Ποιες είναι οι αλλαγές Medicare για το 2020;

Περιεχόμενο

• Γιατί υπάρχουν αλλαγές στο Medicare το 2020;
• Τάσεις στον μετασχηματισμό της υγειονομικής περίθαλψης
• Ομοσπονδιακοί νόμοι όπως η MACRA
• Τι άλλαξε στο Medicare Μέρος Α το 2020;
• Τι άλλαξε στο Medicare Part B το 2020;
• Τι άλλαξε στο Medicare Part C (Medicare Advantage) το 2020;
• Τι άλλαξε στο Medicare Part D το 2020;
• Τι άλλαξε στο Medicare Supplement (Medigap) το 2020;
• Άλλες αλλαγές για το 2020
• Το Medicare αλλάζει για την καταπολέμηση του μυθιστορήματος του κορωναϊού του 2019
• Η κατώτατη γραμμή

• Τα ασφάλιστρα και τα έκπτωση Medicare έχουν αυξηθεί στα διάφορα προγράμματα.
• Δύο συμπληρωματικά σχέδια καταργούνται το 2020.
• Η «τρύπα ντόνατ» στο Medicare Part D εξαλείφεται το 2020.
• Έχουν γίνει αλλαγές στην κάλυψη του Medicare για να ανταποκριθεί στο μυθιστόρημα του κορωναϊού του 2019.

Η διερεύνηση των ετήσιων αλλαγών στα προγράμματα και τα κόστη Medicare δεν είναι εύκολη. Τα περισσότερα ασφάλιστρα και εκπτώσεις θα σας κοστίσουν περισσότερο φέτος από το προηγούμενο, και οι νέοι εγγεγραμμένοι δεν θα έχουν πρόσβαση σε κάποια παλαιότερα προγράμματα.

Από την άλλη πλευρά, οι ομοσπονδιακοί υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής έχουν προσαρμόσει την κάλυψη για να επιτρέπουν ολοκληρωμένη, προσιτή κάλυψη όσον αφορά το μυθιστόρημα κοροναϊού του 2019.

Διαβάστε παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές στο Medicare για το 2020.

Γιατί υπάρχουν αλλαγές στο Medicare το 2020;

Το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης αυξάνεται κάθε χρόνο και για να αντισταθμίσει αυτό το κόστος, τα ασφάλιστρα και τα εκπτώματα για το Medicare αυξάνονται.

Το Medicare έχει τώρα σχεδόν 60 εκατομμύρια μέλη, και εναπόκειται στα Κέντρα Medicare & Medicaid (CMS), ένα τμήμα του Υπουργείου Υγείας και Ανθρώπινης Υπηρεσίας των ΗΠΑ, για να διατηρήσουν τις ανάγκες των εγγραφών και το κόστος του προγράμματος υπό έλεγχο όπως ορίζεται στο νόμο περί κοινωνικής ασφάλισης.

Ορισμένες εκτιμήσεις που καθοδηγούν τις αλλαγές στα προγράμματα και τα έξοδα Medicare περιλαμβάνουν:

Τάσεις στον μετασχηματισμό της υγειονομικής περίθαλψης

Παραδείγματα αυτών των μεταβαλλόμενων τάσεων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνουν πράγματα όπως η μετάβαση από ένα «σύστημα υγείας με βάση τον όγκο» στο «σύστημα υγειονομικής περίθαλψης βάσει αξίας». Αυτό σημαίνει την αλλαγή πραγμάτων όπως ο τρόπος αξιολόγησης της αποζημίωσης του παρόχου.

Ιστορικά, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν πληρωθεί με βάση τον αριθμό των φορών που σας είδαν και αν βελτίωσαν την υγεία σας ή όχι, η πληρωμή ήταν η ίδια. Σύμφωνα με το νέο σύστημα, οι γιατροί ανταμείβονται με βάση το πόσο πιο υγιείς σας κάνουν, όχι πόσο συχνά σας είδαν. Ο στόχος είναι να παρέχουμε καλύτερη, πιο αποτελεσματική υγειονομική περίθαλψη με χαμηλότερο κόστος.

Ομοσπονδιακοί νόμοι όπως η MACRA

Οι νόμοι περί υγειονομικής περίθαλψης επηρεάζουν το κόστος Medicare και τα μέρη και τα προγράμματα Medicare που σας προσφέρονται. Ο νόμος για την πρόσβαση Medicare Access και CHIP Reauthorization Act του 2015 (MACRA) άλλαξε τον τρόπο με τον οποίο πληρώνονται οι γιατροί και κατέστη δυνατή η χρέωση περισσότερων για υπηρεσίες που συχνά χρησιμοποιούνται υπερβολικά.

Συγκεκριμένα, ο νόμος αυτός απέκλεισε την κάλυψη των εκπτώσεων Medicare Part B σε ορισμένα προγράμματα Medicare Supplement (Medigap σχέδια C και F). Αυτά τα σχέδια δεν θα εξαφανιστούν αν τα έχετε ήδη, αλλά καταργήθηκαν για νέους εγγεγραμμένους Medicare από την 1η Ιανουαρίου 2020. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα παρακάτω.

Οι αυξήσεις των τιμών σε όλη την υγειονομική περίθαλψη, όπως οι αυξήσεις των τιμών συνταγογραφούμενων φαρμάκων, θα επηρεάσουν το κόστος ανταλλακτικών και σχεδίων Medicare, εκπτώσεων, νομισμάτων και ορίων εκτός τσέπης.

Τι άλλαξε στο Medicare Μέρος Α το 2020;

Το Medicare Part A είναι το μέρος του Medicare που πληρώνει για νοσηλεία, γηροκομείο και ορισμένα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι.

Τα περισσότερα άτομα δεν πληρώνουν έκπτωση για το Medicare Μέρος Α, επειδή προπληρώνουν για την κάλυψή τους καθ 'όλη τη διάρκεια των εργάσιμων ετών.

Για όσους πληρώνουν, τα έξοδα πριμοδότησης έχουν αυξηθεί για το 2020. Τα άτομα που εργάστηκαν για 30 έως 39 τρίμηνα στη διάρκεια της ζωής τους θα πληρώσουν 252 $ το μήνα, έως 12 $ το μήνα από το 2019. Άτομα που εργάστηκαν λιγότερο από 30 τέταρτα στη διάρκεια της ζωής τους θα πληρώσουν 458 $ το μήνα, έως 21 $ το μήνα από το 2019.

Το Medicare Part A έχει έκπτωση που αυξάνεται κάθε χρόνο. Αυτό το έκπτωση καλύπτει μια περίοδο ατομικής παροχής, η οποία διαρκεί 60 ημέρες από την πρώτη ημέρα εισαγωγής νοσοκομείου ή μονάδας φροντίδας.

Η έκπτωση για κάθε περίοδο παροχών το 2020 είναι 1,408 $ - 44 $ περισσότερο από ό, τι το 2019.

Όταν απαιτείται φροντίδα για περισσότερο από 60 ημέρες, ισχύει μια ασφάλιση.

Για νοσηλεία, αυτό σημαίνει ότι το Medicare Μέρος Α θα χρεώσει στους συμμετέχοντες ένα νόμισμα 352 $ την ημέρα για τις ημέρες 61 έως 90 - από 341 $ το 2019. Πέρα από τις 90 ημέρες, πρέπει να πληρώσετε το επιτόκιο ημερήσιων αποθεματικών διάρκειας 704 $ ανά ημέρα για τις εφεδρικές ημέρες ζωής - από 682 $ το 2019.

Για τις εισόδους σε εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις, η ημερήσια ασφάλιση για τις ημέρες 21 έως 100 είναι 176 $ την ημέρα για το 2020 - από 170,50 $ το 2019.

Μια νέα περίοδος παροχών ξεκινά μόλις βρεθείτε εκτός νοσοκομείου ή γηροκομείου για 60 συνεχόμενες ημέρες. Σε αυτό το σημείο, τα εκπεστέα και τα ποσοστά ασφάλισης επαναφέρονται.

Τι άλλαξε στο Medicare Part B το 2020;

Το Medicare Μέρος Β καλύπτει τα τέλη γιατρού, τις υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών, ορισμένες υπηρεσίες υγείας στο σπίτι, ιατρικό εξοπλισμό και ορισμένα φάρμακα.

Τα περισσότερα άτομα με Medicare Part B πληρώνουν ένα ασφάλιστρο για αυτό το πρόγραμμα και το βασικό κόστος το 2020 αυξήθηκε 9,10 $ από το 2019, για συνολικά 144,60 $ το μήνα για άτομα που βγάζουν λιγότερα από 87.000 $ ετησίως ή ζευγάρια που βγάζουν λιγότερα από 174.000 $ ετησίως. Τα ασφάλιστρα αυξάνονται σταδιακά με βάση το εισόδημα.

Τα αφαιρέσιμα χρεώνονται επίσης στο Μέρος Β και αυξήθηκαν 13 $ από το 2019 σε συνολικά 198 $.

Η αύξηση των ασφαλίστρων και των εκπτώσεων οφείλεται κυρίως στο αυξημένο κόστος για φάρμακα που χορηγούνται από γιατρούς, σύμφωνα με το CMS. Το υψηλό κόστος αυτών των φαρμάκων μειώνεται για να ανακτηθεί σε άλλες περιοχές.

Τι άλλαξε στο Medicare Part C (Medicare Advantage) το 2020;

Το κόστος Medicare Part C είναι μεταβλητό και καθορίζεται από τον ιδιωτικό φορέα που επιλέγετε.

Το Medicare Part C, ή το Medicare Advantage, συνδυάζει τα στοιχεία του Medicare Part A και Part B, καθώς και πρόσθετες υπηρεσίες που δεν καλύπτονται από αυτά τα δύο σχέδια.

Δεδομένου ότι το κόστος για αυτά τα σχέδια καθορίζεται από ιδιωτικές εταιρείες, δεν άλλαξαν πολύ φέτος σε ομοσπονδιακό επίπεδο.

Τι άλλαξε στο Medicare Part D το 2020;

Το Medicare Part D είναι γνωστό ως το συνταγογραφούμενο φάρμακο για το Medicare.

Όπως το Medicare Part C. Το κόστος προγράμματος Part D ποικίλλει ανάλογα με τον πάροχο και το κόστος premium προσαρμόζεται με βάση το εισόδημά σας.

Μια μεγάλη αλλαγή το 2020 είναι το κλείσιμο της «τρύπας ντόνατ». Η τρύπα ντόνατ είναι ένα κενό στην κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων του προγράμματος που εμφανίζεται όταν το σχέδιο έχει πληρώσει ένα ορισμένο ποσό για συνταγογραφούμενα φάρμακα για το έτος.

Το όριο στην κάλυψη συνταγών για το Medicare Part D είναι 4.020 $ το 2020, από 3.820 $ το 2019.

Μόλις επιτευχθεί αυτό το όριο, θα πληρώσετε το 25 τοις εκατό του κόστους για τα φάρμακά σας έως ότου φτάσετε το ετήσιο ανώτατο όριο που είναι 6,350 $ για το 2020. Προηγουμένως, θα έπρεπε να πληρώσετε περισσότερο από το 40 τοις εκατό των το κόστος των ναρκωτικών πριν φτάσει στο μέγιστο όριο της τσέπης και αφήνοντας την τρύπα του ντόνατ

Τι άλλαξε στο Medicare Supplement (Medigap) το 2020;

Medicare Supplement ή MediGap, τα προγράμματα είναι προγράμματα Medicare που σας βοηθούν να πληρώσετε για ένα μέρος του κόστους Medicare. Αυτά τα συμπληρώματα μπορούν να συμβάλουν στην αντιστάθμιση του κόστους των ασφαλίστρων και των εκπτώσεων για την κάλυψη Medicare.

Τα σχέδια πωλούνται από ιδιωτικές εταιρείες, οπότε οι τιμές ποικίλλουν. Το Medicare προσφέρει ένα διαδικτυακό εργαλείο για να βρείτε και να συγκρίνετε τα διαθέσιμα σχέδια στην περιοχή σας και το κόστος τους.

Από την 1η Ιανουαρίου 2020, οι νέοι εγγεγραμμένοι Medicare δεν μπορούν να εγγραφούν στο Πρόγραμμα Συμπληρώματος Γ ή στο Σχέδιο ΣΤ. Αυτά τα προγράμματα συμπληρωμάτων κάλυψαν όλα τα έξοδα premium Medicare Part B για όσους έχουν εγγραφεί.

Ο στόχος αυτής της αλλαγής ήταν να προσπαθήσει να ενθαρρύνει την πιο συνετή χρήση των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης που καλύπτονται από αυτά τα σχέδια, αναγκάζοντας τους εγγεγραμμένους να πληρώνουν περισσότερα από την τσέπη τους, όπως περιγράφεται στη MACRA.

Αυτά τα προγράμματα δεν θα εξαφανιστούν εντελώς και τα άτομα που εγγράφηκαν σε αυτά τα προγράμματα που ήταν επιλέξιμα για Medicare πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020, μπορούν να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν αυτά τα προγράμματα. Ωστόσο, κανένας νέος εγγεγραμμένος δεν μπορεί να εγγραφεί στο Μέρος Γ ή ΣΤ, επειδή ο νόμος του 2015 που ονομάζεται MACRA απαγόρευσε τις πολιτικές Medigap που πλήρωναν τα έκπτωση Medicare Part B.

Ωστόσο, υπάρχει ένα νέο πρόγραμμα Medicare G για άτομα που θέλουν ένα πρόγραμμα υψηλής έκπτωσης. Σύμφωνα με αυτό το πρόγραμμα, η Medicare καλύπτει το μερίδιο των δαπανών της και, στη συνέχεια, πληρώνετε εκτός τσέπης έως ότου φτάσετε τα 2.340 $ που εκπίπτουν. Σε αυτό το σημείο, το συμπλήρωμα μέρους Ζ θα πληρώσει για το υπόλοιπο κόστος.

Άλλες αλλαγές για το 2020

Μια άλλη αλλαγή που έρχεται στο Medicare το 2020 είναι μια ενημέρωση των ομάδων εισοδήματος. Οι αγκύλες εισοδήματος είναι συγκεκριμένες περιοχές εισοδήματος που καθορίζουν πράγματα όπως ο φορολογικός σας συντελεστής ή τι μπορεί να σας ζητηθεί να πληρώσετε για το Medicare.

Οι αγκύλες εισοδήματος εισήχθησαν το 2007. Το κατώτατο όριο εισοδήματος ορίστηκε σε 85.000 $ για άτομα και 170.000 $ για ζευγάρια, και αυξήθηκε σταδιακά. Αυτό το όριο αυξήθηκε για τον πληθωρισμό φέτος σε 87.000 $ για ένα άτομο ή 174.000 $ για ζευγάρια.

Οι νέες κάρτες Medicare έχουν εκδοθεί με μοναδικούς αριθμούς ταυτότητας αντί για αριθμούς κοινωνικής ασφάλισης για την αποφυγή απάτης.

Το Medicare αλλάζει για την καταπολέμηση του μυθιστορήματος του κορωναϊού του 2019

Καθώς το μυθιστόρημα του κορανοϊού του 2019 εξαπλώθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες τον Μάρτιο του 2020, πραγματοποιήθηκαν ορισμένες αλλαγές στην κάλυψη της Medicare για την κάλυψη των αναγκών των εγγραφών της.

Οι αλλαγές διασφαλίζουν ότι τα κόστη για τη θεραπεία του νέου κορανοϊού ή της νόσου που προκαλεί, COVID-19, καλύπτονται από αυτά τα σχέδια. Η κάλυψη περιλαμβάνει:

• δοκιμές για coronavirus χωρίς κόστος εκτός τσέπης
• όλες τις ιατρικώς απαραίτητες νοσηλείες που σχετίζονται με κοροναϊό
• ένα εμβόλιο για κοροναϊό, εάν διατεθεί ένα (καλύπτεται από όλα τα προγράμματα Medicare Part D)
• Επέκταση Medicare για υπηρεσίες τηλεθεραπείας και εικονικές επισκέψεις για την αύξηση της πρόσβασης και την κάλυψη των αναγκών των ασθενών λόγω της έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία που δημιουργήθηκε από το COVID-19
• παραίτηση από την απαίτηση οι ασθενείς να έχουν τριήμερη παραμονή στο νοσοκομείο πριν εισέλθουν σε ένα γηροκομείο, προκειμένου να εκκαθαριστούν οι πόροι του νοσοκομείου για πιο σοβαρά ασθενείς

Η κατώτατη γραμμή

• Ενώ τα ασφάλιστρα και τα εκπτώσιμα Medicare έχουν αυξηθεί γενικά το 2020, υπάρχουν και άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα. Το κλείσιμο της τρύπας ντόνατ στο Medicare Part D θα μειώσει το μερίδιό σας στο κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• Η εξάλειψη δύο συμπληρωματικών προγραμμάτων αποσκοπεί στην προώθηση της καλύτερης χρήσης των πόρων υγειονομικής περίθαλψης και στη μείωση των συνολικών δαπανών.
• Τέλος, καθώς το έθνος καταπολεμά την κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία που προκλήθηκε από το μυθιστόρημα του κορανοϊού του 2019, δεν θα χρειαστεί να ανησυχείτε για πρόσθετα κόστη για δοκιμές, θεραπεία ή εμβολιασμούς όταν γίνουν διαθέσιμοι.