Πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας

Η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας είναι φλεγμονή των πνευμόνων λόγω αναπνοής σε ξένη ουσία, συνήθως σε ορισμένους τύπους σκόνης, μύκητα ή καλούπια.

Η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας εμφανίζεται συνήθως σε άτομα που εργάζονται σε μέρη όπου υπάρχουν υψηλά επίπεδα οργανικής σκόνης, μύκητα ή μούχλας.

Η μακροχρόνια έκθεση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των πνευμόνων και οξεία πνευμονοπάθεια. Με την πάροδο του χρόνου, η οξεία κατάσταση μετατρέπεται σε μακροχρόνια (χρόνια) πνευμονοπάθεια.

Η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας μπορεί επίσης να προκληθεί από μύκητες ή βακτήρια σε υγραντήρες, συστήματα θέρμανσης και κλιματιστικά που βρίσκονται σε σπίτια και γραφεία. Η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, όπως ισοκυανικά ή ανυδρίτες οξέων, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας.

Παραδείγματα πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας περιλαμβάνουν:

Πνεύμονας πουλερικών πουλιών: Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας. Προκαλείται από επανειλημμένη ή έντονη έκθεση σε πρωτεΐνες που βρίσκονται στα φτερά ή στα περιττώματα πολλών ειδών πουλιών.

Ο πνεύμονας του αγρότη: Αυτός ο τύπος πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας προκαλείται από έκθεση σε σκόνη από μούχλα σανό, άχυρο και κόκκους.

Τα συμπτώματα της οξείας πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας εμφανίζονται συχνά 4 έως 6 ώρες μετά την έξοδο από την περιοχή όπου βρίσκεται η προσβλητική ουσία. Αυτό καθιστά δύσκολη την εύρεση σύνδεσης μεταξύ της δραστηριότητάς σας και της νόσου. Τα συμπτώματα ενδέχεται να επιλυθούν προτού επιστρέψετε στην περιοχή όπου συναντήσατε την ουσία. Στη χρόνια φάση της κατάστασης, τα συμπτώματα είναι πιο σταθερά και επηρεάζονται λιγότερο από την έκθεση στην ουσία.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κρυάδα
• Βήχας
• Πυρετός
• Malaise (αίσθημα αδιαθεσίας)
• Δυσκολία στην αναπνοή

Τα συμπτώματα της χρόνιας πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αναπνοή, ειδικά με δραστηριότητα
• Βήχας, συχνά στεγνό
• Απώλεια όρεξης
• Αθέλητη απώλεια βάρους

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.

Ο πάροχός σας μπορεί να ακούσει μη φυσιολογικούς ήχους πνευμόνων που ονομάζονται κροτάλια (rales) όταν ακούτε το στήθος σας με στηθοσκόπιο.

Μεταβολές στους πνεύμονες λόγω χρόνιας πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας μπορεί να παρατηρηθούν σε ακτινογραφία θώρακος. Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή αίματος ασπεργίλλωσης ιζηματογόνου για να ελέγξετε αν έχετε εκτεθεί στον μύκητα του ασπεργίλλου
• Βρογχοσκόπηση με πλύσεις, βιοψία και βρογχοκυψελιδική πλύση
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Αξονική τομογραφία στήθους
• Δοκιμή αίματος αντισώματος υπερευαισθησίας στην πνευμονίτιδα
• Δοκιμασία αίματος Krebs von den Lungen-6 (KL-6)
• Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας
• Χειρουργική βιοψία πνεύμονα

Πρώτον, η προσβλητική ουσία πρέπει να προσδιοριστεί. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αποφυγή αυτής της ουσίας στο μέλλον. Μερικά άτομα μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν δουλειά εάν δεν μπορούν να αποφύγουν την ουσία στην εργασία.

Εάν έχετε χρόνια μορφή αυτής της νόσου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε γλυκοκορτικοειδή (αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Μερικές φορές, οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για το άσθμα μπορούν να βοηθήσουν άτομα με πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας.

Τα περισσότερα συμπτώματα εξαφανίζονται όταν αποφεύγετε ή περιορίζετε την έκθεσή σας στο υλικό που προκάλεσε το πρόβλημα. Εάν η πρόληψη γίνει στο οξύ στάδιο, οι προοπτικές είναι καλές. Όταν φτάσει στο χρόνιο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να συνεχίσει να εξελίσσεται, ακόμη και αν αποφεύγεται η προσβλητική ουσία.

Η χρόνια μορφή αυτής της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική ίνωση. Πρόκειται για ουλές του πνευμονικού ιστού που συχνά δεν είναι αναστρέψιμες. Τελικά, μπορεί να εμφανιστούν πνευμονικές παθήσεις τελικού σταδίου και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας.

Η χρόνια μορφή μπορεί να προληφθεί αποφεύγοντας το υλικό που προκαλεί φλεγμονή των πνευμόνων.

Εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα. Ο πνεύμονας του αγρότη Η νόσος του μανιταριού? Υγραντήρας ή πνεύμονας κλιματιστικού. Πνεύμονας πουλερικών ή πουλερικών

• Διάμεση πνευμονοπάθεια - ενήλικες - απόρριψη

• Βρογχοσκόπηση
• Αναπνευστικό σύστημα

Patterson KC, Rose CS. Πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 64

Tarlo SM. Επαγγελματική πνευμονοπάθεια. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 87