Ασθένεια ακτινοβολίας

Η ασθένεια ακτινοβολίας είναι ασθένεια και συμπτώματα που προκύπτουν από υπερβολική έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ακτινοβολίας: η μη ιονίζουσα και η ιονίζουσα.

• Η μη ιονίζουσα ακτινοβολία έρχεται με τη μορφή φωτός, ραδιοκυμάτων, μικροκυμάτων και ραντάρ. Αυτές οι μορφές συνήθως δεν προκαλούν βλάβη στους ιστούς.
• Η ιονίζουσα ακτινοβολία προκαλεί άμεσες επιπτώσεις στον ανθρώπινο ιστό. Οι ακτίνες Χ, οι ακτίνες γάμμα και ο βομβαρδισμός σωματιδίων (δέσμη νετρονίων, δέσμη ηλεκτρονίων, πρωτόνια, μεσόνια και άλλα) εκπέμπουν ιονίζουσα ακτινοβολία. Αυτός ο τύπος ακτινοβολίας χρησιμοποιείται για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία. Χρησιμοποιείται επίσης σε βιομηχανικούς και κατασκευαστικούς σκοπούς, στην ανάπτυξη όπλων και όπλων και πολλά άλλα.

Η ασθένεια ακτινοβολίας προκύπτει όταν οι άνθρωποι (ή άλλα ζώα) εκτίθενται σε πολύ μεγάλες δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Η έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να συμβεί ως μία ενιαία μεγάλη έκθεση (οξεία). Ή μπορεί να συμβεί ως μια σειρά μικρών εκθέσεων με την πάροδο του χρόνου (χρόνια). Η έκθεση μπορεί να είναι τυχαία ή εκ προθέσεως (όπως στην ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία ασθενειών).

Η ασθένεια ακτινοβολίας συνδέεται γενικά με οξεία έκθεση και έχει ένα χαρακτηριστικό σύνολο συμπτωμάτων που εμφανίζονται με ομαλό τρόπο. Η χρόνια έκθεση συνδέεται συνήθως με καθυστερημένα ιατρικά προβλήματα όπως ο καρκίνος και η πρόωρη γήρανση, τα οποία μπορεί να συμβούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο κίνδυνος για καρκίνο εξαρτάται από τη δόση και αρχίζει να αυξάνεται, ακόμη και με πολύ χαμηλές δόσεις. Δεν υπάρχει "ελάχιστο όριο".

Η έκθεση από ακτίνες Χ ή ακτίνες γάμμα μετράται σε μονάδες roentgens. Για παράδειγμα:

• Η συνολική έκθεση του σώματος των 100 roentgens / rad ή 1 γκρι μονάδα (Gy) προκαλεί ασθένεια ακτινοβολίας.
• Η συνολική έκθεση στο σώμα των 400 roentgens / rad (ή 4 Gy) προκαλεί ασθένεια ακτινοβολίας και θάνατο στα μισά από τα άτομα που εκτίθενται. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, σχεδόν όλοι όσοι λαμβάνουν περισσότερο από αυτό το ποσό της ακτινοβολίας θα πεθάνουν εντός 30 ημερών.
• 100.000 roentgens / rad (1.000 Gy) προκαλούν σχεδόν άμεσο ασυνείδητο και θάνατο μέσα σε μια ώρα.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και της ασθένειας (οξεία ακτινοβολία) εξαρτάται από τον τύπο και την ποσότητα της ακτινοβολίας, πόσο καιρό εκτεθήκατε και από ποιο μέρος του σώματος εκτέθηκε. Τα συμπτώματα της ασθένειας ακτινοβολίας μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά την έκθεση ή τις επόμενες ημέρες, εβδομάδες ή μήνες. Ο μυελός των οστών και η γαστρεντερική οδός είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε τραυματισμό από ακτινοβολία. Τα παιδιά και τα μωρά που βρίσκονται ακόμη στη μήτρα είναι πιο πιθανό να τραυματιστούν σοβαρά από την ακτινοβολία.

Επειδή είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ποσότητα της έκθεσης σε ακτινοβολία από πυρηνικά ατυχήματα, τα καλύτερα σημάδια της σοβαρότητας της έκθεσης είναι: το χρονικό διάστημα μεταξύ της έκθεσης και της έναρξης των συμπτωμάτων, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και η σοβαρότητα των αλλαγών στο λευκό κύτταρα του αίματος. Εάν ένα άτομο κάνει εμετό λιγότερο από μία ώρα μετά την έκθεσή του, αυτό συνήθως σημαίνει ότι η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται είναι πολύ υψηλή και μπορεί να αναμένεται θάνατος.

Τα παιδιά που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία ή τυχαία εκτίθενται σε ακτινοβολία θα υποβληθούν σε θεραπεία με βάση τα συμπτώματά τους και τον αριθμό των αιμοσφαιρίων τους. Συχνές μελέτες αίματος είναι απαραίτητες και απαιτούν μια μικρή παρακέντηση μέσω του δέρματος σε μια φλέβα για τη λήψη δειγμάτων αίματος.

Οι αιτίες περιλαμβάνουν:

• Τυχαία έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, όπως ακτινοβολία από ατύχημα πυρηνικού σταθμού.
• Έκθεση σε υπερβολική ακτινοβολία για ιατρικές θεραπείες.

Τα συμπτώματα της ασθένειας ακτινοβολίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία, κόπωση, λιποθυμία, σύγχυση
  
• Αιμορραγία από τη μύτη, το στόμα, τα ούλα και το ορθό
• Μώλωπες, εγκαύματα στο δέρμα, ανοιχτές πληγές στο δέρμα, εξάνθημα του δέρματος
• Αφυδάτωση
• Διάρροια, αιματηρά κόπρανα
• Πυρετός
• Απώλεια μαλλιών
• Φλεγμονή των εκτεθειμένων περιοχών (ερυθρότητα, ευαισθησία, οίδημα, αιμορραγία)
• Ναυτία και έμετος, συμπεριλαμβανομένου του εμετού του αίματος
• Έλκη (πληγές) στο στόμα, τον οισοφάγο (σωλήνας τροφής), το στομάχι ή τα έντερα

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης αυτών των συμπτωμάτων. Μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της ναυτίας, του εμέτου και του πόνου. Μπορεί να χορηγηθούν μεταγγίσεις αίματος για αναιμία (χαμηλός αριθμός υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων). Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ή την καταπολέμηση λοιμώξεων.

Η παροχή πρώτων βοηθειών σε θύματα ακτινοβολίας μπορεί να εκθέσει το προσωπικό διάσωσης σε ακτινοβολία, εκτός εάν προστατεύονται σωστά. Τα θύματα πρέπει να απολυμανθούν έτσι ώστε να μην προκαλέσουν τραυματισμό σε άλλους.

• Ελέγξτε την αναπνοή και τον παλμό του ατόμου.
• Ξεκινήστε το CPR, εάν είναι απαραίτητο.
• Αφαιρέστε τα ρούχα του ατόμου και τοποθετήστε τα αντικείμενα σε σφραγισμένο δοχείο. Αυτό σταματά τη συνεχιζόμενη μόλυνση.
• Πλύνετε έντονα το θύμα με σαπούνι και νερό.
• Στεγνώστε το θύμα και τυλίξτε με μια μαλακή, καθαρή κουβέρτα.
• Καλέστε για ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης ή μεταφέρετε το άτομο στην πλησιέστερη ιατρική εγκατάσταση έκτακτης ανάγκης εάν μπορείτε να το κάνετε με ασφάλεια.
• Αναφέρετε την έκθεση σε υπαλλήλους έκτακτης ανάγκης.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα κατά τη διάρκεια ή μετά από ιατρικές θεραπείες ακτινοβολίας:

• Ενημερώστε τον πάροχο ή αναζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη.
• Χειριστείτε απαλά τις πληγείσες περιοχές.
• Αντιμετωπίστε τα συμπτώματα ή τις ασθένειες όπως συνιστά ο πάροχος.

• ΜΗΝ παραμένετε στην περιοχή όπου εμφανίστηκε η έκθεση.
• ΜΗΝ εφαρμόζετε αλοιφές σε καμένες περιοχές.
• ΜΗΝ παραμένετε σε μολυσμένα ρούχα.
• ΜΗΝ διστάσετε να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Αποφύγετε την περιττή έκθεση σε ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένων περιττών αξονικών τομογραφιών και ακτινογραφιών.
• Τα άτομα που εργάζονται σε περιοχές κινδύνου ακτινοβολίας πρέπει να φορούν κονκάρδες για να μετρήσουν το επίπεδο έκθεσής τους.
• Οι προστατευτικές ασπίδες πρέπει πάντα να τοποθετούνται πάνω από τα μέρη του σώματος που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία ή μελετούνται κατά τη διάρκεια δοκιμών απεικόνισης ακτινογραφιών ή ακτινοθεραπείας.

Δηλητηρίαση από ακτινοβολία; Ακτινοβολία Δηλητηρίαση από ραδ

• Ακτινοθεραπεία

Hryhorczuk D, Theobald JL. Ακτινοβολίες. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 138

Sundaram T. Δόση ακτινοβολίας και θέματα ασφάλειας στην απεικόνιση. Σε: Torigian DA, Ramchandani P, eds. Radiology Secrets Plus. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 7