10 ερωτήσεις που ο θεράπων σας θέλει να ρωτήσετε για τη θεραπεία MDD

Περιεχόμενο

• 1. Γιατί νιώθω κατάθλιψη;
• 2. Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης;
• 3. Τι είναι ακριβώς η θεραπεία;
• 4. Πρέπει να έχω ψυχοθεραπεία ή συμβουλευτική;
• 5. Τι είδους θεραπεία κάνετε;
• 6. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό μου;
• 7. Είναι η κατάθλιψη κληρονομική;
• 8. Τι πρέπει να πω στην οικογένεια και τον εργοδότη μου;
• 9. Τι άλλο μπορώ να κάνω για να υποστηρίξω τη θεραπεία μου;
• 10. Γιατί δεν νιώθω καλύτερα;
• Το πακέτο

Όταν πρόκειται για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης (MDD), πιθανότατα έχετε ήδη πολλές ερωτήσεις. Αλλά για κάθε ερώτηση που υποβάλλετε, πιθανότατα υπάρχει μια άλλη ή δύο ερωτήσεις που ίσως δεν έχετε εξετάσει.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο πελάτης και ο θεραπευτής κατασκευάζουν και κατευθύνουν τη διαδικασία ψυχοθεραπείας μαζί. Πράγματι, οι θεραπευτές προτιμούν να χρησιμοποιούν τη λέξη «πελάτης» αντί για «ασθενή» για να τονίσουν τον ενεργό ρόλο των ατόμων που αναζητούν θεραπεία καθ 'όλη τη διάρκεια της φροντίδας.

Να τι θέλει ένας θεραπευτής σε πελάτες που έχουν ζητήσει MDD κατά τη διάρκεια των συνεδριών τους.

1. Γιατί νιώθω κατάθλιψη;

Το αρχικό βήμα για τη θεραπεία της κατάθλιψης πρέπει να είναι μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Εάν παίρνετε φάρμακα για κατάθλιψη, ο πάροχός σας έχει ήδη αποφασίσει ότι πληροίτε τα διαγνωστικά κριτήρια για κατάθλιψη (δηλαδή, πωςνιώθεις). Τούτου λεχθέντος, οι πάροχοι πρωτοβάθμιας φροντίδας συχνά δεν έχουν το χρόνο να κάνουν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση Γιατί νιώθεις τον εαυτό σου.

Η κατάθλιψη συνεπάγεται διαταραχή στα συστήματα νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλό σας, ιδιαίτερα στο σύστημα σεροτονίνης (εξ ου και η κοινή χρήση επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRIs για φαρμακευτική αγωγή). Επιπλέον, ορισμένοι άλλοι παράγοντες πρέπει να συζητηθούν και πρέπει να γίνουν μέρος της θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρότυπα σκέψης
• αξίες και πεποιθήσεις
• διαπροσωπικές σχέσεις
• συμπεριφορές
• άλλα
  στρες που μπορεί να σχετίζονται με την κατάθλιψή σας (για παράδειγμα, ουσία
  χρήση ή ιατρικά προβλήματα)

2. Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης;

Από την αρχή, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς θα είναι η διαδικασία θεραπείας. Για πολλούς, αυτό θα σημαίνει συνεδρίες με έναν θεραπευτή μία φορά την εβδομάδα, διάρκειας από 45 λεπτά έως μία ώρα. Ο αριθμός των συνεδριών μπορεί να είναι σταθερός ή ανοιχτός.

Ανάλογα με τις ανάγκες σας, άλλες ρυθμίσεις θεραπείας περιλαμβάνουν:

• ομαδική θεραπεία
• εντατική θεραπεία εξωτερικών ασθενών, για την οποία εσείς
  επισκέπτεστε ένα θεραπευτικό περιβάλλον πολλές φορές κάθε εβδομάδα
• οικιακή θεραπεία, κατά την οποία ζείτε σε ένα
  εγκατάσταση για μια χρονική περίοδο

Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης - συγκεκριμένα, με ποιον πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε σκέψεις αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας εκτός του χώρου θεραπείας. Για λόγους ασφαλείας, θα πρέπει να συνεργαστείτε με τον ιατρό σας για να εφαρμόσετε ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης από την αρχή της θεραπείας.

3. Τι είναι ακριβώς η θεραπεία;

Εάν σκέφτεστε την ψυχοθεραπεία, που συχνά αναφέρεται ως θεραπεία, είναι πιθανό να συνεργαστείτε με έναν εξουσιοδοτημένο ψυχολόγο (PhD, PsyD), κοινωνικό λειτουργό (MSW) ή έναν γάμο και οικογενειακό θεραπευτή (MFT).

Ορισμένοι ιατροί πραγματοποιούν ψυχοθεραπεία, συνήθως ψυχίατροι (MD).

Η Αμερικανική Ψυχολογική Ένωση ορίζει την ψυχοθεραπεία ως συνεργατική θεραπεία που επικεντρώνεται στη σχέση μεταξύ του πελάτη και του παρόχου φροντίδας. Η ψυχοθεραπεία είναι μια τεκμηριωμένη προσέγγιση που «βασίζεται στον διάλογο» και «παρέχει ένα υποστηρικτικό περιβάλλον που σας επιτρέπει να μιλάτε ανοιχτά με κάποιον που είναι αντικειμενικός, ουδέτερος και μη κρίσιμος». Δεν είναι το ίδιο με συμβουλές ή καθοδήγηση ζωής. Δηλαδή, η ψυχοθεραπεία έχει λάβει μεγάλη επιστημονική υποστήριξη.

4. Πρέπει να έχω ψυχοθεραπεία ή συμβουλευτική;

Σήμερα, οι όροι «συμβουλευτική» και «ψυχοθεραπεία» χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά. Θα ακούσετε ορισμένοι να λένε ότι η παροχή συμβουλών είναι μια πιο σύντομη και επικεντρωμένη στη λύση διαδικασία, ενώ η ψυχοθεραπεία είναι μακροχρόνια και πιο εντατική. Οι διαφορές προέρχονται από την προέλευση της παροχής συμβουλών σε επαγγελματικά περιβάλλοντα και από την ψυχοθεραπεία σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης.

Εν πάση περιπτώσει, ως πελάτης, θα πρέπει πάντα να ρωτάτε τον πάροχο φροντίδας σας για την εκπαίδευσή του και το ιστορικό του, τη θεωρητική του προσέγγιση και την άδεια. Είναι σημαντικό ο θεραπευτής που βλέπετε να είναι εξουσιοδοτημένος επαγγελματίας υγείας. Αυτό σημαίνει ότι ρυθμίζονται από την κυβέρνηση και είναι νομικά υπεύθυνοι, όπως θα ήταν οποιοσδήποτε γιατρός.

5. Τι είδους θεραπεία κάνετε;

Οι θεραπευτές λατρεύουν αυτήν την ερώτηση. Υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις για διάφορες προσεγγίσεις στη θεραπεία. Οι περισσότεροι θεραπευτές έχουν μία ή δύο προσεγγίσεις στις οποίες βασίζονται σε μεγάλο βαθμό και έχουν εμπειρία σε διάφορα μοντέλα.

Οι κοινές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:

• γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, η οποία επικεντρώνεται
  μη βοηθητικά πρότυπα σκέψης και πεποιθήσεις
• διαπροσωπική θεραπεία, η οποία εστιάζει
  μη βοηθητικά μοτίβα σχέσεων
• ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία, η οποία επικεντρώνεται
  ασυνείδητες διαδικασίες και ανεπίλυτες εσωτερικές συγκρούσεις

Μερικά άτομα μπορεί να χτυπήσουν περισσότερο με μια συγκεκριμένη προσέγγιση και είναι χρήσιμο να συζητήσουμε τι ψάχνετε στη θεραπεία στην αρχή με τον θεραπευτή σας. Όποια και αν είναι η προσέγγιση, είναι σημαντικό για τους πελάτες να αισθάνονται έναν ισχυρό δεσμό ή συμμαχία με τον θεραπευτή τους, προκειμένου να αξιοποιήσουν στο έπακρο τη θεραπεία.

6. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό μου;

Ο θεραπευτής σας θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό σας εάν έχετε πάρει ή παίρνετε φάρμακα για κατάθλιψη. Οι φαρμακευτικές και ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις δεν αλληλοαποκλείονται. Στην πραγματικότητα, πρέπει να υποδηλώνουμε ότι ο συνδυασμός φαρμάκων και ψυχοθεραπείας αντιστοιχεί σε μεγαλύτερη βελτίωση της διάθεσης από ότι μόνο η φαρμακευτική αγωγή.

Είτε επιλέγετε φάρμακα, ψυχοθεραπεία ή και τα δύο, είναι σημαντικό για τους παρόχους θεραπείας σας, παλαιότερες και τρέχουσες, να επικοινωνούν, ώστε όλες οι υπηρεσίες που λαμβάνετε να συνεργάζονται μεταξύ τους. Οι γιατροί θα πρέπει επίσης να συμπεριληφθούν στη θεραπεία εάν υπάρχουν άλλες ιατρικές υπηρεσίες που αναζητάτε (για παράδειγμα, είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή έχετε άλλη ιατρική κατάσταση).

7. Είναι η κατάθλιψη κληρονομική;

Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η κατάθλιψη έχει γενετικό συστατικό. Αυτό το γενετικό συστατικό είναι ισχυρότερο στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Ορισμένα μπορεί επίσης να έχουν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης. Τούτου λεχθέντος, κανένα γονίδιο ή ένα σύνολο γονιδίων «δεν σε κάνει να καταθλιπτείς».

Οι γιατροί και οι θεραπευτές συχνά ζητούν το οικογενειακό ιστορικό να κατανοήσουν αυτόν τον γενετικό κίνδυνο, αλλά αυτό είναι μόνο μέρος της εικόνας. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τα αγχωτικά γεγονότα της ζωής και οι αρνητικές εμπειρίες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην MDD.

8. Τι πρέπει να πω στην οικογένεια και τον εργοδότη μου;

Η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει τους γύρω μας με διάφορους τρόπους. Εάν υπήρξε σημαντική αλλαγή στη διάθεσή σας, μπορεί να αισθάνεστε ευερέθιστοι με τους άλλους. Μπορείτε επίσης να αλλάξετε τον τρόπο συμπεριφοράς της καθημερινής σας ζωής. Ίσως δυσκολεύεστε να απολαύσετε χρόνο με την οικογένειά σας και είχατε διακοπές στην εργασία. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να ενημερώσετε την οικογένειά σας πώς αισθάνεστε και ότι ζητάτε βοήθεια.

Τα αγαπημένα μας πρόσωπα μπορούν να είναι τεράστιες πηγές υποστήριξης. Εάν τα πράγματα έχουν επιδεινωθεί στο σπίτι ή στη ρομαντική σας σχέση, η θεραπεία οικογένειας ή ζευγαριών μπορεί να είναι ευεργετική.

Εάν σας λείπει η δουλειά ή η απόδοσή σας έχει υποχωρήσει, ίσως είναι καλή ιδέα να ενημερώσετε τον εργοδότη σας για το τι συμβαίνει και αν πρέπει να πάρετε κάποια άρρωστη άδεια.

9. Τι άλλο μπορώ να κάνω για να υποστηρίξω τη θεραπεία μου;

Η ψυχοθεραπεία είναι το θεμέλιο πάνω στο οποίο λαμβάνει χώρα η αλλαγή. Ωστόσο, η επιστροφή σε μια κατάσταση ευτυχίας, υγείας και ευεξίας λαμβάνει χώρα εξω απο το δωμάτιο θεραπείας.

Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει ότι αυτό που συμβαίνει στον «πραγματικό κόσμο» είναι κρίσιμο για την επιτυχία της θεραπείας. Η διαχείριση των υγιεινών διατροφικών συνηθειών, των προτύπων ύπνου και άλλων συμπεριφορών (για παράδειγμα, άσκηση ή αποφυγή αλκοόλ) θα πρέπει να είναι κεντρική στο σχέδιο θεραπείας σας.

Ομοίως, θα πρέπει να προκύψουν στη θεραπεία συζητήσεις για τραυματικές εμπειρίες, αγχωτικά ή απροσδόκητα συμβάντα ζωής και κοινωνική υποστήριξη.

10. Γιατί δεν νιώθω καλύτερα;

Εάν η ψυχοθεραπεία δεν φαίνεται να λειτουργεί, είναι σημαντικό να κοινοποιήσετε αυτές τις πληροφορίες στον θεραπευτή σας. Η πρόωρη διακοπή της ψυχοθεραπείας συνδέεται με το φτωχότερο αποτέλεσμα της θεραπείας. Σύμφωνα με μια ομάδα μελετών, περίπου 1 στα 5 άτομα εγκαταλείπουν τη θεραπεία πριν από την ολοκλήρωση.

Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε ποια θα είναι η πορεία της θεραπείας σας από την αρχή της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε σημείου θεραπείας, ένας καλός ψυχοθεραπευτής θα ήθελε να μάθει εάν τα πράγματα δεν φαίνεται να λειτουργούν. Στην πραγματικότητα, η τακτική παρακολούθηση της προόδου πρέπει να αποτελεί κεντρικό συστατικό της θεραπείας.

Το πακέτο

Η υποβολή αυτών των ερωτήσεων κατά την έναρξη της θεραπείας πιθανότατα θα ήταν χρήσιμη για τη μετακίνηση της θεραπείας προς τη σωστή κατεύθυνση. Αλλά θυμηθείτε, πιο σημαντικό από οποιαδήποτε συγκεκριμένη ερώτηση που ρωτάτε ο θεραπευτής σας είναι να δημιουργήσετε μια ανοιχτή, άνετη και συνεργατική σχέση με τον θεραπευτή σας.