Νέα έκθεση λέει ότι οι γυναίκες μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο εθισμού στα παυσίπονα

Περιεχόμενο

• Αξιολόγηση για

Το σύμπαν, φαίνεται, είναι εξίσου οπορτουνιστής όταν πρόκειται για πόνο. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών τόσο στο πώς βιώνουν τον πόνο όσο και στο πώς ανταποκρίνονται στις θεραπείες. Και η μη κατανόηση αυτών των κρίσιμων διαφορών μπορεί να θέτει τις γυναίκες σε υψηλότερο κίνδυνο προβλημάτων, ειδικά όταν πρόκειται για ισχυρά οπιοειδή, όπως το Vicodin και το OxyContin, λέει μια νέα έκθεση.

Με την επιδημία οπιοειδών σε πλήρη εξέλιξη τα αναλγητικά με συνταγή οδήγησαν σε περισσότερους από 20.000 θανάτους από υπερβολική δόση μόνο το 2015-οι γυναίκες μπορεί να είναι πιο ευάλωτες στο να εξαρτηθούν, σύμφωνα με το "United States for Non-Dependence: An Analysis of the Impact of Opioid Overprescriptioning in Αμερική,"μια έκθεση που δημοσιεύτηκε σήμερα από το Plan Against Pain. Σε αυτό, οι ερευνητές εξέτασαν αρχεία εκατομμυρίων Αμερικανών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση το 2016 και τους χορηγήθηκαν νόμιμα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο από τους γιατρούς τους. Ανακάλυψαν ότι το 90 τοις εκατό των ασθενών που χειρουργήθηκαν έλαβαν ιατρική συνταγή για οπιοειδή, με μέσο όρο 85 χάπια ανά άτομο.

Αλλά αν αυτά τα δεδομένα δεν είναι αρκετά εντυπωσιακά, διαπίστωσαν ότι στις γυναίκες συνταγογραφούνταν αυτά τα χάπια έως και 50 τοις εκατό περισσότερο από τους άνδρες και ότι οι γυναίκες είχαν 40 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να γίνουν επίμονοι χρήστες χαπιών από τους άνδρες. Μερικές ενδιαφέρουσες βλάβες: Οι νεότερες γυναίκες ήταν πιο ευάλωτες μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, με σχεδόν το ένα τέταρτο από αυτές να παίρνουν ακόμα παυσίπονα έξι μήνες μετά την επέμβαση. (Για να μην αναφέρουμε, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να σκίσουν το ACL τους.)Οι γυναίκες άνω των 40 ετών είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να τους συνταγογραφηθεί το φάρμακο και οι περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από υπερβολική δόση. Τρομακτικά πράγματα.

Με απλά λόγια; Οι γυναίκες παίρνουν περισσότερα συνταγογραφούμενα παυσίπονα και είναι πιο πιθανό να εθιστούν σε αυτά, συχνά με καταστροφικές συνέπειες. (Η λήψη παυσίπονων για τραυματισμό στο μπάσκετ οδήγησε ακόμη και αυτή την αθλήτρια σε εθισμό στην ηρωίνη.) Ο λόγος πίσω από τις αποκλίσεις φύλου δεν είναι απολύτως σαφής, αλλά είναι ένα ερώτημα που πρέπει να συζητηθεί τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους ασθενείς, λέει ο Paul Sethi, MD, ορθοπεδικός χειρουργός σε ειδικούς Ορθοπαιδικής & Νευροχειρουργικής στο Γκρίνουιτς του Κονέκτικατ.

Μέρος της απάντησης μπορεί να βρίσκεται στη βιολογία. Οι γυναίκες φαίνεται να αισθάνονται πόνο πιο έντονα από τους άνδρες, με τους γυναικείους εγκεφάλους να εμφανίζουν περισσότερη νευρική δραστηριότητα στις περιοχές πόνου του εγκεφάλου, σύμφωνα με προηγούμενη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Εφημερίδα της Νευροεπιστήμης. Ενώ η μελέτη έγινε σε αρουραίους, αυτό το εύρημα μπορεί να εξηγήσει γιατί συνήθως χρειάζονται οι γυναίκες εις διπλούν τόσο πολύ μορφίνη, ένα οπιούχο, για να νιώσει ανακούφιση όσο οι άνδρες. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν χρόνιες καταστάσεις πόνου, όπως οι χρόνιες ημικρανίες, που συχνά αντιμετωπίζονται με οπιοειδή, λέει ο Δρ Sethi. Τέλος, προσθέτει ότι η επιστήμη εξετάζει αν η μεγαλύτερη τάση των γυναικών για εξάρτηση από οπιοειδή θα μπορούσε να οφείλεται σε διαφορές στο σωματικό λίπος, το μεταβολισμό και τις ορμόνες. Το χειρότερο μέρος: Όλα αυτά είναι πράγματα πάνω στα οποία οι γυναίκες σαφώς δεν έχουν κανέναν έλεγχο.

"Μέχρι να έχουμε περισσότερη έρευνα, δεν μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα γιατί οι γυναίκες επηρεάζονται περισσότερο από τα οπιοειδή από τους άνδρες", λέει. "Αλλά ξέρουμε ότι συμβαίνει και πρέπει να κάνουμε κάτι γι 'αυτό".

Τι μπορείτε να κάνετε ως ασθενής για να μειώσετε τον κίνδυνο; «Κάντε περισσότερες ερωτήσεις στον γιατρό σας, ειδικά εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση», λέει ο Δρ Σέτι. «Είναι εκπληκτικό πώς οι γιατροί θα σας πουν όλους τους κινδύνους μιας χειρουργικής επέμβασης, αλλά δεν λένε σχεδόν τίποτα για τα φάρμακα για τον πόνο».

Για αρχάριους, μπορείτε να ρωτήσετε σχετικά με τη λήψη μιας συντομότερης συνταγής, ας πούμε 10 ημέρες αντί ενός μήνα, και μπορείτε να ζητήσετε να αποφύγετε τα νεότερα οπιοειδή "άμεσης απελευθέρωσης", καθώς αυτά είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν εξάρτηση, λέει ο Δρ. Sethi. (Σε μια προσπάθεια καταπολέμησης της επιδημίας αντιμετωπίζοντας και τα δύο αυτά ζητήματα, η CVS μόλις ανακοίνωσε ότι θα σταματήσει να συμπληρώνει συνταγές για οπιοειδή παυσίπονα με προμήθεια άνω των επτά ημερών και θα χορηγεί μόνο σκευάσματα άμεσης αποδέσμευσης υπό συγκεκριμένες συνθήκες.) Προσθέτει ότι και εσείς έχουν άλλες επιλογές εκτός από τα οπιοειδή για τη διαχείριση του πόνου κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και ενός αναισθητικού μεγαλύτερης διάρκειας που μπορεί να μειώσει τον πόνο έως και 24 ώρες μετά. Το κλειδί είναι να μιλήσετε με τον γιατρό και τον χειρουργό σας για τις ανησυχίες σας και να επεξεργαστείτε ένα σχέδιο διαχείρισης του πόνου με το οποίο αισθάνεστε άνετα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του πόνου χωρίς οπιοειδή, συμπεριλαμβανομένων των ερωτήσεων που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας και των θεραπευτικών επιλογών, ανατρέξτε στο Σχέδιο κατά του πόνου.

Αξιολόγηση για