Πρωτογενής κυψελιδικός υποαερισμός

Ο πρωτοπαθής κυψελιδικός υποαερισμός είναι μια σπάνια διαταραχή στην οποία ένα άτομο δεν παίρνει αρκετές αναπνοές ανά λεπτό. Οι πνεύμονες και οι αεραγωγοί είναι φυσιολογικοί.

Κανονικά, όταν το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα είναι χαμηλό ή το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα είναι υψηλό, υπάρχει ένα σήμα από τον εγκέφαλο να αναπνέει πιο βαθιά ή γρήγορα. Σε άτομα με πρωτογενή κυψελιδικό υποαερισμό, αυτή η αλλαγή στην αναπνοή δεν συμβαίνει.

Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι άγνωστη. Μερικοί άνθρωποι έχουν ένα συγκεκριμένο γενετικό ελάττωμα.

Η ασθένεια προσβάλλει κυρίως άνδρες ηλικίας 20 έως 50 ετών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά.

Τα συμπτώματα είναι συνήθως χειρότερα κατά τον ύπνο. Τα επεισόδια της σταματημένης αναπνοής (άπνοια) εμφανίζονται συχνά κατά τον ύπνο. Συχνά δεν υπάρχει δύσπνοια κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μπλε χρωματισμός του δέρματος που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου
• Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Κούραση
• Πρωί πονοκεφάλους
• Οίδημα των αστραγάλων
• Ξυπνήστε από τον ύπνο χωρίς δοκιμή
• Ξυπνήστε πολλές φορές τη νύχτα

Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια είναι πολύ ευαίσθητα ακόμη και σε μικρές δόσεις ηρεμιστικών ή ναρκωτικών. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να κάνουν το πρόβλημα της αναπνοής τους πολύ χειρότερο.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα.

Θα γίνουν δοκιμές για να αποκλειστούν άλλες αιτίες. Για παράδειγμα, η μυϊκή δυστροφία μπορεί να κάνει τους μυς των πλευρών αδύναμους και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) βλάπτει τον ίδιο τον πνευμονικό ιστό. Ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει το αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα (αέρια αρτηριακού αίματος)
  
• Ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία
• Δοκιμές αίματος αιματοκρίτη και αιμοσφαιρίνης για τον έλεγχο της ικανότητας μεταφοράς ερυθρών αιμοσφαιρίων με οξυγόνο
• Δοκιμές λειτουργίας πνευμόνων
• Μετρήσεις επιπέδου οξυγόνου κατά τη διάρκεια της νύχτας (οξυμετρία)
• Αέρια αίματος
• Μελέτη ύπνου (πολυσωμογραφία)

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που διεγείρουν το αναπνευστικό σύστημα αλλά δεν λειτουργούν πάντα. Μηχανικές συσκευές που βοηθούν την αναπνοή, ιδιαίτερα τη νύχτα, μπορεί να είναι χρήσιμες σε ορισμένα άτομα.Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να βοηθήσει σε λίγα άτομα, αλλά μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της νύχτας σε άλλους.

Η απόκριση στη θεραπεία ποικίλλει.

Το χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή πνευμονία (καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά).

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα αυτής της διαταραχής. Ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη εάν εμφανιστεί γαλάζιο δέρμα (κυάνωση).

Δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη. Θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων ύπνου ή άλλων φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία.

Η κατάρα του Ondine Ανεπαρκής ανεπάρκεια; Μειωμένη υποξική κίνηση αναπνευστήρα. Μειωμένο σύστημα ανεμιστήρα υπερκαπνικού

• Αναπνευστικό σύστημα

Cielo C, Marcus CL. Σύνδρομα κεντρικού υποαερισμού. Sleep Med Clin. 2014; 9 (1): 105-118. PMID: 24678286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24678286/.

Malhotra A, Powell F. Διαταραχές του ελέγχου του αερισμού. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 80

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Διαταραχές του ελέγχου αερισμού. Σε: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Αρχές της Πνευμονικής Ιατρικής. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 18