Θερμικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή οι ασθένειες προκαλούνται από την έκθεση σε ακραία θερμότητα και ήλιο. Οι ασθένειες της θερμότητας μπορούν να αποφευχθούν προσέχοντας σε ζεστό και υγρό καιρό.

Θερμικοί τραυματισμοί μπορεί να συμβούν λόγω υψηλών θερμοκρασιών και υγρασίας. Είναι πιο πιθανό να νιώσετε τις επιπτώσεις της θερμότητας νωρίτερα εάν:

• Δεν είστε συνηθισμένοι σε υψηλές θερμοκρασίες ή υψηλή υγρασία.
• Είστε παιδί ή μεγαλύτερος ενήλικας.
• Είστε ήδη άρρωστοι από άλλη αιτία ή έχετε τραυματιστεί.
• Είστε παχύσαρκοι.
• Επίσης ασκείστε. Ακόμα και ένα άτομο που είναι σε καλή κατάσταση μπορεί να υποστεί θερμική ασθένεια εάν αγνοηθούν τα προειδοποιητικά σημάδια.

Τα ακόλουθα καθιστούν πιο δύσκολο για το σώμα να ρυθμίσει τη θερμοκρασία του και να κάνει πιο πιθανή την κατάσταση έκτακτης ανάγκης λόγω θερμότητας:

• Πίνετε αλκοόλ πριν ή κατά τη διάρκεια της έκθεσης σε θερμότητα ή υψηλή υγρασία
• Να μην πίνετε αρκετά υγρά όταν είστε ενεργός σε ζεστές ή ζεστές μέρες
• Καρδιακή ασθένεια
• Ορισμένα φάρμακα: Παραδείγματα είναι βήτα-αποκλειστές, χάπια νερού ή διουρητικά, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της ψύχωσης ή της ADHD
• Προβλήματα αδένα ιδρώτα
• Φοράτε πολύ ρούχα

Οι κράμπες θερμότητας είναι το πρώτο στάδιο της ασθένειας λόγω της θερμότητας. Εάν αυτά τα συμπτώματα δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να οδηγήσουν σε εξάντληση της θερμότητας και στη συνέχεια θερμοπληξία.

Η θερμοπληξία συμβαίνει όταν το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να ρυθμίσει τη θερμοκρασία του και συνεχίζει να αυξάνεται. Η θερμοπληξία μπορεί να προκαλέσει σοκ, εγκεφαλική βλάβη, ανεπάρκεια οργάνων, ακόμη και θάνατο.

Τα πρώιμα συμπτώματα των κράμπες θερμότητας περιλαμβάνουν:

• Κούραση
• Μυϊκές κράμπες και πόνους που συμβαίνουν συχνότερα στα πόδια ή στην κοιλιά
• Δίψα
• Πολύ βαριά εφίδρωση

Μεταγενέστερα συμπτώματα εξάντλησης θερμότητας περιλαμβάνουν:

• Δροσερό, υγρό δέρμα
• Σκούρα ούρα
• Ζάλη, ζάλη
• Πονοκέφαλο
• Ναυτία και έμετος
• Αδυναμία

Τα συμπτώματα της θερμοπληξίας περιλαμβάνουν (καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης αμέσως):

• Πυρετός - θερμοκρασία άνω των 104 ° F (40 ° C)
• Ξηρό, ζεστό και κόκκινο δέρμα
• Ακραία σύγχυση (αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης)
• Παράλογη συμπεριφορά
• Ταχεία, ρηχή αναπνοή
• Γρήγορος, αδύναμος παλμός
• Επιληπτικές κρίσεις
• Ασυνείδητο (απώλεια ανταπόκρισης)

Εάν πιστεύετε ότι ένα άτομο μπορεί να έχει θερμική ασθένεια ή έκτακτη ανάγκη:

1. Αφήστε το άτομο να ξαπλώσει σε ένα δροσερό μέρος. Σηκώστε τα πόδια του ατόμου περίπου 12 ίντσες (30 εκατοστά).
2. Απλώστε δροσερά, βρεγμένα πανιά (ή κρύο νερό απευθείας) στο δέρμα του ατόμου και χρησιμοποιήστε έναν ανεμιστήρα για να μειώσετε τη θερμοκρασία του σώματος. Τοποθετήστε κρύες κομπρέσες στο λαιμό, στη βουβωνική χώρα και στη μασχάλη του ατόμου.
3. Εάν είστε σε εγρήγορση, δώστε στο άτομο ένα ποτό για να πιει (όπως ένα αθλητικό ποτό) ή φτιάξτε ένα αλατισμένο ποτό προσθέτοντας ένα κουταλάκι του γλυκού (6 γραμμάρια) αλάτι ανά λίτρο (1 λίτρο) νερού. Δώστε μισό φλιτζάνι (120 ml) κάθε 15 λεπτά. Το δροσερό νερό θα λειτουργήσει εάν δεν διατίθενται ποτά με αλάτι.
4. Για μυϊκές κράμπες, δώστε ποτά όπως αναφέρεται παραπάνω και κάντε μασάζ στους μύες που επηρεάζονται απαλά, αλλά σταθερά, μέχρι να χαλαρώσουν.
5. Εάν το άτομο εμφανίζει σημάδια σοκ (γαλαζωμένα χείλη και νύχια και μειωμένη εγρήγορση), αρχίσει να έχει επιληπτικές κρίσεις ή χάσει συνείδηση, καλέστε το 911 και δώστε πρώτες βοήθειες όπως απαιτείται.

Ακολουθήστε αυτές τις προφυλάξεις:

• ΜΗΝ δίνετε στο άτομο φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πυρετού (όπως η ασπιρίνη ή η ακεταμινοφαίνη). Δεν θα βοηθήσουν και μπορεί να είναι επιβλαβείς.
• ΜΗΝ δίνετε στο άτομο δισκία αλατιού.
• ΜΗΝ δίνετε στο άτομο υγρά που περιέχουν αλκοόλ ή καφεΐνη. Θα δυσκολέψουν τον οργανισμό να ελέγξει την εσωτερική του θερμοκρασία.
• ΜΗΝ χρησιμοποιείτε τρίβες αλκοόλ στο δέρμα του ατόμου.
• ΜΗΝ δίνετε στο άτομο τίποτα από το στόμα (ούτε καν αλατισμένα ποτά) εάν το άτομο κάνει εμετό ή ασυνείδητο.

Καλέστε το 911 εάν:

• Το άτομο χάνει τη συνείδησή του ανά πάσα στιγμή.
• Υπάρχει οποιαδήποτε άλλη αλλαγή στην εγρήγορση του ατόμου (για παράδειγμα, σύγχυση ή επιληπτικές κρίσεις).
• Το άτομο έχει πυρετό άνω των 102 ° F (38,9 ° C).
• Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα θερμοπληξίας (όπως γρήγορος παλμός ή γρήγορη αναπνοή).
• Η κατάσταση του ατόμου δεν βελτιώνεται ή επιδεινώνεται παρά τη θεραπεία.

Το πρώτο βήμα για την πρόληψη των θερμικών ασθενειών είναι να σκεφτούμε μπροστά.

• Μάθετε ποια θα είναι η θερμοκρασία για ολόκληρη την ημέρα που θα είστε έξω.
• Σκεφτείτε πώς αντιμετωπίσατε τη θερμότητα στο παρελθόν.
• Βεβαιωθείτε ότι θα έχετε πολλά υγρά για να πιείτε.
• Μάθετε αν υπάρχει διαθέσιμη σκιά όπου πηγαίνετε.
• Μάθετε τα πρώτα σημάδια της θερμότητας.

Για να αποτρέψετε τις θερμικές ασθένειες:

• Φοράτε χαλαρά, ελαφριά και ανοιχτόχρωμα ρούχα σε ζεστό καιρό.
• Ξεκουραστείτε συχνά και αναζητήστε σκιά όταν είναι δυνατόν.
• Αποφύγετε την άσκηση ή έντονη σωματική δραστηριότητα σε εξωτερικούς χώρους όταν ο καιρός είναι ζεστός ή υγρός.
• Πίνετε άφθονα υγρά κάθε μέρα. Πίνετε περισσότερα υγρά πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη σωματική δραστηριότητα.
• Να είστε πολύ προσεκτικοί για να αποφύγετε την υπερθέρμανση εάν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τη ρύθμιση της θερμότητας ή εάν είστε υπέρβαροι ή ηλικιωμένοι.
• Προσέξτε τα καυτά αυτοκίνητα το καλοκαίρι. Αφήστε το αυτοκίνητο να κρυώσει πριν μπείτε.
• ΠΟΤΕ μην αφήνετε ένα παιδί να κάθεται σε ένα αυτοκίνητο εκτεθειμένο στον καυτό ήλιο, ακόμη και μετά το άνοιγμα των παραθύρων.

Αφού αναρρώσετε από την έντονη θερμική ασθένεια, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για συμβουλές πριν επιστρέψετε σε έντονη άσκηση. Ξεκινήστε την άσκηση σε δροσερό περιβάλλον και αυξήστε αργά τον βαθμό θερμότητας. Για δύο εβδομάδες, αυξήστε τη διάρκεια και τη σκληρή άσκηση, καθώς και την ποσότητα θερμότητας.

Θερμοπληξία; Θερμική ασθένεια; Αφυδάτωση - επείγουσα θερμότητα

• Θερμικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

O'Brien KK, Leon LR, Kenefick RW, O'Connor FG. Κλινική αντιμετώπιση ασθενειών που σχετίζονται με τη θερμότητα. Σε: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Η ιατρική αγριότητας του Auerbach. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 13

Platt M, Τιμή MG. Θερμική ασθένεια. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 133.

Prendergast HM, Erickson TB. Διαδικασίες που αφορούν την υποθερμία και την υπερθερμία. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 66

Sawka MN, O'Connor FG. Διαταραχές λόγω θερμότητας και κρύου. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 101