Αναπνευστική οξέωση

Η αναπνευστική οξέωση είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν οι πνεύμονες δεν μπορούν να απομακρύνουν όλο το διοξείδιο του άνθρακα που παράγει το σώμα. Αυτό αναγκάζει τα σωματικά υγρά, ειδικά το αίμα, να γίνουν πολύ όξινα.

Οι αιτίες της αναπνευστικής οξέωσης περιλαμβάνουν:

• Ασθένειες των αεραγωγών, όπως το άσθμα και η ΧΑΠ
• Ασθένειες του πνευμονικού ιστού, όπως πνευμονική ίνωση, η οποία προκαλεί ουλές και πάχυνση των πνευμόνων
• Ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν το στήθος, όπως η σκολίωση
• Ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα και τους μύες που σηματοδοτούν τους πνεύμονες να φουσκώνουν ή να ξεφουσκώνουν
• Φάρμακα που καταστέλλουν την αναπνοή, συμπεριλαμβανομένων ισχυρών φαρμάκων για τον πόνο, όπως τα ναρκωτικά (οπιοειδή) και τα «κάτω», όπως οι βενζοδιαζεπίνες, συχνά όταν συνδυάζονται με αλκοόλ
• Σοβαρή παχυσαρκία, η οποία περιορίζει το μέγεθος της επέκτασης των πνευμόνων
• Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Η χρόνια αναπνευστική οξέωση εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οδηγεί σε μια σταθερή κατάσταση, επειδή τα νεφρά αυξάνουν τις χημικές ουσίες του σώματος, όπως το διττανθρακικό, που βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας οξέος-βάσης του σώματος.

Η οξεία αναπνευστική οξέωση είναι μια κατάσταση στην οποία το διοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται πολύ γρήγορα, προτού τα νεφρά μπορούν να επιστρέψουν το σώμα σε κατάσταση ισορροπίας.

Μερικά άτομα με χρόνια αναπνευστική οξέωση παρουσιάζουν οξεία αναπνευστική οξέωση επειδή μια οξεία ασθένεια επιδεινώνει την κατάστασή τους και διαταράσσει την ισορροπία οξέος-βάσης του σώματός τους.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σύγχυση
• Ανησυχία
• Εύκολη κόπωση
• Λήθαργος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Υπνηλία
• Τρόμοι (ανακίνηση)
• Ζεστό και ξεπλυμένο δέρμα
• Ιδρώνοντας

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Αέριο αρτηριακό αίμα, το οποίο μετρά τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα
• Βασικό μεταβολικό πάνελ
• Ακτινογραφια θωρακος
• Αξονική τομογραφία στήθους
• Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας για τη μέτρηση της αναπνοής και του πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες

Η θεραπεία στοχεύει στην υποκείμενη ασθένεια και μπορεί να περιλαμβάνει:

• Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή για την αντιστροφή ορισμένων τύπων απόφραξης των αεραγωγών
• Μη επεμβατικός αερισμός θετικής πίεσης (μερικές φορές ονομάζεται CPAP ή BiPAP) ή αναπνευστική μηχανή, εάν απαιτείται
• Οξυγόνο εάν το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα είναι χαμηλό
• Θεραπεία για διακοπή του καπνίσματος
• Για σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί αναπνευστική μηχανή (αναπνευστήρας)
• Αλλαγή φαρμάκων όταν χρειάζεται

Το πόσο καλά κάνετε εξαρτάται από την ασθένεια που προκαλεί την αναπνευστική οξέωση.

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:

• Κακή λειτουργία οργάνων
• Αναπνευστική ανεπάρκεια
• Αποπληξία

Η σοβαρή αναπνευστική οξέωση είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα αυτής της πάθησης.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα πνευμονικής νόσου που ξαφνικά επιδεινώνονται.

Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα οδηγεί στην ανάπτυξη πολλών σοβαρών πνευμονικών παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν οξέωση του αναπνευστικού.

Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αναπνευστικής οξέωσης λόγω παχυσαρκίας (σύνδρομο παχυσαρκίας-υποαερισμού).

Προσέξτε να παίρνετε κατασταλτικά φάρμακα και μην συνδυάζετε ποτέ αυτά τα φάρμακα με αλκοόλ.

Χρησιμοποιείτε τη συσκευή CPAP τακτικά εάν σας έχει συνταγογραφηθεί.

Ανεπαρκής ανεπάρκεια; Αναπνευστική ανεπάρκεια Οξέωση - αναπνευστική

• Αναπνευστικό σύστημα

Effros RM, Swenson ER. Ισοζύγιο οξέος-βάσης. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: Κεφάλαιο 7

Seifter JL. Διαταραχές οξέος-βάσης. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 110

Strayer RJ. Διαταραχές οξέος-βάσης. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 116