Κατευθυντική στεφανιαία αθηρεκτομή (DCA)

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το DCA ή η κατευθυντική στεφανιαία αθηρεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για την απομάκρυνση της απόφραξης από τις στεφανιαίες αρτηρίες για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ και την ανακούφιση του πόνου.

Πρώτον, μια τοπική αναισθησία μειώνει την περιοχή της βουβωνικής χώρας. Στη συνέχεια, ο γιατρός βάζει μια βελόνα στη μηριαία αρτηρία, την αρτηρία που τρέχει κάτω από το πόδι. Ο γιατρός εισάγει ένα καλώδιο οδήγησης μέσω της βελόνας και στη συνέχεια αφαιρεί τη βελόνα. Το αντικαθιστά με έναν εισαγωγέα, ένα σωληνοειδές όργανο με δύο θύρες που χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή εύκαμπτων συσκευών όπως ένας καθετήρας σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Μόλις ο εισαγωγέας είναι στη θέση του, το αρχικό καλώδιο οδηγού αντικαθίσταται από ένα λεπτότερο σύρμα. Αυτό το νέο καλώδιο χρησιμοποιείται για να εισαγάγει έναν διαγνωστικό καθετήρα, έναν μακρύ εύκαμπτο σωλήνα, στην αρτηρία και να τον οδηγήσει στην καρδιά. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί το δεύτερο καλώδιο.

Με τον καθετήρα στο άνοιγμα μιας από τις στεφανιαίες αρτηρίες, ο γιατρός εγχέει βαφή και λαμβάνει ακτινογραφία. Εάν εμφανίζει θεραπευτική απόφραξη, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα άλλο καλώδιο οδηγού για να αφαιρέσει τον πρώτο καθετήρα και να το αντικαταστήσει με έναν καθετήρα καθοδήγησης. Στη συνέχεια, το καλώδιο που χρησιμοποιήθηκε για να γίνει αυτό αφαιρείται και αντικαθίσταται από ένα λεπτότερο καλώδιο που προωθείται κατά μήκος του μπλοκαρίσματος.

Ένας άλλος καθετήρας που έχει σχεδιαστεί για κοπή βλάβης προωθείται επίσης σε ολόκληρο το σημείο απόφραξης. Ένα μπαλόνι χαμηλής πίεσης προσαρτημένο δίπλα στον κόφτη, διογκώνεται, εκθέτοντας υλικό βλάβης στον κόπτη.

Η μονάδα κίνησης είναι ενεργοποιημένη, προκαλώντας περιστροφή του κόφτη. Ο γιατρός προωθεί έναν μοχλό στη μονάδα κίνησης που με τη σειρά του προωθεί τον κόφτη. Τα κομμάτια μπλοκαρίσματος που κόβονται αποθηκεύονται σε ένα τμήμα του καθετήρα που ονομάζεται nosecone μέχρι να αφαιρεθούν στο τέλος της διαδικασίας.

Η περιστροφή του καθετήρα ενώ φουσκώνει και ξεφουσκώνει το μπαλόνι καθιστά δυνατή την κοπή της απόφραξης προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, οδηγώντας σε ομοιόμορφο ξεφλούδισμα. Μπορεί επίσης να τοποθετηθεί ένα στεντ. Πρόκειται για ένα πλέγμα μεταλλικό ικρίωμα τοποθετημένο μέσα στη στεφανιαία αρτηρία για να κρατήσει το αγγείο ανοιχτό.

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός εγχέει βαφή και παίρνει μια ακτινογραφία για να ελέγξει για αλλαγή στις αρτηρίες. Στη συνέχεια, ο καθετήρας αφαιρείται και η διαδικασία έχει τελειώσει.

• Αγγειοπλαστική