Τι σημαίνει να έχετε χρόνια δυσκοιλιότητα;

Περιεχόμενο

• Χρόνια έναντι οξείας δυσκοιλιότητας
• Ποιος κινδυνεύει από χρόνια δυσκοιλιότητα
• Αιτίες χρόνιας δυσκοιλιότητας
• Διαγνωστικά κριτήρια για χρόνια δυσκοιλιότητα
• Διαγνωστικά τεστ
• Το πακέτο

Δυσκοιλιότητα σημαίνει κάτι λίγο διαφορετικό από κάθε άτομο. Για ορισμένους, η δυσκοιλιότητα σημαίνει σπάνιες κινήσεις του εντέρου. Για άλλους, σημαίνει ότι έχετε δύσκολα περάσματα ή σκληρά κόπρανα που προκαλούν τέντωμα. Ωστόσο, άλλοι μπορεί να ορίσουν τη δυσκοιλιότητα ως αίσθημα ατελούς εκκένωσης του εντέρου τους μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Χρόνια έναντι οξείας δυσκοιλιότητας

Η κύρια διαφορά μεταξύ της χρόνιας και της οξείας δυσκοιλιότητας είναι πόσο διαρκεί η δυσκοιλιότητα.

Γενικά, οξύς ή βραχυπρόθεσμα η δυσκοιλιότητα είναι:

• σπάνια, διαρκούν μόνο λίγες μέρες
• προκαλείται από μια αλλαγή στη διατροφή ή τη ρουτίνα, τα ταξίδια, την έλλειψη άσκησης, την ασθένεια ή ένα φάρμακο
• ανακουφιστεί από καθαρτικά χωρίς συνταγή (εξωχρηματιστηριακά), άσκηση ή δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες

Αφ 'ετέρου, χρόνιος η δυσκοιλιότητα είναι:

• μακροπρόθεσμα, διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες και μερικές φορές ακόμη και συνεχίζεται για χρόνια
• ενοχλητικό για την προσωπική ή επαγγελματική ζωή ενός ατόμου
• δεν ανακουφίζεται από μια αλλαγή στη διατροφή ή την άσκηση, επομένως απαιτεί ιατρική φροντίδα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα

Ποιος κινδυνεύει από χρόνια δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα είναι μια από τις πιο συχνές χρόνιες γαστρεντερικές διαταραχές σε ενήλικες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότερα από 2,5 εκατομμύρια άτομα επισκέπτονται το γιατρό τους κάθε χρόνο για δυσκοιλιότητα. Κάθε χρόνο, οι Αμερικανοί ξοδεύουν σχεδόν 800 εκατομμύρια δολάρια για καθαρτικά για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας.

Τα ακόλουθα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας δυσκοιλιότητας:

• γυναίκες
• άτομα άνω των 65 ετών
• άτομα που δεν ασκούν σωματική δραστηριότητα ή περιορίζονται στο κρεβάτι λόγω σωματικής αναπηρίας, όπως τραυματισμού του νωτιαίου μυελού
• γυναίκες που είναι έγκυες

Αιτίες χρόνιας δυσκοιλιότητας

Ενώ η κακή διατροφή και η έλλειψη άσκησης μπορεί να οδηγήσουν σε βραχυπρόθεσμα προβλήματα στην κοιλιά, η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από άλλες καταστάσεις υγείας και φάρμακα, όπως:

• δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους, η οποία μπορεί να δυσκολεύει τον συντονισμό των μυϊκών συστολών στο ορθό
• ενδοκρινικά ή μεταβολικά προβλήματα, όπως ο διαβήτης και ο υποθυρεοειδισμός
• νευρολογικά προβλήματα, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Πάρκινσον, ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού και το εγκεφαλικό επεισόδιο
• δάκρυα στον πρωκτό και στον ορθό
• στένωση του παχέος εντέρου (στένωση του εντέρου)
• προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη, διατροφικές διαταραχές και άγχος
• ασθένειες του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, η εκκολπωση και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• σωματικές αναπηρίες που οδηγούν σε ακινησία

Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να προκληθεί από τη λήψη συνταγής ή εξωχρηματιστηριακής φαρμακευτικής αγωγής για άλλη κατάσταση υγείας. Μερικά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν:

• οπιούχα
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
• αντιχολινεργικοί παράγοντες
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
• Φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον
• συμπαθομιμητικά
• αντιψυχωσικά
• διουρητικά
• αντιόξινα, ειδικά αντιόξινα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο
• συμπληρώματα ασβεστίου
• συμπληρώματα σιδήρου
• αντιδιαρροϊκά μέσα
• αντιισταμινικά

Δεν είναι πάντα γνωστό τι προκαλεί χρόνια δυσκοιλιότητα. Η χρόνια δυσκοιλιότητα που συμβαίνει για άγνωστους λόγους ονομάζεται χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα (CIC).

Διαγνωστικά κριτήρια για χρόνια δυσκοιλιότητα

Αυτό που θεωρείται «φυσιολογική» εντερική κίνηση μπορεί να αλλάξει ανάλογα με το άτομο. Για μερικούς, μπορεί να σημαίνει να πηγαίνετε τρεις φορές την εβδομάδα ή δύο φορές την ημέρα. Για άλλους, μπορεί να σημαίνει να πηγαίνετε καθημερινά. Δεν υπάρχει πραγματικά ένας τυπικός ή τέλειος αριθμός για κινήσεις του εντέρου.

Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί προσπάθησαν να βάλουν μια λίστα κριτηρίων για να τους βοηθήσουν να διαγνώσουν τη χρόνια δυσκοιλιότητα. Τα διαγνωστικά κριτήρια της Ρώμης IV για λειτουργική δυσκοιλιότητα απαιτούν τα συμπτώματα να περιλαμβάνουν δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• λιγότερες από τρεις αυθόρμητες κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα
• πίεση κατά τουλάχιστον 25 τοις εκατό των κινήσεων του εντέρου
• άκαμπτα ή σκληρά κόπρανα τουλάχιστον 25 τοις εκατό του χρόνου (Το γράφημα Bristol Stool μπορεί να σας βοηθήσει να περιγράψετε τη μορφή των κοπράνων σας.)
• αίσθηση ελλιπούς εκκένωσης για τουλάχιστον 25 τοις εκατό των κινήσεων του εντέρου
• αίσθηση απόφραξης ή απόφραξης για τουλάχιστον 25 τοις εκατό των κινήσεων του εντέρου
• χειροκίνητοι ελιγμοί (όπως η χρήση των δακτύλων σας) για να βοηθήσετε τουλάχιστον το 25% των κινήσεων του εντέρου

Το κύριο κριτήριο για τη χρόνια δυσκοιλιότητα, ωστόσο, είναι ότι τα συμπτώματα έχουν παραμείνει για περισσότερο από τρεις μήνες.

Διαγνωστικά τεστ

Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και τα φάρμακά σας (συνταγή, OTC και συμπληρώματα) που παίρνετε. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα δυσκοιλιότητας για περισσότερο από τρεις μήνες και πληροίτε τα άλλα διαγνωστικά κριτήρια για χρόνια δυσκοιλιότητα, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει φυσική εξέταση.

Μια φυσική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και ορθική εξέταση. Μια ορθική εξέταση σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα εισάγει ένα γάντι με το δάχτυλό σας στο ορθό σας για να ελέγξει τυχόν μπλοκαρίσματα, ευαισθησία ή αίμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει επιπλέον εξετάσεις για να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μελέτη δείκτη (μελέτη ορθοκολικής διέλευσης): Καταπιείτε ένα χάπι που περιέχει δείκτες που θα εμφανίζονται σε μια ακτινογραφία. Ο γιατρός σας μπορεί να δει πώς κινείται η τροφή μέσω των εντέρων σας και πόσο καλά λειτουργούν οι μύες των εντέρων σας.
• Ανόρθωση της μανομετρίας: Ο γιατρός σας εισάγει ένα σωλήνα με μπαλόνι στην άκρη στον πρωκτό σας. Ο γιατρός φουσκώνει το μπαλόνι και το τραβάει αργά. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να μετρήσει τη σφίξιμο των μυών γύρω από τον πρωκτό σας και πόσο καλά λειτουργεί το ορθό σας.
• Ακτινογραφία βαρίου βαρίου: Ένας γιατρός εισάγει βαφή βαρίου στο ορθό σας χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα. Το βάριο τονίζει το ορθό και το παχύ έντερο, επιτρέποντας στον γιατρό να τα δει καλύτερα σε ακτινογραφία.
• Κολονοσκόπηση: Ο γιατρός σας εξετάζει το παχύ έντερο χρησιμοποιώντας μια κάμερα και ένα φως προσαρτημένο σε έναν εύκαμπτο σωλήνα, που ονομάζεται κολονοσκόπιο. Αυτό συχνά περιλαμβάνει ένα ηρεμιστικό και φάρμακο για τον πόνο.

Το πακέτο

Η κύρια διαφορά μεταξύ της χρόνιας και της βραχυπρόθεσμης δυσκοιλιότητας είναι πόσο διαρκούν τα συμπτώματα. Σε αντίθεση με τη βραχυπρόθεσμη δυσκοιλιότητα, η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να κυριαρχήσει στην επαγγελματική ή την κοινωνική ζωή ενός ατόμου.

Η δυσκοιλιότητα διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες που δεν βελτιώνεται μετά την κατανάλωση περισσότερων ινών, πόσιμου νερού και άσκησης θεωρείται χρόνια.

Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό για μια πιο ακριβή διάγνωση. Ένας γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τις κινήσεις του εντέρου σας και θα χρησιμοποιήσει διαγνωστικές εξετάσεις για να μάθει τι προκαλεί τη δυσκοιλιότητα σας. Μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για να βοηθήσουν ή μπορεί να σας συμβουλεύσουν να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα. Δύο φάρμακα εγκεκριμένα από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, η λιλιπροστόνη (Amitiza) και η λινακλοτίδη (Linzess), και τα δύο έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν με ασφάλεια τα συμπτώματα της χρόνιας δυσκοιλιότητας.

Εάν έχετε αίμα στα κόπρανα, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή σοβαρό πόνο με τις κινήσεις του εντέρου σας, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.