Αγγειοπλαστική και εκκένωση στεντ - καρδιάς

Η αγγειοπλαστική είναι μια διαδικασία για το άνοιγμα των στενών ή μπλοκαρισμένων αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίες. Ένα στεντ στεφανιαίας αρτηρίας είναι ένας μικρός, μεταλλικός σωλήνας πλέγματος που εκτείνεται μέσα σε μια στεφανιαία αρτηρία.

Είχατε αγγειοπλαστική όταν ήσασταν στο νοσοκομείο. Μπορεί επίσης να έχετε τοποθετήσει ένα stent. Και τα δύο έγιναν για να ανοίξουν στενές ή μπλοκαρισμένες στεφανιαίες αρτηρίες, τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά σας. Μπορεί να είχατε καρδιακή προσβολή ή στηθάγχη (πόνος στο στήθος) πριν από τη διαδικασία.

Μπορεί να έχετε πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, του βραχίονα ή του καρπού σας. Αυτό προέρχεται από τον καθετήρα (εύκαμπτος σωλήνας) που εισήχθη για να κάνει τη διαδικασία. Μπορεί επίσης να έχετε μώλωπες γύρω και κάτω από την τομή.

Ο πόνος στο στήθος και η δύσπνοια που πιθανότατα είχατε πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να είναι πολύ καλύτερα τώρα.

Σε γενικές γραμμές, τα άτομα που έχουν αγγειοπλαστική μπορούν να περπατήσουν μέσα σε 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Μπορεί να είστε σε θέση να σηκωθείτε και να περπατήσετε νωρίτερα εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε μέσω του καρπού. Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί μια εβδομάδα ή λιγότερο. Διατηρήστε την περιοχή όπου ο καθετήρας εισήχθη στεγνή για 24 έως 48 ώρες.

Εάν ο γιατρός βάλει τον καθετήρα μέσα από τη βουβωνική χώρα:

• Το περπάτημα σε μικρές αποστάσεις σε επίπεδη επιφάνεια είναι εντάξει. Περιορίστε τα σκαλοπάτια πάνω-κάτω σε περίπου 2 φορές την ημέρα για τις πρώτες 2 έως 3 ημέρες.
• Μην εργάζεστε στο ναυπηγείο, οδηγείτε, οκλαδόν, μεταφέρετε βαριά αντικείμενα ή μην παίζετε σπορ για τουλάχιστον 2 ημέρες ή έως ότου σας πει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ότι είναι ασφαλές.

Εάν ο γιατρός βάλει τον καθετήρα στο χέρι ή στον καρπό σας:

• Μην σηκώνετε κάτι βαρύτερο από 10 κιλά (λίγο περισσότερο από ένα γαλόνι γάλακτος) με το βραχίονα που είχε τον καθετήρα.
• Μην κάνετε βαριά ώθηση, τράβηγμα ή περιστροφή με αυτό το χέρι.

Για καθετήρα στη βουβωνική χώρα, το βραχίονα ή τον καρπό σας:

• Αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα για 2 έως 5 ημέρες. Ρωτήστε τον παροχέα σας πότε θα είναι εντάξει να ξεκινήσετε ξανά.
• Μην κάνετε μπάνιο ή κολυμπήστε για την πρώτη εβδομάδα. Μπορείτε να κάνετε ντους, αλλά βεβαιωθείτε ότι η περιοχή όπου τοποθετήθηκε ο καθετήρας δεν βρέχεται για τις πρώτες 24 έως 48 ώρες.
• Θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε στη δουλειά σε 2 έως 3 ημέρες εάν δεν κάνετε βαριά δουλειά.

Θα πρέπει να φροντίσετε για την τομή σας.

• Ο πάροχός σας θα σας πει πόσο συχνά αλλάζετε το ντύσιμο σας.
• Εάν η τομή σας αιμορραγεί ή πρηστεί, ξαπλώστε και ασκήστε πίεση για 30 λεπτά.

Η αγγειοπλαστική δεν θεραπεύει την αιτία της απόφραξης στις αρτηρίες σας. Οι αρτηρίες σας μπορεί να γίνουν ξανά στενές. Φάτε μια υγιεινή διατροφή, ασκήστε, σταματήστε το κάπνισμα (εάν καπνίζετε) και μειώστε το άγχος για να μειώσετε τις πιθανότητές σας να έχετε ξανά μπλοκαρισμένη αρτηρία. Ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακο για να μειώσετε τη χοληστερόλη σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν ασπιρίνη μαζί με ένα άλλο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix), η πρασουγκρέλη (Efient) ή η τικαγρελόρη (Brilinta) μετά από αυτήν τη διαδικασία. Αυτά τα φάρμακα είναι αραιωτικά αίματος. Κρατούν το αίμα σας από το σχηματισμό θρόμβων στις αρτηρίες και το στεντ σας. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Πάρτε τα φάρμακα ακριβώς όπως σας λέει ο πάροχός σας. Μην σταματήσετε να τα παίρνετε χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Πρέπει να γνωρίζετε πώς να φροντίζετε τη στηθάγχη σας εάν επιστρέψει.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης με τον γιατρό της καρδιάς σας (καρδιολόγος).

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης. Αυτό θα σας βοηθήσει να μάθετε πώς να αυξάνετε αργά την άσκησή σας. Θα μάθετε επίσης πώς να φροντίζετε τη στηθάγχη σας και να φροντίζετε τον εαυτό σας μετά από καρδιακή προσβολή.

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Υπάρχει αιμορραγία στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα που δεν σταματά όταν ασκείτε πίεση.
• Υπάρχει οίδημα στην περιοχή του καθετήρα.
• Το πόδι ή ο βραχίονάς σας κάτω από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα αλλάζει χρώμα, γίνεται δροσερό στην αφή ή είναι μούδιασμα.
• Η μικρή τομή για τον καθετήρα σας γίνεται κόκκινη ή επώδυνη, ή αποβάλλεται κίτρινο ή πράσινο.
• Έχετε πόνο στο στήθος ή δύσπνοια που δεν εξαφανίζεται με ξεκούραση.
• Ο παλμός σας αισθάνεται ακανόνιστος - πολύ αργός (λιγότερος από 60 παλμούς) ή πολύ γρήγορος (πάνω από 100 έως 120 παλμούς) το λεπτό.
• Έχετε ζάλη, λιποθυμία ή είστε πολύ κουρασμένοι.
• Βήχετε αίμα ή κίτρινη ή πράσινη βλέννα.
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη λήψη οποιουδήποτε από τα φάρμακα της καρδιάς σας.
• Έχετε ρίγη ή πυρετό άνω των 101 ° F (38,3 ° C).

Στεντ έκλουσης ναρκωτικών - απόρριψη PCI - απαλλαγή Διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση - απαλλαγή Αγγειοπλαστική μπαλονιού - απόρριψη Στεφανιαία αγγειοπλαστική - απόρριψη Αγγειοπλαστική στεφανιαίας αρτηρίας - απόρριψη Καρδιακή αγγειοπλαστική - απόρριψη PTCA - απαλλαγή Διαδερμική διαφυσική στεφανιαία αγγειοπλαστική - απόρριψη Διαστολή της καρδιακής αρτηρίας - απόρριψη Αγγειοπλαστική στηθάγχης - απόρριψη Αγγειοπλαστική καρδιακής προσβολής - απαλλαγή Αγγειοπλαστική CAD - απαλλαγή

• Στεντ στεφανιαίας αρτηρίας

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et αϊ. 2014 AHA / ACC κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση ασθενών με οξεία στεφανιαία σύνδρομα που δεν ανέρχονται σε ST: έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force σχετικά με τις πρακτικές οδηγίες. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, Bittl JA, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS επικεντρωμένη ενημέρωση της κατευθυντήριας γραμμής για τη διάγνωση και τη διαχείριση ασθενών με σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, και Αμερικανική Ένωση Θωρακικής Χειρουργικής, Ένωση Προληπτικών Καρδιαγγειακών Νοσηλευτών, Εταιρεία Καρδιοαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων και Εταιρεία Θωρακικών Χειρουργών. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015; 149 (3): e5-e23. PMID: 25827388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827388/.

Mehran R, Dangas GD. Στεφανιαία αγγειογραφία και ενδοαγγειακή απεικόνιση. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 20

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ST-elevasi: εκτελεστική περίληψη: μια έκθεση του American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force σχετικά με τις πρακτικές οδηγίες. Κυκλοφορία. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

• Κυνάγχη
• Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ - καρωτιδική αρτηρία
• Εμφραγμα
• Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς
• Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς - ελάχιστα επεμβατική
• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
• Υψηλή αρτηριακή πίεση - ενήλικες
• Στεντ
• Συμβουλές για το πώς να σταματήσετε το κάπνισμα
• Ασταθής στηθάγχη

• Αναστολείς ACE
• Στηθάγχη - απαλλαγή
• Στηθάγχη - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Στηθάγχη - όταν έχετε πόνο στο στήθος
• Αγγειοπλαστική και εκκένωση στεντ - καρδιάς
• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - αναστολείς P2Y12
• Ασπιρίνη και καρδιακές παθήσεις
• Να είσαι ενεργός μετά την καρδιακή προσβολή σου
• Να είστε ενεργός όταν έχετε καρδιακές παθήσεις
• Βούτυρο, μαργαρίνη και μαγειρικά έλαια
• Καρδιακός καθετηριασμός - εκκένωση
• Χοληστερόλη και τρόπος ζωής
• Έλεγχος της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης
• Τα διατροφικά λίπη εξηγούνται
• Συμβουλές γρήγορου φαγητού
• Καρδιακή προσβολή - απαλλαγή
• Καρδιακή προσβολή - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Καρδιακές παθήσεις - παράγοντες κινδύνου
• Πώς να διαβάσετε ετικέτες τροφίμων
• Μεσογειακή διατροφή

• Αγγειοπλαστική
• Στεφανιαία νόσο