Πνευμονικό ασπεργίλωμα

Το πνευμονικό ασπεργίλωμα είναι μια μάζα που προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη. Αναπτύσσεται συνήθως σε κοιλότητες των πνευμόνων. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον εγκέφαλο, στα νεφρά ή σε άλλα όργανα.

Η ασπεργίλλωση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από τον μύκητα aspergillus. Τα ασπεργίλωματα σχηματίζονται όταν ο μύκητας αναπτύσσεται σε μια συστάδα σε μια κοιλότητα των πνευμόνων. Η κοιλότητα δημιουργείται συχνά από μια προηγούμενη κατάσταση. Οι κοιλότητες στον πνεύμονα μπορεί να προκληθούν από ασθένειες όπως:

• Φυματίωση
• Κοκκιδιοειδομυκητίαση
• Κυστική ίνωση
• Ιστοπλάσμωση
• Απόστημα του πνεύμονα
• Καρκίνος του πνεύμονα
• Σαρκοείδωση

Το πιο κοινό είδος μύκητα που προκαλεί ασθένεια στον άνθρωπο είναι Aspergillus fumigatus.

Το Aspergillus είναι ένας κοινός μύκητας. Αναπτύσσεται σε νεκρά φύλλα, αποθηκευμένους κόκκους, περιττώματα πουλιών, σωρούς λιπασματοποίησης και άλλη βλάστηση που αποσυντίθεται.

Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα. Όταν αναπτύσσονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος
• Βήχας
• Βήχας αίμα, το οποίο μπορεί να είναι ένα απειλητικό για τη ζωή σημάδι
• Κούραση
• Πυρετός
• Αθέλητη απώλεια βάρους

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να υποψιάζεται ότι έχετε μυκητιασική λοίμωξη αφού οι ακτινογραφίες των πνευμόνων σας δείξουν τη μπάλα του μύκητα. Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Βιοψία πνευμονικού ιστού
• Εξέταση αίματος για την παρουσία ασπεργίλλου στο σώμα (γαλακτομαννάνη)
• Εξέταση αίματος για την ανίχνευση της ανοσοαπόκρισης στον ασπεργίλλο (ειδικά αντισώματα για τον ασπεργίλλο)
• Βρογχοσκόπηση ή βρογχοσκόπηση με πλύση
• CT στο στήθος
• Καλλιέργεια πτυέλων

Πολλοί άνθρωποι δεν αναπτύσσουν ποτέ συμπτώματα. Συχνά, δεν απαιτείται θεραπεία, εκτός εάν βήχετε αίμα.

Μερικές φορές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Εάν έχετε αιμορραγία στους πνεύμονες, ο πάροχός σας μπορεί να ενέσει βαφή στα αιμοφόρα αγγεία (αγγειογραφία) για να βρει το σημείο αιμορραγίας. Η αιμορραγία σταματά είτε:

• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ασπεργίλλου
• Διαδικασία που εισάγει υλικό στα αιμοφόρα αγγεία για να σταματήσει η αιμορραγία (εμβολή)

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι καλό σε πολλούς ανθρώπους. Ωστόσο, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη γενική υγεία σας.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πολύ επιτυχής σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά είναι περίπλοκη και μπορεί να έχει υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Οι επιπλοκές του πνευμονικού ασπεργίλματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή που χειροτερεύει
• Μαζική αιμορραγία από τον πνεύμονα
• Εξάπλωση της λοίμωξης

Επισκεφτείτε τον παροχέα σας εάν βήχετε αίμα και φροντίστε να αναφέρετε τυχόν άλλα συμπτώματα που έχουν αναπτυχθεί.

Άτομα που είχαν σχετικές πνευμονικές λοιμώξεις ή έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει να προσπαθήσουν να αποφύγουν περιβάλλοντα όπου βρίσκεται ο μύκητας aspergillus.

Μύκητας μπάλα; Μυκητίαση; Ασπεργίλωμα; Ασπεργίλλωση - πνευμονικό ασπεργίωμα

• Πνεύμονες
• Πνευμονικό οζίδιο - ακτινογραφία θώρακος μπροστινής όψης
• Πνευμονικό οζίδιο, μοναχική - αξονική τομογραφία
• Ασπεργίλωμα
• Πνευμονική ασπεργίλλωση
• Ασπεργίλλωση - ακτινογραφία θώρακος
• Αναπνευστικό σύστημα

Horan-Saullo JL, Alexander BD. Ευκαιριακές μυκήσεις. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 38.

Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, et αϊ. Οδηγίες πρακτικής για τη διάγνωση και τη διαχείριση της ασπεργίλλωσης: Ενημέρωση 2016 από την Εταιρεία μολυσματικών ασθενειών της Αμερικής. Clin Infect Dis. 2016, 63 (4): e1-e60. PMID: 27365388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27365388/.

Walsh TJ. Ασπεργίλλωση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 319