Τι να κάνετε εάν η τρέχουσα θεραπεία σας με HCC δεν λειτουργεί

Περιεχόμενο

• Επισκόπηση θεραπείας
• Στοχευμένες θεραπείες
• Δοκιμές ναρκωτικών
• Παρηγορητικές και εναλλακτικές θεραπείες

Δεν ανταποκρίνονται όλοι με τη θεραπεία του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (HCC) με τον ίδιο τρόπο. Εάν η θεραπεία σας δεν κάνει αυτό που πρέπει να κάνει, θα θέλατε να έχετε κάποια ιδέα τι θα συμβεί στη συνέχεια.

Λάβετε πληροφορίες σχετικά με τις τελευταίες θεραπείες, δοκιμές φαρμάκων και τι να ρωτήσετε τον γιατρό σας εδώ.

Επισκόπηση θεραπείας

Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει το αρχικό σας πρόγραμμα θεραπείας με βάση παράγοντες όπως:

• το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση
• εάν ο καρκίνος έχει εξελιχθεί σε αιμοφόρα αγγεία ή όχι
• την ηλικία και τη γενική σας υγεία
• εάν είναι δυνατή η χειρουργική εκτομή ή η μεταμόσχευση ήπατος
• πόσο καλά λειτουργεί το συκώτι σας

Σε πρώιμο στάδιο καρκίνου του ήπατος, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και ένα μικρό μέρος του ήπατος μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε. Εάν ο καρκίνος δεν έχει μετασταθεί, μπορεί να δικαιούστε μεταμόσχευση ήπατος. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή, διάφορες τεχνικές αφαίρεσης μπορούν να καταστρέψουν μικρούς όγκους στο ήπαρ χωρίς να τους αφαιρέσουν.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μερικές συνεχιζόμενες θεραπείες όπως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Όποιες και αν είναι οι θεραπείες που επιλέγετε τελικά, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθήσει για να δει πόσο καλά λειτουργεί. Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει το πρόγραμμα θεραπείας σας όπως απαιτείται.

Τα παρακάτω είναι μερικά άλλα πράγματα που πρέπει να θυμάστε όταν η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

Στοχευμένες θεραπείες

Το HCC μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένες αλλαγές στα κύτταρα που προκαλούν καρκίνο. Μόλις φτάσετε στο αίμα σας, αυτά τα φάρμακα μπορούν να αναζητήσουν καρκινικά κύτταρα οπουδήποτε στο σώμα σας. Γι 'αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν για καρκίνο που έχει εξαπλωθεί έξω από το συκώτι.

Για τον καρκίνο του ήπατος, το sorafenib (Nexavar) μπορεί να είναι το πρώτο φάρμακο που θα δοκιμάσει ο γιατρός σας. Τα καρκινικά κύτταρα περιέχουν πρωτεΐνες που τις ενθαρρύνουν να αναπτυχθούν και αυτό το φάρμακο στοχεύει αυτές τις πρωτεΐνες. Οι όγκοι πρέπει επίσης να σχηματίσουν νέα αιμοφόρα αγγεία για να αναπτυχθούν και το sorafenib αποκλείει αυτήν τη δράση. Υπάρχουν γενικά λιγότερες παρενέργειες από ό, τι θα κάνατε με τη χημειοθεραπεία. Επειδή διατίθεται σε μορφή χαπιού, είναι επίσης πιο εύκολο να το πάρετε.

Εάν το sorafenib δεν λειτουργεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει το regorafenib (Stivarga). Λειτουργεί παρόμοια, αλλά προορίζεται για όσους έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με sorafenib.

Μια νεότερη στοχευμένη θεραπεία για προχωρημένο καρκίνο του ήπατος είναι το nivolumab (Opdivo), το οποίο χορηγείται με ένεση. Το Nivolumab έλαβε ταχεία έγκριση για άτομα με HCC που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με sorafenib. Οι πρώτες μελέτες σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του ήπατος δείχνουν ενθαρρυντικά αποτελέσματα.

Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει θεραπεία με sorafenib, ρωτήστε:

• Ποιες δοκιμές παρακολούθησης θα χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν λειτουργεί;
• Σε ποιο σημείο θα ξέρουμε σίγουρα ότι είναι καιρός να κάνουμε μια αλλαγή;

Εάν το sorafenib δεν έχει δουλέψει ή έχει σταματήσει να λειτουργεί:

• Είναι το επόμενο βήμα regorafenib ή nivolumab;
• Ποια είναι η καλύτερη επιλογή για μένα και γιατί;
• Πώς θα ξέρουμε αν λειτουργεί;
• Εάν δεν λειτουργεί, ποια είναι τα επόμενα βήματα;

Δοκιμές ναρκωτικών

Η διαδικασία από την έρευνα έως την έγκριση ενός φαρμάκου για θεραπεία είναι μακρά. Οι κλινικές δοκιμές είναι από τα τελευταία βήματα αυτής της διαδικασίας. Αυτές οι δοκιμές εξαρτώνται από άτομα που προσφέρονται εθελοντικά για πειραματικές θεραπείες. Για εσάς, αυτό σημαίνει πρόσβαση σε καινοτόμες θεραπείες που δεν έχουν εγκριθεί ακόμη για γενική χρήση.

Οι τρέχουσες δοκιμές για τη θεραπεία του HCC περιλαμβάνουν μια ποικιλία θεραπειών που χρησιμοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για την καταπολέμηση του καρκίνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου, μονοκλωνικά αντισώματα, θεραπεία θετικών κυττάρων και θεραπείες ογκολυτικού ιού.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με κλινικές δοκιμές για καρκίνο του ήπατος, επισκεφτείτε την Υπηρεσία Κλινικής Δοκιμής Αντιστοιχίας της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου ή το Κλινικό Πρόγραμμα Ερευνών Καρκίνου του Ινστιτούτου Καρκίνου.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σας καθοδηγήσει προς τη σωστή κατεύθυνση. Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε:

• Είμαι επιλέξιμος για κλινική δοκιμή;
• Ποιος είναι ο στόχος της δοκιμής;
• Ποια ήταν η εμπειρία με τη νέα θεραπεία μέχρι τώρα;
• Πώς θα πραγματοποιηθεί και τι θα μου ζητηθεί;
• Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι;

Παρηγορητικές και εναλλακτικές θεραπείες

Ενώ η ογκολογική σας ομάδα θεραπεύει τον καρκίνο, μπορείτε επίσης να λάβετε θεραπεία για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Η υποστηρικτική φροντίδα είναι επίσης γνωστή ως παρηγορητική φροντίδα.

Οι ειδικοί στην ανακουφιστική φροντίδα δεν αντιμετωπίζουν τον καρκίνο καθαυτό. Είναι εκπαιδευμένοι να εστιάζουν στον πόνο και άλλα συμπτώματα από τον καρκίνο και τη θεραπεία του. Ο στόχος τους είναι να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής σας. Θα συντονιστούν με τους άλλους γιατρούς σας για να βεβαιωθούν ότι οι θεραπείες σας λειτουργούν καλά μαζί και για να αποφευχθούν δυσμενείς αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά.

Μπορείτε επίσης να εξετάσετε συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες. Αυτές περιλαμβάνουν τεχνικές βελονισμού, μασάζ και χαλάρωσης. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι οι νέες θεραπείες είναι ασφαλείς για εσάς και ότι χρησιμοποιείτε εξειδικευμένους επαγγελματίες.

Πριν πάρετε νέα συμπληρώματα βοτάνων ή διατροφής, ρωτήστε τους γιατρούς σας εάν θα επηρεάσουν άλλα φάρμακα.

Η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος συχνά περιλαμβάνει μια εκτεταμένη ομάδα. Οι γιατροί και άλλοι επαγγελματίες υγείας πρέπει να συνεργαστούν για να παρέχουν εξατομικευμένη φροντίδα.