Σπασμένη ή μετατοπισμένη σιαγόνα

Ένα σπασμένο σαγόνι είναι ένα σπάσιμο (κάταγμα) στο οστό της γνάθου. Ένα αποσπωμένο σαγόνι σημαίνει ότι το κάτω μέρος της γνάθου έχει μετακινηθεί από την κανονική του θέση σε μία ή και στις δύο αρθρώσεις όπου το οστό της γνάθου συνδέεται με το κρανίο (κροταφογναθικές αρθρώσεις).

Μια σπασμένη ή μετατοπισμένη γνάθο συνήθως θεραπεύεται πολύ μετά τη θεραπεία. Αλλά το σαγόνι μπορεί να μετατοπιστεί ξανά στο μέλλον.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απόφραξη των αεραγωγών
• Αιμορραγία
• Αναπνοή αίματος ή τροφής στους πνεύμονες
• Δυσκολία στην κατανάλωση (προσωρινή)
• Δυσκολία ομιλίας (προσωρινή)
• Μόλυνση της γνάθου ή του προσώπου
• Πόνος στις αρθρώσεις της γνάθου και άλλα προβλήματα
• Μούδιασμα μέρους της γνάθου ή του προσώπου
  
• Προβλήματα ευθυγράμμισης των δοντιών
• Πρήξιμο

Η πιο συνηθισμένη αιτία μιας σπασμένης ή μετατοπισμένης γνάθου είναι ο τραυματισμός στο πρόσωπο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• Προσβολή
• Εργατικό ατύχημα
• Ατύχημα με μηχανοκίνητο όχημα
• Ψυχαγωγικός ή αθλητικός τραυματισμός
• Ταξίδια και πτώσεις
• Μετά από οδοντιατρική ή ιατρική διαδικασία

Τα συμπτώματα μιας σπασμένης γνάθου περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο πρόσωπο ή το σαγόνι, που βρίσκεται μπροστά από το αυτί ή στην πληγείσα πλευρά, ο οποίος επιδεινώνεται με την κίνηση
• Μώλωπες και πρήξιμο του προσώπου, αιμορραγία από το στόμα
• Δυσκολία μάσησης
  
• Σκληρότητα στη σιαγόνα, δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος ευρέως ή πρόβλημα στο κλείσιμο του στόματος
• Το σαγόνι κινείται προς τη μία πλευρά κατά το άνοιγμα
• Τρυφερότητα στο σαγόνι ή πόνος, χειρότερα με το δάγκωμα ή το μάσημα
• Χαλαρά ή κατεστραμμένα δόντια
• Εξόγκωμα ή μη φυσιολογική εμφάνιση του μάγουλου ή της γνάθου
• Μούδιασμα του προσώπου (ιδιαίτερα το κάτω χείλος)
• Πόνος στο αυτί

Τα συμπτώματα μιας μετεγκατεστημένης γνάθου περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο πρόσωπο ή το σαγόνι, που βρίσκεται μπροστά από το αυτί ή στην πληγείσα πλευρά, ο οποίος επιδεινώνεται με την κίνηση
• Δαγκώστε που αισθάνεται "μακριά" ή στραβά
• Προβλήματα μιλώντας
• Αδυναμία να κλείσει το στόμα
• Σαρώνει λόγω αδυναμίας να κλείσει το στόμα
• Κλειδωμένη σιαγόνα ή γνάθο που προεξέχει προς τα εμπρός
• Δόντια που δεν ευθυγραμμίζονται σωστά

Ένα άτομο με σπασμένη ή μετατοπισμένη γνάθο χρειάζεται αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να έχουν αναπνευστικά προβλήματα ή αιμορραγία. Καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) ή ένα τοπικό νοσοκομείο για περαιτέρω συμβουλές.

Κρατήστε το σαγόνι απαλά στη θέση του με τα χέρια σας στο δρόμο για την αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Μπορείτε επίσης να τυλίξετε έναν επίδεσμο κάτω από το σαγόνι και πάνω από το κεφάλι. Ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρείται εύκολα σε περίπτωση που πρέπει να κάνετε εμετό.

Στο νοσοκομείο, εάν έχετε αναπνευστικά προβλήματα, εμφανίζεται έντονη αιμορραγία ή σοβαρό πρήξιμο του προσώπου σας, μπορεί να τοποθετηθεί σωλήνας στους αεραγωγούς σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.

Σπασμένο σαγόνι

Η θεραπεία για ένα σπασμένο σαγόνι εξαρτάται από το πόσο άσχημα είναι το οστό. Εάν έχετε ένα μικρό κάταγμα, μπορεί να επουλωθεί από μόνο του. Μπορεί να χρειάζεστε μόνο φάρμακα για τον πόνο. Πιθανότατα θα πρέπει να τρώτε μαλακά τρόφιμα ή να μείνετε σε μια υγρή διατροφή για λίγο.

Η χειρουργική επέμβαση συχνά απαιτείται για μέτρια έως σοβαρά κατάγματα. Η σιαγόνα μπορεί να συνδεθεί στα δόντια της αντίθετης σιαγόνας για να διατηρήσει τη σιαγόνα σταθερή ενώ θεραπεύεται. Τα καλώδια της σιαγόνας αφήνονται συνήθως στη θέση τους για 6 έως 8 εβδομάδες. Μικρές λαστιχένιες ταινίες (ελαστικά) χρησιμοποιούνται για να συγκρατούν τα δόντια μαζί. Μετά από μερικές εβδομάδες, μερικά από τα ελαστικά αφαιρούνται για να επιτρέψουν την κίνηση και να μειώσουν την ακαμψία των αρθρώσεων.

Εάν το σαγόνι είναι ενσύρματο, μπορείτε να πίνετε μόνο υγρά ή να τρώτε πολύ μαλακά τρόφιμα. Διαθέστε άμεσα αμβλύ ψαλίδι για να κόψετε τα ελαστικά σε περίπτωση εμετού ή πνιγμού. Εάν τα καλώδια πρέπει να κοπούν, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας έτσι ώστε τα καλώδια να μπορούν να αντικατασταθούν.

Αποκλεισμένο JAW

Εάν το σαγόνι σας έχει μετατοπιστεί, ένας γιατρός μπορεί να το τοποθετήσει στη σωστή θέση χρησιμοποιώντας τους αντίχειρες. Μπορεί να χρειαστούν φάρμακα με μούδιασμα (αναισθητικά) και μυοχαλαρωτικά για τη χαλάρωση των μυών της γνάθου.

Στη συνέχεια, το σαγόνι σας μπορεί να χρειαστεί να σταθεροποιηθεί. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει τον επίδεσμο της γνάθου για να μην ανοίξει το στόμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να γίνει αυτό, ειδικά εάν εμφανιστούν επαναλαμβανόμενες εξάρσεις της γνάθου.

Αφού μετατοπίσετε το σαγόνι σας, δεν πρέπει να ανοίξετε το στόμα σας ευρέως για τουλάχιστον 6 εβδομάδες. Υποστηρίξτε το σαγόνι σας με ένα ή και τα δύο χέρια κατά το χασμουρητό και το φτέρνισμα.

Μην προσπαθήσετε να διορθώσετε τη θέση της γνάθου. Ένας γιατρός πρέπει να το κάνει αυτό.

Μια σπασμένη ή μετατοπισμένη σιαγόνα απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Τα επείγοντα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή ή βαριά αιμορραγία.

Κατά τη διάρκεια εργασιών, αθλητικών και ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων, η χρήση εξοπλισμού ασφαλείας, όπως κράνος όταν παίζετε ποδόσφαιρο, ή η χρήση στοματικών προφυλακτήρων μπορεί να αποτρέψει ή να ελαχιστοποιήσει κάποιους τραυματισμούς στο πρόσωπο ή στη γνάθο.

Εκτοπισμένο σαγόνι; Σπασμένο σαγόνι; Κάταγμα κάτω γνάθου Σπασμένο σαγόνι; Εξάρθρωση TMJ; Εξάρθρωση της γνάθου

• Κάταγμα της γνάθου

Kellman RM. Γναθοπροσωπικό τραύμα. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 23

Mayersak RJ. Τραύμα προσώπου. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 35