤΑ ΜΑΤΙΑ Ή ΤΑ ΜΑΤΙΑ

Το μάτι συχνά καθαρίζεται από μικροσκοπικά αντικείμενα, όπως βλεφαρίδες και άμμο, αναβοσβήνοντας και σχίζοντας. Εάν όχι, μην τρίβετε τα μάτια και μην πιέζετε τα βλέφαρα. Στη συνέχεια, προχωρήστε και εξετάστε το μάτι.

1. Πλύνε τα χέρια σου με σαπούνι και νερό.
2. Εξετάστε το μάτι σε μια καλά φωτισμένη περιοχή. Μην πιέζετε το μάτι.
3. Για να βρείτε το αντικείμενο, ζητήστε από το άτομο να κοιτάξει πάνω και κάτω και μετά από πλευρά σε πλευρά.
4. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε το αντικείμενο, πιάστε το κάτω βλέφαρο και τραβήξτε το απαλά προς τα κάτω για να κοιτάξετε κάτω από το κάτω βλέφαρο. Για να κοιτάξετε κάτω από το άνω καπάκι, τοποθετήστε ένα καθαρό βαμβακερό στυλεό στο εξωτερικό του άνω καπακιού. Πιάστε τις βλεφαρίδες και διπλώστε απαλά το καπάκι πάνω από το βαμβάκι.
5. Εάν το αντικείμενο βρίσκεται σε ένα βλέφαρο, προσπαθήστε να το ξεπλύνετε απαλά με καθαρό νερό. Εάν αυτό δεν λειτουργεί, δοκιμάστε να αγγίξετε ένα δεύτερο βαμβακερό στυλεό στο αντικείμενο για να το αφαιρέσετε.
6. Εάν το αντικείμενο βρίσκεται στην επιφάνεια του ματιού, δοκιμάστε να ξεπλύνετε απαλά το μάτι με καθαρό νερό. Εάν υπάρχει, χρησιμοποιήστε ένα σταγονόμετρο ή ένα μπουκάλι οφθαλμικές σταγόνες, όπως τεχνητά δάκρυα, τοποθετημένα πάνω από την εξωτερική γωνία του ματιού. Μην αγγίζετε το ίδιο το μάτι με το σταγονόμετρο ή το άκρο της φιάλης.

Ένα αίσθημα γρατσουνιές ή άλλη μικρή ενόχληση μπορεί να συνεχιστεί μετά την αφαίρεση των βλεφαρίδων και άλλων μικροσκοπικών αντικειμένων. Αυτό θα πρέπει να εξαφανιστεί μέσα σε μία ή δύο ημέρες. Εάν η δυσφορία ή η θολή όραση συνεχίζεται, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ Ή ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΣΤΟ ΜΑΤΙ

1. Αφήστε το αντικείμενο στη θέση του. Μην προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το αντικείμενο. Μην το αγγίζετε και μην ασκείτε πίεση σε αυτό.
2. Ηρεμήστε και καθησυχάστε το άτομο.
3. Πλύνε τα χέρια σου με σαπούνι και νερό.
4. Επίδεσμος και των δύο ματιών. Το κάλυμμα και των δύο ματιών βοηθά στην αποτροπή της κίνησης των ματιών. Εάν το αντικείμενο είναι μεγάλο, τοποθετήστε ένα καθαρό χαρτί ή κάτι παρόμοιο πάνω από το τραυματισμένο μάτι και κολλήστε το στη θέση του. Αυτό αποτρέπει το πάτημα του αντικειμένου, το οποίο μπορεί να τραυματίσει περαιτέρω το μάτι. Εάν το αντικείμενο είναι μικρό, επιδέστε και τα δύο μάτια.
5. Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μην καθυστερείς.

ΧΗΜΙΚΑ ΣΤΑ ΜΑΤΙΑ

1. Ξεπλύνετε αμέσως με δροσερό νερό βρύσης. Γυρίστε το κεφάλι του ατόμου έτσι ώστε το τραυματισμένο μάτι να είναι κάτω και προς τα πλάγια. Κρατώντας ανοιχτό το βλέφαρο, αφήστε το τρεχούμενο νερό από τη βρύση να ξεπλύνει το μάτι για 15 λεπτά.
2. Εάν και τα δύο μάτια επηρεαστούν ή εάν οι χημικές ουσίες είναι επίσης σε άλλα μέρη του σώματος, ζητήστε από το άτομο να κάνει ντους.
3. Εάν το άτομο φοράει φακούς επαφής και οι φακοί δεν ξεπλένονται από το τρεχούμενο νερό, ζητήστε από το άτομο να αφαιρέσει τις επαφές μετά το ξέπλυμα.
4. Συνεχίστε να ξεπλένετε το μάτι με καθαρό νερό ή αλατούχο διάλυμα για τουλάχιστον 15 λεπτά.
5. Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως. Μην καθυστερείς.

ΚΟΠΗ ΜΑΤΙΩΝ, ΑΓΟΡΑ, Ή ΦΥΣΙΚΟ

1. Εφαρμόστε απαλά μια καθαρή κρύα συμπίεση στο μάτι για να μειώσετε το πρήξιμο και να σταματήσετε την αιμορραγία. Μην ασκείτε πίεση για τον έλεγχο της αιμορραγίας.
2. Εάν το αίμα συγκεντρώνεται στο μάτι, καλύψτε και τα δύο μάτια με ένα καθαρό πανί ή στείρο ντύσιμο.
3. Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως. Μην καθυστερείς.

ΚΟΠΕΣ ΕΥΕΛΙΔ

1. Πλύνετε προσεκτικά το βλέφαρο. Εάν η τομή αιμορραγεί, ασκήστε απαλή πίεση με ένα καθαρό, στεγνό πανί μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Μην πιέζετε το μάτι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το κόψιμο μπορεί να φτάσει μέχρι το βλέφαρο, οπότε θα μπορούσε επίσης να γίνει περικοπή στο μάτι. Συνήθως είναι ασφαλές να πιέζετε το οστό γύρω από το μάτι.
2. Καλύψτε με καθαρό σάλτσα.
3. Τοποθετήστε μια κρύα συμπίεση στο σάλτσα για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο.
4. Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως. Μην καθυστερείς.

• Μην πιέζετε ή τρίβετε ένα τραυματισμένο μάτι.
• Μην αφαιρείτε τους φακούς επαφής, εκτός εάν συμβεί γρήγορο πρήξιμο, υπάρχει χημικός τραυματισμός και οι επαφές δεν βγήκαν με την έκπλυση νερού ή δεν μπορείτε να λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια.
• Μην επιχειρήσετε να αφαιρέσετε ξένο σώμα ή οποιοδήποτε αντικείμενο που φαίνεται να είναι ενσωματωμένο (κολλημένο) σε οποιοδήποτε μέρος του ματιού. Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
• Μην χρησιμοποιείτε μπατονέτες, τσιμπιδάκια ή οτιδήποτε άλλο στο ίδιο το μάτι. Τα βαμβακερά επιχρίσματα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο στο εσωτερικό ή το εξωτερικό του βλεφάρου.

Ζητήστε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης εάν:

• Φαίνεται να υπάρχει μια γρατσουνιά, μια περικοπή ή κάτι έχει εισέλθει (διεισδύσει) στον βολβό του ματιού.
• Οποιαδήποτε χημική ουσία μπαίνει στο μάτι.
• Το μάτι είναι οδυνηρό και κόκκινο.
• Ναυτία ή κεφαλαλγία συμβαίνει με τον πόνο στα μάτια (αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα γλαυκώματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου).
• Υπάρχει οποιαδήποτε αλλαγή στην όραση (όπως θολή ή διπλή όραση).
• Υπάρχει ανεξέλεγκτη αιμορραγία.

Επιβλέψτε προσεκτικά τα παιδιά. Διδάξτε τους πώς να είναι ασφαλείς.

Να φοράτε πάντα προστατευτικά εργαλεία για τα μάτια όταν:

• Χρησιμοποιώντας ηλεκτρικά εργαλεία, σφυριά ή άλλα εντυπωσιακά εργαλεία
• Εργασία με τοξικές χημικές ουσίες
• Ποδηλασία ή όταν σε θυελλώδεις και σκονισμένες περιοχές
• Συμμετοχή σε αθλήματα που έχουν μεγάλη πιθανότητα να χτυπήσουν τα μάτια με μια μπάλα, όπως αθλήματα ρακέτας εσωτερικού χώρου

• Μάτι
• Κουτί πρώτων βοηθειών

Guluma K, Lee JE. Οφθαλμολογία. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 61

Muth CC. Επείγουσες καταστάσεις των ματιών. ΤΖΑΜΑ. 2017; 318 (7): 676. jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2648633. Ενημερώθηκε στις 15 Αυγούστου 2017. Πρόσβαση στις 7 Μαΐου 2019.

Vrcek I, Somogyi M, Durairaj VD. Αξιολόγηση και διαχείριση τραύματος του περιφεριακού μαλακού ιστού. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 12.9.