Μοναχικό πνευμονικό οζίδιο

Ένα μοναχικό πνευμονικό οζίδιο είναι ένα στρογγυλό ή οβάλ σημείο (βλάβη) στον πνεύμονα που εμφανίζεται με ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία.

Περισσότερα από τα μισά από τα μοναχικά πνευμονικά οζίδια είναι μη καρκινικά (καλοήθη). Τα καλοήθη οζίδια έχουν πολλές αιτίες, όπως ουλές και παρελθούσες λοιμώξεις.

Τα μολυσματικά κοκκιώματα (που σχηματίζονται από κύτταρα ως αντίδραση σε μια προηγούμενη λοίμωξη) προκαλούν τις περισσότερες καλοήθεις βλάβες. Συχνές λοιμώξεις που συχνά οδηγούν σε κοκκώματα ή άλλες θεραπευμένες ουλές περιλαμβάνουν:

• Φυματίωση (φυματίωση) ή έκθεση σε φυματίωση
• Μύκητας, όπως ασπεργίλλωση, κοκκιδιοειδομυκητίαση, κρυπτοκοκκίαση ή ιστοπλάσμωση

Ο πρωτογενής καρκίνος του πνεύμονα είναι η πιο κοινή αιτία καρκινικών (κακοήθων) πνευμονικών οζιδίων. Αυτός είναι ο καρκίνος που ξεκινά στον πνεύμονα.

Ένα μοναχικό πνευμονικό οζίδιο σπάνια προκαλεί συμπτώματα.

Ένα μοναχικό πνευμονικό οζίδιο βρίσκεται συχνότερα σε ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία στήθους. Αυτές οι εξετάσεις απεικόνισης γίνονται συχνά για άλλα συμπτώματα ή λόγους.

Ο γιατρός σας πρέπει να αποφασίσει εάν το οζίδιο στον πνεύμονα είναι πιθανότατα καλοήθη ή ανησυχητικό. Ένα οζίδιο περισσότερο είναι πιθανό καλοήθη εάν:

• Το οζίδιο είναι μικρό, έχει ομαλό περίγραμμα και έχει μια συμπαγή και ομοιόμορφη εμφάνιση σε ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία.
• Είστε νέοι και μην καπνίζετε.

Ο πάροχός σας μπορεί στη συνέχεια να επιλέξει να παρακολουθεί το οζίδιο με την πάροδο του χρόνου επαναλαμβάνοντας μια σειρά ακτινογραφιών ή αξονικών τομογραφιών.

• Η επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία θώρακος ή η ανίχνευση CT στο στήθος είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος παρακολούθησης του οζιδίου. Μερικές φορές, μπορεί να γίνει σάρωση PET πνευμόνων.
• Εάν οι επαναλαμβανόμενες ακτινογραφίες δείχνουν ότι το μέγεθος των οζιδίων δεν έχει αλλάξει σε 2 χρόνια, είναι πιθανό καλοήθη και δεν απαιτείται βιοψία.

Ο πάροχός σας μπορεί να επιλέξει να βιοψήσει το οζίδιο για να αποκλείσει τον καρκίνο εάν:

• Είστε καπνιστής.
• Έχετε άλλα συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα.
• Το οζίδιο έχει αυξηθεί σε μέγεθος ή έχει αλλάξει σε σύγκριση με προηγούμενες εικόνες.

Μια βιοψία πνευμονικής βελόνας μπορεί να γίνει τοποθετώντας μια βελόνα απευθείας μέσω του τοιχώματος του στήθους σας, ή κατά τη διάρκεια διαδικασιών που ονομάζονται βρογχοσκόπηση ή μεσοαστινοσκόπηση.

Μπορούν επίσης να γίνουν δοκιμές για τον αποκλεισμό της φυματίωσης και άλλων λοιμώξεων.

Ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με τους κινδύνους της βιοψίας έναντι της παρακολούθησης του μεγέθους του οζιδίου με κανονικές ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία. Η θεραπεία μπορεί να βασίζεται στα αποτελέσματα της βιοψίας ή σε άλλες εξετάσεις.

Οι προοπτικές είναι συνήθως καλές εάν το οζίδιο είναι καλοήθη. Εάν το οζίδιο δεν μεγαλώσει σε διάστημα 2 ετών, συχνά δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα περισσότερο.

Καρκίνος του πνεύμονα - απόμερο οζίδιο Μολυσματικό κοκκίωμα - πνευμονικό οζίδιο. SPN

• Αδενοκαρκίνωμα - ακτινογραφία θώρακος
• Πνευμονικό οζίδιο - ακτινογραφία θώρακος μπροστινής όψης
• Πνευμονικό οζίδιο, μοναχική - αξονική τομογραφία
• Αναπνευστικό σύστημα

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Ενημερωμένες οδηγίες της Fleischner Society για τη διαχείριση παρεπόμενων πνευμονικών οζιδίων: συνήθεις ερωτήσεις και προκλητικά σενάρια. Ακτινογραφίες. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Θωρακική ακτινολογία: μη επεμβατική διαγνωστική απεικόνιση. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 18

Reed JC. Μοναχικό πνευμονικό οζίδιο. Σε: Reed JC, ed. Ακτινολογία θώρακα: Μοτίβα και διαφορικές διαγνώσεις. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 20