Αφαίρεση χοληδόχου κύστης - ανοιχτή - εκκένωση

Η ανοιχτή αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μέσω μιας μεγάλης κοπής στην κοιλιά σας.

Είχατε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη σας. Ο χειρουργός έκανε μια τομή (κοπή) στην κοιλιά σας. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αφαίρεσε τη χοληδόχο κύστη σας φτάνοντας μέσα από την τομή, χωρίζοντάς το από τα εξαρτήματα της και σηκώνοντάς το.

Η ανάκτηση από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης διαρκεί 4 έως 8 εβδομάδες. Μπορεί να έχετε μερικά από αυτά τα συμπτώματα καθώς ανακάμπτετε:

• Πόνος τομής για μερικές εβδομάδες. Αυτός ο πόνος πρέπει να βελτιώνεται κάθε μέρα.
• Πονόλαιμος από τον αναπνευστικό σωλήνα. Οι παστίλιες του λαιμού μπορεί να είναι καταπραϋντικές.
• Ναυτία και ίσως εμετό (έμετος). Ο χειρουργός σας μπορεί να σας παράσχει φάρμακο ναυτίας, εάν χρειάζεται.
• Χαλαρά κόπρανα μετά το φαγητό. Αυτό μπορεί να διαρκέσει 4 έως 8 εβδομάδες. Σπάνια, η διάρροια μπορεί να συνεχιστεί. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας τις επιλογές θεραπείας.
• Μώλωπες γύρω από την πληγή σας. Αυτό θα εξαφανιστεί από μόνο του.
• Μια μικρή ποσότητα ερυθρότητας του δέρματος ακριβώς γύρω από την άκρη της πληγής σας. Αυτό είναι φυσιολογικό.
• Μικρή ποσότητα υγρού ή σκούρου αιματηρού υγρού από την τομή. Αυτό είναι φυσιολογικό για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ο χειρουργός μπορεί να έχει αφήσει έναν ή δύο σωλήνες αποστράγγισης στην κοιλιά σας:

• Κάποιος θα βοηθήσει στην απομάκρυνση τυχόν υγρού ή αίματος που μένει στην κοιλιά σας.
• Ο δεύτερος σωλήνας θα αποστραγγίσει τη χολή ενώ ανακάμψετε. Αυτός ο σωλήνας θα αφαιρεθεί από τον χειρουργό σας σε 2 έως 4 εβδομάδες. Πριν από την αφαίρεση του σωλήνα, θα έχετε μια ειδική ακτινογραφία που ονομάζεται χολαγγειογράφημα.
• Θα λάβετε οδηγίες για τη φροντίδα αυτών των αποχετεύσεων πριν φύγετε από το νοσοκομείο.

Σχεδιάστε να σας οδηγήσει κάποιον από το νοσοκομείο. Μην οδηγείτε τον εαυτό σας στο σπίτι.

Θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε τις περισσότερες από τις τακτικές σας δραστηριότητες σε 4 έως 8 εβδομάδες. Πριν από αυτό:

• Μην σηκώνετε τίποτα αρκετά βαρύ για να προκαλέσετε πόνο ή να τραβήξετε την τομή.
• Αποφύγετε κάθε επίπονη δραστηριότητα έως ότου αισθανθείτε. Αυτό περιλαμβάνει έντονη άσκηση, άρση βαρών και άλλες δραστηριότητες που σας κάνουν να αναπνέετε σκληρά, να τεντώνετε, να προκαλεί πόνο ή να τραβάτε την τομή. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να μπορείτε να κάνετε τέτοιου είδους δραστηριότητες.
• Οι σύντομοι περίπατοι και οι σκάλες είναι εντάξει.
• Οι ελαφριές οικιακές εργασίες είναι εντάξει.
• Μην πιέζετε τον εαυτό σας πολύ σκληρά. Αυξήστε αργά πόσο ασκείστε.

Διαχείριση του πόνου:

• Ο πάροχός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο για χρήση στο σπίτι.
• Ορισμένοι πάροχοι ενδέχεται να σας βάλουν σε ένα σχήμα εναλλασσόμενης προγραμματισμένης ακεταμινοφαίνης (Tylenol) και ιβουπροφαίνης, χρησιμοποιώντας το φάρμακο ναρκωτικών πόνου ως αντίγραφο ασφαλείας.
• Εάν παίρνετε χάπια πόνου 3 ή 4 φορές την ημέρα, δοκιμάστε να τα παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα για 3 έως 4 ημέρες. Μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικοί με αυτόν τον τρόπο.

Πιέστε ένα μαξιλάρι πάνω από την τομή σας όταν βήχετε ή φτάρνισμα για να μειώσετε την ταλαιπωρία και να προστατεύσετε την τομή σας.

Η τομή σας μπορεί να έχει κλείσει με διάλυση ράμματος κάτω από το δέρμα και κόλλα στην επιφάνεια. Εάν ναι, μπορείτε να κάνετε ντους την επόμενη ημέρα της χειρουργικής επέμβασης χωρίς να καλύψετε την τομή. Αφήστε την κόλλα μόνη. Θα βγει από μόνη της σε λίγες εβδομάδες.

Εάν η τομή σας έκλεισε με συνδετήρες ή ράμματα που πρέπει να αφαιρεθούν, μπορεί να καλυφθεί με επίδεσμο, να αλλάξετε τον επίδεσμο πάνω από το χειρουργικό τραύμα σας μία φορά την ημέρα ή νωρίτερα εάν γίνει βρώμικο. Ο πάροχός σας θα σας πει πότε δεν χρειάζεται πλέον να καλύπτετε την πληγή σας. Διατηρήστε την περιοχή της πληγής καθαρή με πλύσιμο με ήπιο σαπούνι και νερό. Μπορείτε να αφαιρέσετε τους επιδέσμους τραυμάτων και να κάνετε ντους την επόμενη ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν χρησιμοποιήθηκαν ταινίες ταινίας (Steri-strips) για να κλείσετε την τομή σας, καλύψτε την τομή με πλαστικό περιτύλιγμα πριν το ντους για την πρώτη εβδομάδα. Μην προσπαθήσετε να ξεπλύνετε τις λωρίδες Steri. Αφήστε τους να πέσουν μόνοι τους.

Μην μουλιάζετε σε μπανιέρα, υδρομασάζ ή κολυμπάτε έως ότου ο πάροχός σας σας πει ότι είναι εντάξει.

Φάτε μια κανονική διατροφή, αλλά μπορεί να θέλετε να αποφύγετε λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα για λίγο.

Εάν έχετε σκληρά κόπρανα:

• Προσπαθήστε να περπατήσετε και να είστε πιο δραστήριοι, αλλά μην το παρακάνετε.
• Εάν μπορείτε, πάρτε λιγότερο από το ναρκωτικό πόνο φάρμακο που σας έδωσε ο πάροχός σας. Κάποιοι μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ιβουπροφαίνη αντί εάν είναι εντάξει με τον χειρουργό σας.
• Δοκιμάστε ένα μαλακτικό σκαμνιών. Μπορείτε να τα πάρετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.
• Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν μπορείτε να πάρετε γάλα μαγνησίου ή κιτρικό μαγνήσιο. Μην πάρετε καθαρτικά χωρίς πρώτα να ρωτήσετε τον παροχέα σας.
• Ρωτήστε τον παροχέα σας για τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες ή δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε ένα προϊόν χωρίς ίνες όπως το psyllium (Metamucil).

Θα δείτε τον παροχέα σας για ραντεβού παρακολούθησης τις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε πυρετό άνω των 101 ° F (38,3 ° C).
• Το χειρουργικό σας τραύμα αιμορραγεί, είναι κόκκινο ή ζεστό στην αφή.
• Η χειρουργική σας πληγή έχει παχιά, κίτρινη ή πράσινη αποστράγγιση.
• Έχετε πόνο που δεν βοηθά με τα φάρμακα για τον πόνο σας.
• Είναι δύσκολο να αναπνέεις.
• Έχετε βήχα που δεν εξαφανίζεται.
• Δεν μπορείτε να πιείτε ή να φάτε.
• Το δέρμα σας ή το λευκό μέρος των ματιών σας κιτρινίζει.
• Τα κόπρανα είναι γκρι χρώμα.

Χοληλιθίαση - ανοιχτή απόρριψη Λογισμός χολής - ανοιχτή απαλλαγή; Χολόλιθοι - ανοιχτή εκφόρτιση Χοληκυστίτιδα - ανοιχτή απόρριψη Χολοκυστεκτομή - ανοιχτή απόρριψη

• Χοληδόχος κύστις
• Ανατομία της χοληδόχου κύστης

Ιστοσελίδα του American College of Surgeons. Χολοκυστεκτομή: χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Πρόγραμμα Εκπαίδευσης Ασθενών Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργών. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/cholesys.ashx. Πρόσβαση στις 5 Νοεμβρίου 2020.

Jackson PG, Evans SRT. Χολικό σύστημα. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 54

Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Ασθένειες από χολόλιθο και σχετικές διαταραχές. Σε: Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA, eds. Βασικά χειρουργικά προβλήματα, διάγνωση και διαχείριση. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 20

• Οξεία χολοκυστίτιδα
• Χρόνια χολοκυστίτιδα
• Πέτρες στη χολή

• Βγείτε από το κρεβάτι μετά από χειρουργική επέμβαση

• Ασθένειες της χοληδόχου κύστης
• Πέτρες στη χολή