Κάταγμα κρανίου

Το κάταγμα του κρανίου είναι ένα κάταγμα ή ένα σπάσιμο στα κρανιακά οστά (κρανίο).

Κατάγματα στο κρανίο μπορεί να εμφανιστούν με τραυματισμούς στο κεφάλι. Το κρανίο παρέχει καλή προστασία στον εγκέφαλο. Ωστόσο, μια σοβαρή πρόσκρουση ή χτύπημα μπορεί να προκαλέσει σπάσιμο του κρανίου. Μπορεί να συνοδεύεται από διάσειση ή άλλο τραυματισμό στον εγκέφαλο.

Ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεαστεί άμεσα από βλάβη στον ιστό του νευρικού συστήματος και αιμορραγία. Ο εγκέφαλος μπορεί επίσης να επηρεαστεί από αιμορραγία κάτω από το κρανίο. Αυτό μπορεί να συμπιέσει τον υποκείμενο εγκεφαλικό ιστό (υποδόριο ή επισκληρίδιο αιμάτωμα).

Ένα απλό κάταγμα είναι ένα σπάσιμο στα οστά χωρίς βλάβη στο δέρμα.

Ένα γραμμικό κάταγμα κρανίου είναι ένα σπάσιμο σε ένα κρανιακό οστό που μοιάζει με μια λεπτή γραμμή, χωρίς θραύση, κατάθλιψη ή παραμόρφωση του οστού.

Ένα καταθλιπτικό κάταγμα κρανίου είναι ένα σπάσιμο σε κρανιακό οστό (ή "θρυμματισμένο" τμήμα κρανίου) με κατάθλιψη του οστού προς τον εγκέφαλο.

Ένα σύνθετο κάταγμα περιλαμβάνει θραύση ή απώλεια δέρματος και θραύση του οστού.

Οι αιτίες του κατάγματος του κρανίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τραύμα στο κεφάλι
• Πτώσεις, ατυχήματα αυτοκινήτων, σωματική επίθεση και σπορ

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία από πληγή, αυτιά, μύτη ή γύρω από τα μάτια
• Μώλωπες πίσω από τα αυτιά ή κάτω από τα μάτια
• Αλλαγές στους μαθητές (άνισα μεγέθη, δεν αντιδρούν στο φως)
• Σύγχυση
• Σπασμοί (επιληπτικές κρίσεις)
• Δυσκολίες με ισορροπία
• Αποστράγγιση διαυγούς ή αιματηρού υγρού από τα αυτιά ή τη μύτη
• Υπνηλία
• Πονοκέφαλο
• Απώλεια συνείδησης (μη ανταπόκριση)
• Ναυτία και έμετος
• Ανησυχία, ευερεθιστότητα
• Ομιλία
• Στραβολαίμιασμα
• Πρήξιμο
• Οπτικές διαταραχές

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μόνο σύμπτωμα μπορεί να είναι ένα χτύπημα στο κεφάλι. Ένα χτύπημα ή μώλωπες μπορεί να χρειαστούν έως και 24 ώρες για να αναπτυχθεί.

Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα εάν πιστεύετε ότι κάποιος έχει κάταγμα κρανίου:

1. Ελέγξτε τους αεραγωγούς, την αναπνοή και την κυκλοφορία. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε την αναπνοή διάσωσης και CPR.
2. Αποφύγετε τη μετακίνηση του ατόμου (εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο) έως ότου φτάσει η ιατρική βοήθεια. Ζητήστε από κάποιον να καλέσει το 911 (ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης) για ιατρική βοήθεια.
3. Εάν το άτομο πρέπει να μετακινηθεί, προσέξτε να σταθεροποιήσετε το κεφάλι και το λαιμό. Τοποθετήστε τα χέρια σας και στις δύο πλευρές του κεφαλιού και κάτω από τους ώμους. Μην αφήνετε το κεφάλι να λυγίσει προς τα εμπρός ή προς τα πίσω ή να στρίβει ή να γυρίζει.
4. Ελέγξτε προσεκτικά την τοποθεσία του τραυματισμού, αλλά μην κάνετε έρευνα μέσα ή γύρω από την τοποθεσία με ξένο αντικείμενο. Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν το κρανίο είναι κάταγμα ή κατάθλιψη (βαθουλωμένο) στο σημείο του τραυματισμού.
5. Εάν υπάρχει αιμορραγία, ασκήστε σταθερή πίεση με ένα καθαρό πανί σε μια ευρεία περιοχή για να ελέγξετε την απώλεια αίματος.
6. Εάν διαρρέει αίμα, μην αφαιρείτε το αρχικό πανί. Αντ 'αυτού, απλώστε περισσότερα υφάσματα στην κορυφή και συνεχίστε να ασκείτε πίεση.
7. Εάν το άτομο κάνει εμετό, σταθεροποιήστε το κεφάλι και το λαιμό και γυρίστε προσεκτικά το θύμα στο πλάι για να αποφύγετε τον πνιγμό του εμετού.
8. Εάν το άτομο έχει συνείδηση ​​και αντιμετωπίζει κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν προηγουμένως, μεταφέρετέ το στην πλησιέστερη ιατρική εγκατάσταση έκτακτης ανάγκης (ακόμη και αν το άτομο δεν πιστεύει ότι απαιτείται ιατρική βοήθεια)

Ακολουθήστε αυτές τις προφυλάξεις:

• ΜΗΝ μετακινείτε το άτομο εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να σχετίζονται με τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης.
• ΜΗΝ αφαιρείτε προεξέχοντα αντικείμενα.
• ΜΗΝ επιτρέπετε στο άτομο να συνεχίσει με σωματικές δραστηριότητες.
• ΜΗΝ ξεχάσετε να παρακολουθείτε προσεκτικά το άτομο μέχρι να φτάσει ιατρική βοήθεια.
• ΜΗΝ δίνετε στο άτομο φάρμακα πριν μιλήσετε με γιατρό.
• ΜΗΝ αφήσετε το άτομο μόνο, ακόμα κι αν δεν υπάρχουν προφανή προβλήματα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Το νευρικό σύστημα του ατόμου θα ελεγχθεί. Μπορεί να υπάρχουν αλλαγές στο μέγεθος του μαθητή, την ικανότητα σκέψης, τον συντονισμό και τα αντανακλαστικά.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Μπορεί να χρειαστεί EEG (εξέταση εγκεφαλικού κύματος) εάν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις
• Σάρωση κεφαλής CT (ηλεκτρονική τομογραφία)
• MRI (μαγνητική τομογραφία) του εγκεφάλου
• Ακτινογραφίες

Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν:

• Υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή ή την κυκλοφορία.
• Η άμεση πίεση δεν σταματά την αιμορραγία από τη μύτη, τα αυτιά ή το τραύμα.
• Υπάρχει αποστράγγιση διαυγούς υγρού από τη μύτη ή τα αυτιά.
• Υπάρχει πρήξιμο στο πρόσωπο, αιμορραγία ή μώλωπες.
• Υπάρχει ένα αντικείμενο που προεξέχει από το κρανίο.
• Το άτομο είναι αναίσθητο, βιώνει σπασμούς, έχει πολλαπλούς τραυματισμούς, φαίνεται να βρίσκεται σε οποιαδήποτε ταλαιπωρία ή δεν μπορεί να σκεφτεί καθαρά.

Δεν μπορούν να προληφθούν όλοι οι τραυματισμοί στο κεφάλι. Τα ακόλουθα απλά βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την ασφάλεια σας και του παιδιού σας:

1. Να χρησιμοποιείτε πάντα εξοπλισμό ασφαλείας κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τραυματισμό στο κεφάλι. Αυτά περιλαμβάνουν ζώνες ασφαλείας, κράνη ποδηλάτου ή μοτοσικλέτας και σκληρά καπέλα.
2. Μάθετε και ακολουθήστε τις συστάσεις ασφάλειας ποδηλάτων.
3. Μην πίνεις και οδηγείς. Μην αφήνετε τον εαυτό σας να οδηγείται από κάποιον που μπορεί να έχει πιει αλκοόλ ή αλλιώς έχει μειωθεί.

Κάταγμα βασικού κρανίου; Καταθλιπτικό κάταγμα κρανίου Γραμμικό κάταγμα κρανίου

• Κρανίο ενήλικα
• Κάταγμα κρανίου
• Κάταγμα κρανίου
• Σημάδι μάχης - πίσω από το αυτί
• Κάταγμα βρεφικού κρανίου

Bazarian JJ, Ling GSF. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός και τραυματισμός του νωτιαίου μυελού. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 371

Papa L, Goldberg SA. Τραύμα στο κεφάλι. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 34

Roskind CG, Pryor HI, Klein BL. Οξεία φροντίδα πολλαπλών τραυμάτων. Σε: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA. Elsevier; 2020: κεφ. 82.