Βλαστομυκητίαση

Η βλαστομυκητίαση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από την αναπνοή στο Blastomyces dermatitidis μύκητας. Ο μύκητας βρίσκεται σε αποσυντιθέμενο ξύλο και έδαφος.

Μπορείτε να πάρετε βλαστομυκητίαση σε επαφή με υγρό έδαφος, συνήθως όπου υπάρχει σάπιο ξύλο και φύλλα. Ο μύκητας εισέρχεται στο σώμα μέσω των πνευμόνων, όπου ξεκινά η μόλυνση. Ο μύκητας μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τα οστά και τις αρθρώσεις και άλλες περιοχές.

Η βλαστομυκητίαση είναι σπάνια. Βρίσκεται στις κεντρικές και νοτιοανατολικές Ηνωμένες Πολιτείες και στον Καναδά, την Ινδία, το Ισραήλ, τη Σαουδική Αραβία και την Αφρική.

Ο βασικός παράγοντας κινδύνου για την ασθένεια είναι η επαφή με μολυσμένο έδαφος. Συχνά επηρεάζει άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως άτομα με HIV / AIDS ή που έχουν υποστεί μεταμόσχευση οργάνων, αλλά μπορεί επίσης να μολύνει υγιείς ανθρώπους. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από τις γυναίκες.

Η λοίμωξη των πνευμόνων δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν εάν εξαπλωθεί η λοίμωξη. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στις αρθρώσεις
• Πόνος στο στήθος
• Βήχας (μπορεί να προκαλέσει καφέ ή αιματηρή βλέννα)
• Κούραση
• Πυρετός και νυχτερινές εφιδρώσεις
• Γενική δυσφορία, δυσφορία ή κακή αίσθηση (αδιαθεσία)
• Μυϊκός πόνος
• Αθέλητη απώλεια βάρους

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν δερματικά συμπτώματα όταν εξαπλώνεται η λοίμωξη. Μπορεί να πάρετε βλατίδες, φλύκταινες ή οζίδια σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος.

Οι φλύκταινες:

• Μπορεί να μοιάζει με κονδυλώματα ή έλκη
• Συνήθως είναι ανώδυνοι
• Ποικίλλει χρώμα από γκρι σε μοβ
• Μπορεί να εμφανιστεί στη μύτη και το στόμα
• Αιμορραγεί εύκολα και σχηματίζει έλκη

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα ερωτηθείτε για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας.

Εάν ο πάροχος υποψιάζεται ότι έχετε μυκητιασική λοίμωξη, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με αυτές τις εξετάσεις:

• Σάρωση στο στήθος
• Ακτινογραφια θωρακος
• Βιοψία δέρματος
• Καλλιέργεια και εξέταση πτυέλων
• Ανίχνευση αντιγόνου ούρων
• Βιοψία και καλλιέργεια ιστών
• Καλλιέργεια ούρων

Μπορεί να μην χρειαστεί να πάρετε φάρμακο για μια ήπια λοίμωξη βλαστομυκητίασης που παραμένει στους πνεύμονες. Ο πάροχος μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα αντιμυκητιασικά φάρμακα όταν η ασθένεια είναι σοβαρή ή εξαπλώνεται έξω από τους πνεύμονες.

• Φλουκοναζόλη
• Ιτρακοναζόλη
• Κετοκοναζόλη

Η αμφοτερικίνη Β μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρές λοιμώξεις.

Να παρακολουθείτε τακτικά τον πάροχό σας για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη δεν θα επιστρέψει.

Τα άτομα με μικρές πληγές στο δέρμα (βλάβες) και ήπιες πνευμονικές λοιμώξεις συνήθως αναρρώνουν πλήρως. Η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Οι επιπλοκές της βλαστομυκητίασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μεγάλες πληγές με πύον (αποστήματα)
• Οι πληγές του δέρματος μπορούν να οδηγήσουν σε ουλές και απώλεια χρώματος του δέρματος (χρωστική)
• Επιστροφή της λοίμωξης (υποτροπή ή υποτροπή της νόσου)
• Παρενέργειες από φάρμακα όπως η αμφοτερικίνη Β

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα βλαστομυκητίασης.

Η αποφυγή ταξιδιού σε περιοχές όπου είναι γνωστό ότι συμβαίνει η λοίμωξη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της έκθεσης στον μύκητα, αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό.

Βλαστομυκητίαση της Βόρειας Αμερικής; Η νόσος του Gilchrist

• Ακρωτηριασμός ποδιών - εκκένωση

• Μύκητας
• Βιοψία πνευμονικού ιστού
• Οστεομυελίτιδα

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Μυκητιασικές ασθένειες. Σε: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 77

Gauthier GM, Klein BS. Βλαστομυκητίαση. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 264

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Ενδημικές μυκήσεις. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 316