Βηματοδότης καρδιάς - εκκένωση

Ο βηματοδότης είναι μια μικρή συσκευή που λειτουργεί με μπαταρία και ανιχνεύει όταν η καρδιά σας χτυπά ακανόνιστα ή πολύ αργά. Στέλνει ένα σήμα στην καρδιά σας που κάνει την καρδιά σας να χτυπά με τον σωστό ρυθμό. Αυτό το άρθρο περιγράφει τι πρέπει να κάνετε για να φροντίσετε τον εαυτό σας όταν φύγετε από το νοσοκομείο.

Σημείωση: Η φροντίδα ορισμένων εξειδικευμένων βηματοδοτών ή βηματοδοτών σε συνδυασμό με απινιδωτές μπορεί να είναι διαφορετική από αυτήν που περιγράφεται παρακάτω.

Είχατε τοποθετήσει έναν βηματοδότη στο στήθος σας για να βοηθήσετε την καρδιά σας να χτυπήσει σωστά.

• Μια μικρή περικοπή έγινε στο στήθος σας κάτω από το λαιμό σας. Η γεννήτρια βηματοδότη τοποθετήθηκε στη συνέχεια κάτω από το δέρμα σε αυτήν τη θέση.
• Τα καλώδια (καλώδια) συνδέθηκαν με το βηματοδότη και το ένα άκρο των καλωδίων περνούσε μέσα από μια φλέβα στην καρδιά σας. Το δέρμα πάνω από την περιοχή όπου τοποθετήθηκε ο βηματοδότης έκλεισε με ράμματα.

Οι περισσότεροι βηματοδότες έχουν μόνο ένα ή δύο καλώδια που πηγαίνουν στην καρδιά. Αυτά τα καλώδια διεγείρουν έναν ή περισσότερους από τους θαλάμους της καρδιάς για συμπίεση (σύσπαση) όταν ο καρδιακός παλμός γίνεται πολύ αργός. Ένας ειδικός τύπος βηματοδότη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Έχει τρεις οδηγούς για να βοηθήσει τον καρδιακό παλμό με πιο συντονισμένο τρόπο.

Μερικοί βηματοδότες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ηλεκτροπληξίες στην καρδιά που μπορούν να σταματήσουν τις απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες (ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί). Αυτά ονομάζονται "απινιδωτές καρδιο-μετατροπέα".

Ένας νεότερος τύπος συσκευής που ονομάζεται "βηματοδότης χωρίς μόλυβδο" είναι μια αυτόνομη μονάδα βηματοδότησης που εισάγεται στη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Δεν χρειάζεται σύνδεση καλωδίων σε γεννήτρια κάτω από το δέρμα του θώρακα. Κατευθύνεται στη θέση του μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται σε μια φλέβα στη βουβωνική χώρα. Προς το παρόν, οι βηματοδότες χωρίς μόλυβδο είναι διαθέσιμοι μόνο για άτομα που έχουν ορισμένες ιατρικές παθήσεις με αργό καρδιακό παλμό.

Πρέπει να γνωρίζετε τι τύπο βηματοδότη έχετε και ποια εταιρεία το έκανε.

Θα σας δοθεί μια κάρτα για να το κρατήσετε στο πορτοφόλι σας.

• Η κάρτα περιέχει πληροφορίες σχετικά με το βηματοδότη σας και περιλαμβάνει το όνομα και τον αριθμό τηλεφώνου του γιατρού σας. Λέει επίσης σε άλλους τι να κάνουν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
• Πρέπει πάντα να έχετε μαζί σας αυτήν την κάρτα πορτοφολιού. Θα είναι χρήσιμο για οποιονδήποτε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που μπορεί να δείτε στο μέλλον, επειδή λέει τι είδους βηματοδότη έχετε.

Θα πρέπει να φοράτε βραχιόλι ή κολιέ ειδοποίησης γιατρού που λέει ότι έχετε βηματοδότη. Σε ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που φροντίζουν θα πρέπει να γνωρίζουν ότι έχετε βηματοδότη.

Τα περισσότερα μηχανήματα και συσκευές δεν θα επηρεάσουν τον βηματοδότη σας. Αλλά μερικά με ισχυρά μαγνητικά πεδία μπορεί. Πάντα να ρωτάτε τον παροχέα σας για οποιαδήποτε συγκεκριμένη συσκευή που πρέπει να αποφύγετε. Μην τοποθετείτε μαγνήτη κοντά στο βηματοδότη σας.

Οι περισσότερες συσκευές στο σπίτι σας είναι ασφαλείς. Αυτό περιλαμβάνει ψυγείο, πλυντήριο, στεγνωτήριο, τοστιέρα, μπλέντερ, υπολογιστές και συσκευές φαξ, στεγνωτήρα μαλλιών, ηλεκτρική κουζίνα, συσκευή αναπαραγωγής CD, τηλεχειριστήρια και μικροκύματα.

Θα πρέπει να κρατάτε αρκετές συσκευές τουλάχιστον 12 ίντσες (30 εκατοστά) μακριά από την τοποθεσία όπου ο βηματοδότης βρίσκεται κάτω από το δέρμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ασύρματα εργαλεία με μπαταρία (όπως κατσαβίδια και τρυπάνια)
• Ηλεκτρικά εργαλεία προσθήκης (όπως τρυπάνια και πριόνια)
• Ηλεκτρικά χλοοκοπτικά και φυσητήρες φύλλων
• Κουλοχέριδες
• Στερεοφωνικά ηχεία

Πείτε σε όλους τους παρόχους ότι έχετε βηματοδότη πριν από τη διεξαγωγή δοκιμών.

Κάποιος ιατρικός εξοπλισμός ενδέχεται να επηρεάσει τον βηματοδότη σας.

Μείνετε μακριά από μεγάλους κινητήρες, γεννήτριες και εξοπλισμό. Μην ακουμπάτε στην ανοιχτή κουκούλα ενός αυτοκινήτου που λειτουργεί. Επίσης, μείνετε μακριά από:

• Ραδιοφωνικοί πομποί και ηλεκτροφόρα καλώδια υψηλής τάσης
• Προϊόντα που χρησιμοποιούν μαγνητική θεραπεία, όπως ορισμένα στρώματα, μαξιλάρια και μασάζ
• Μεγάλες ηλεκτρικές ή βενζινοκίνητες συσκευές

Εάν έχετε κινητό τηλέφωνο:

• Μην το βάζετε σε μια τσέπη στην ίδια πλευρά του σώματός σας με τον βηματοδότη σας.
• Όταν χρησιμοποιείτε το κινητό σας τηλέφωνο, κρατήστε το στο αυτί σας στην αντίθετη πλευρά του σώματός σας.

Να είστε προσεκτικοί γύρω από ανιχνευτές μετάλλων και ράβδους ασφαλείας.

• Οι φορητές ράβδοι ασφαλείας ενδέχεται να επηρεάσουν τον βηματοδότη σας. Δείξτε την κάρτα πορτοφολιού σας και ζητήστε να κάνετε αναζήτηση στο χέρι.
• Οι περισσότερες πύλες ασφαλείας στα αεροδρόμια και τα καταστήματα είναι εντάξει. Αλλά μην στέκεστε κοντά σε αυτές τις συσκευές για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Ο βηματοδότης σας μπορεί να πυροδοτήσει συναγερμούς.

Μετά από οποιαδήποτε λειτουργία, ζητήστε από τον πάροχό σας να ελέγξει τον βηματοδότη σας.

Θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε κανονικές δραστηριότητες σε 3 έως 4 ημέρες.

Για 2 έως 3 εβδομάδες, μην κάνετε αυτά τα πράγματα με το χέρι στο πλάι του σώματός σας όπου τοποθετήθηκε ο βηματοδότης:

• Ανύψωση οτιδήποτε βαρύτερο από 10 έως 15 κιλά (4,5 έως 7 κιλά)
• Πάρα πολύ ώθηση, τράβηγμα ή περιστροφή

Μην σηκώνετε αυτό το χέρι πάνω από τον ώμο σας για αρκετές εβδομάδες. Μην φοράτε ρούχα που τρίβονται στην πληγή για 2 ή 3 εβδομάδες. Κρατήστε την τομή σας εντελώς στεγνή για 4 έως 5 ημέρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε ένα ντους και στη συνέχεια να το στεγνώσετε. Πάντα να πλένετε τα χέρια σας πριν αγγίξετε την πληγή.

Ο πάροχός σας θα σας πει πόσο συχνά θα πρέπει να ελέγχετε τον βηματοδότη σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα είναι κάθε 6 μήνες έως ένα χρόνο. Η εξέταση θα διαρκέσει περίπου 15 έως 30 λεπτά.

Οι μπαταρίες στο βηματοδότη σας πρέπει να διαρκούν 6 έως 15 χρόνια. Οι τακτικοί έλεγχοι μπορούν να εντοπίσουν εάν η μπαταρία έχει φθαρεί ή εάν υπάρχουν προβλήματα με τα καλώδια (καλώδια). Ο πάροχός σας θα αλλάξει τόσο τη γεννήτρια όσο και την μπαταρία όταν η μπαταρία εξαντληθεί.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Η πληγή σας φαίνεται μολυσμένη (ερυθρότητα, αυξημένη αποστράγγιση, πρήξιμο, πόνος).
• Έχετε τα συμπτώματα που είχατε πριν από την εμφύτευση του βηματοδότη.
• Νιώθετε ζάλη ή δύσπνοια.
• Έχετε πόνο στο στήθος.
• Έχετε λόξυγκας που δεν εξαφανίζονται.
• Ήσουν αναίσθητοι για μια στιγμή.

Εμφύτευση καρδιακού βηματοδότη - απόρριψη Τεχνητός βηματοδότης - εκκένωση. Μόνιμος βηματοδότης - απαλλαγή Εσωτερικός βηματοδότης - εκφόρτιση Θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού - απόρριψη CRT - απαλλαγή Δισκοιλιακός βηματοδότης - εκκένωση. Καρδιακός αποκλεισμός - εκκένωση βηματοδότη. Μπλοκ AV - εκκένωση βηματοδότη. Καρδιακή ανεπάρκεια - εκκένωση βηματοδότη. Βραδυκαρδία - εκκένωση βηματοδότη

• Βηματοδότης

Knops P, Jordaens L. Βηματοδότης συνέχεια. Σε: Saksena S, Camm AJ, εκδόσεις. Ηλεκτροφυσιολογικές διαταραχές της καρδιάς. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2012: κεφ. 37

Santucci PA, Wilber DJ. Ηλεκτροφυσιολογικές επεμβατικές διαδικασίες και χειρουργική επέμβαση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 60

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Βηματοδότες και εμφυτεύσιμοι καρδιο-μετατροπείς-απινιδωτές. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 41

Webb SR. Ο βηματοδότης χωρίς μόλυβδο. Ιστοσελίδα του American College of Cardiology. www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2019/06/10/13/49/the-leadless-pacemaker. Ενημερώθηκε στις 10 Ιουνίου 2019. Πρόσβαση στις 18 Δεκεμβρίου 2020.

• Αρρυθμίες
• Κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμός
• Διαδικασίες καρδιακής αφαίρεσης
• Στεφανιαία νόσος
• Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς
• Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς - ελάχιστα επεμβατική
• Συγκοπή
• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
• Σύνδρομο άρρωστου κόλπου

• Καρδιακή προσβολή - απαλλαγή
• Εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιο-μετατροπέα - εκκένωση
• Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή

• Βηματοδότες και εμφυτεύσιμοι απινιδωτές