Μητρική ανεπάρκεια: τι είναι, βαθμοί, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Βαθμοί αναταραχής της μιτροειδούς
• 1. Ήπια ανακούφιση του μιτροειδούς
• 2. Μέτρια αναταραχή της μιτροειδούς
• 3. Σοβαρή μιτροειδής παλινδρόμηση
• Πιθανές αιτίες
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• 1. Ιατρική παρακολούθηση
• 2. Χρήση φαρμάκων
• 3. Καρδιοχειρουργική
• Φροντίδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η ανεπάρκεια του μιτροειδούς, που ονομάζεται επίσης μιτροειδής παλινδρόμηση, συμβαίνει όταν υπάρχει ελάττωμα στη μιτροειδής βαλβίδα, η οποία είναι μια δομή της καρδιάς που διαχωρίζει τον αριστερό κόλπο από την αριστερή κοιλία. Όταν συμβεί αυτό, η μιτροειδής βαλβίδα δεν κλείνει τελείως, προκαλώντας έναν μικρό όγκο αίματος να επιστρέψει στους πνεύμονες αντί να αφήσει την καρδιά να ποτίσει το σώμα.

Τα άτομα με μιτροειδική ανεπάρκεια συνήθως εμφανίζουν συμπτώματα όπως δύσπνοια μετά από ελαφριά άσκηση, συνεχή βήχα και υπερβολική κόπωση.

Η κυκλοφορία μειώνεται περισσότερο όσο περισσότερο βλάπτεται η μιτροειδής βαλβίδα, η οποία συνήθως χάνει δύναμη με την ηλικία, ή μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, για παράδειγμα. Ωστόσο, η μιτροειδής ανεπάρκεια μπορεί επίσης να είναι ένα πρόβλημα γέννησης. Είτε έτσι είτε αλλιώς, η αναταραχή της μιτροειδούς πρέπει να αντιμετωπιστεί από καρδιολόγο που μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αναταραχής της μιτροειδούς μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εμφανιστούν, καθώς αυτή η αλλαγή συμβαίνει σταδιακά και, ως εκ τούτου, είναι πιο συχνή σε άτομα με λίγο πιο προχωρημένη ηλικία. Τα κύρια συμπτώματα της αναταραχής της μιτροειδούς είναι:

• Δύσπνοια, ειδικά όταν κάνετε κάποια προσπάθεια ή όταν κοιμάστε.
• Υπερβολική κόπωση
• Βήχας, ειδικά τη νύχτα
• Αίσθημα παλμών και αγωνιστική καρδιά
• Οίδημα στα πόδια και τους αστραγάλους.

Παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον καρδιολόγο ώστε να γίνει η διάγνωση και να ξεκινήσει η καταλληλότερη θεραπεία.

Η διάγνωση της μιτροειδούς ανεπάρκειας γίνεται με βάση τα συμπτώματα, το κλινικό και οικογενειακό ιστορικό των καρδιακών προβλημάτων και μέσω εξετάσεων όπως η ακρόαση της καρδιάς με ένα στηθοσκόπιο για την εκτίμηση τυχόν θορύβου ή θορύβου κατά τη διάρκεια του καρδιακού παλμού, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα, ακτινογραφία, υπολογισμένη τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και δοκιμές άσκησης για την αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς.

Ένας άλλος τύπος εξέτασης που μπορεί να ζητήσει ο καρδιολόγος είναι ο καθετηριασμός, ο οποίος σας επιτρέπει να δείτε την καρδιά από το εσωτερικό και να αξιολογήσετε τη βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες. Μάθετε πώς γίνεται ο καθετηριασμός της καρδιάς.

Βαθμοί αναταραχής της μιτροειδούς

Η ανεπάρκεια του μιτρίου μπορεί να ταξινομηθεί σε ορισμένους βαθμούς ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και της αιτίας, με κύρια:

1. Ήπια ανακούφιση του μιτροειδούς

Η διακριτή αναταραχή της μιτροειδούς, που ονομάζεται επίσης ήπια αναταραχή της μιτροειδούς, δεν προκαλεί συμπτώματα, δεν είναι σοβαρή και δεν χρειάζεται θεραπεία, η οποία εντοπίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της ρουτίνας εξέτασης όταν ο γιατρός ακούει διαφορετικό ήχο όταν εκτελεί καρδιακή ακρόαση με το στηθοσκόπιο.

2. Μέτρια αναταραχή της μιτροειδούς

Αυτός ο τύπος μιτροειδούς ανεπάρκειας προκαλεί μη ειδικά συμπτώματα που δεν είναι σοβαρά, όπως η κούραση, για παράδειγμα, και δεν υπάρχει ανάγκη για άμεση θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός ακούει μόνο την καρδιά του ατόμου και συνταγογραφεί εξετάσεις κάθε 6 έως 12 μήνες, όπως ηχοκαρδιογραφία ή ακτινογραφίες θώρακα για να εξετάσει τη μιτροειδής βαλβίδα και να δει εάν η μιτροειδής παλινδρόμηση έχει επιδεινωθεί.

3. Σοβαρή μιτροειδής παλινδρόμηση

Η σοβαρή αναταραχή της μιτροειδούς προκαλεί συμπτώματα δύσπνοιας, βήχα και πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων και συνήθως συνιστάται από το γιατρό να χρησιμοποιήσει φάρμακα ή να κάνει χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει ή να αντικαταστήσει τη βαλβίδα ανάλογα με την ηλικία του ατόμου.

Πιθανές αιτίες

Η ανεπάρκεια του μιτρίου μπορεί να συμβεί έντονα λόγω ρήξης του καρδιακού μυός που προκαλείται από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα ή παρενέργεια ακτινοθεραπείας ή φαρμάκων, όπως η φενφλουραμίνη ή η εργοταμίνη, για παράδειγμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για επισκευή ή αντικατάσταση της βαλβίδας.

Άλλες ασθένειες μπορούν να αλλάξουν τη λειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας και να προκαλέσουν χρόνια μιτροειδική ανεπάρκεια, όπως ρευματικές ασθένειες, πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, ασβεστοποίηση της ίδιας της μιτροειδούς βαλβίδας ή συγγενής ανεπάρκεια βαλβίδας, για παράδειγμα. Αυτός ο τύπος αποτυχίας είναι προοδευτικός και πρέπει να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, η παλινδρόμηση της μιτροειδούς μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της γήρανσης και υπάρχει επίσης μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης της μιτροειδούς παλινδρόμησης εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό της νόσου.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία της μιτροειδούς ανεπάρκειας ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τα συμπτώματα ή εάν η ασθένεια επιδεινωθεί και στοχεύει στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας, τη μείωση σημείων και συμπτωμάτων και την αποφυγή μελλοντικών επιπλοκών.

1. Ιατρική παρακολούθηση

Η ήπια ή ήπια ανακούφιση του μιτροειδούς μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία, συνιστάται τακτική ιατρική παρακολούθηση και η συχνότητα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να προτείνει αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής, όπως μια ισορροπημένη διατροφή και η πρακτική ελαφρών σωματικών δραστηριοτήτων όπως το περπάτημα, για παράδειγμα.

2. Χρήση φαρμάκων

Σε περιπτώσεις όπου το άτομο έχει συμπτώματα ή μιτροειδής ανεπάρκεια είναι σοβαρή ή χρόνια, για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως:

• Διουρητικά: Αυτές οι θεραπείες βοηθούν στη μείωση του πρηξίματος και της συσσώρευσης υγρών στους πνεύμονες ή στα πόδια.
• Αντιπηκτικά: ενδείκνυνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις κολπικής μαρμαρυγής.
• Αντιυπερτασικά φάρμακα: χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, καθώς η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επιδεινώσει την ανανέωση της μιτροειδούς.

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία και τον έλεγχο των συμπτωμάτων, αλλά δεν αντιμετωπίζουν την αιτία της αναταραχής της μιτροειδούς.

3. Καρδιοχειρουργική

Η καρδιοχειρουργική, που ονομάζεται βαλβοπλαστική, μπορεί να υποδειχθεί από τον καρδιολόγο σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, για διόρθωση ή αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας και για την αποφυγή επιπλοκών όπως καρδιακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή ή πνευμονική υπέρταση. Κατανοήστε πώς γίνεται η καρδιακή χειρουργική επέμβαση για μιτροειδούς παλινδρόμησης.

Φροντίδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Ορισμένα μέτρα για τον τρόπο ζωής είναι σημαντικά κατά τη θεραπεία της αναταραχής της μιτροειδούς και περιλαμβάνουν:

• Κάντε ιατρική παρακολούθηση για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• Διατηρήστε υγιές βάρος.
• Μην καπνίζετε;
• Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά και την καφεΐνη.
• Κάνετε σωματικές ασκήσεις που συνιστά ο γιατρός.
• Κάντε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή.

Για γυναίκες που έχουν μιλιακή ανεπάρκεια και επιθυμούν να μείνουν έγκυες, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ιατρική αξιολόγηση πριν μείνετε έγκυος για να δείτε εάν η καρδιακή βαλβίδα ανέχεται μια εγκυμοσύνη, καθώς η εγκυμοσύνη κάνει την καρδιά να δουλεύει σκληρότερα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, πρέπει να γίνεται τακτική παρακολούθηση με τον καρδιολόγο και τον μαιευτήρα.

Στην περίπτωση ατόμων που έχουν υποβληθεί σε βαλβουλοπλαστική και χρειάζονται κάποια οδοντιατρική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να αποτρέψει μια μόλυνση στην καρδιακή βαλβίδα που ονομάζεται μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Δείτε πώς αντιμετωπίζεται η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.