Ρευματοειδής πνευμονοκονίαση

Η ρευματοειδής πνευμονιοκονίαση (RP, επίσης γνωστή ως σύνδρομο Caplan) είναι πρήξιμο (φλεγμονή) και ουλές των πνευμόνων. Εμφανίζεται σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα που έχουν αναπνεύσει σκόνη, όπως από άνθρακα (πνευμονοκονιοποίηση του άνθρακα) ή σίλικα.

Το RP προκαλείται από την αναπνοή σε ανόργανη σκόνη. Αυτή είναι η σκόνη που προέρχεται από άλεση μετάλλων, ορυκτών ή πετρωμάτων. Αφού η σκόνη εισέλθει στους πνεύμονες, προκαλεί φλεγμονή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό πολλών μικρών εξογκωμάτων στους πνεύμονες και σε μια ασθένεια των αεραγωγών παρόμοια με το ήπιο άσθμα.

Δεν είναι σαφές πώς αναπτύσσεται το RP. Υπάρχουν δύο θεωρίες:

• Όταν οι άνθρωποι αναπνέουν ανόργανη σκόνη, επηρεάζει το ανοσοποιητικό τους σύστημα και οδηγεί σε ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA). Η RA είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος προσβάλλει κατά λάθος υγιή σωματικό ιστό.
• Όταν τα άτομα που έχουν ήδη RA ή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για αυτήν εκτίθενται σε μεταλλική σκόνη, αναπτύσσουν RP.

Τα συμπτώματα του RP είναι:

• Βήχας
• Οίδημα στις αρθρώσεις και πόνος
• Εξόγκωμα κάτω από το δέρμα (ρευματοειδή οζίδια)
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Συριγμός

Ο γιατρός σας θα λάβει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό. Θα περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με τις εργασίες σας (παρελθόν και παρόν) και άλλες πιθανές πηγές έκθεσης σε ανόργανη σκόνη. Ο πάροχός σας θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή σε οποιαδήποτε ασθένεια των αρθρώσεων και του δέρματος.

Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Αξονική τομογραφία στήθους
• Ακτίνες κοινού
• Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας
• Δοκιμή ρευματοειδούς παράγοντα και άλλες εξετάσεις αίματος

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το RP, εκτός από τη θεραπεία οποιασδήποτε νόσου των πνευμόνων και των αρθρώσεων.

Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης με άτομα που έχουν την ίδια ασθένεια ή παρόμοια ασθένεια μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα την κατάστασή σας. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προσαρμοστείτε στις αλλαγές της θεραπείας και του τρόπου ζωής σας. Οι ομάδες υποστήριξης πραγματοποιούνται διαδικτυακά και αυτοπροσώπως. Ρωτήστε τον παροχέα σας για μια ομάδα υποστήριξης που μπορεί να σας βοηθήσει.

Το RP σπάνια προκαλεί σοβαρό αναπνευστικό πρόβλημα ή αναπηρία λόγω πνευμονικών προβλημάτων.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από το RP:

• Αυξημένος κίνδυνος φυματίωσης
• Ουλή στους πνεύμονες (προοδευτική μαζική ίνωση)
• Παρενέργειες από φάρμακα που παίρνετε

Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα RP.

Συζητήστε με τον πάροχό σας σχετικά με τη λήψη εμβολίων κατά της γρίπης και της πνευμονίας.

Εάν έχετε διαγνωστεί με RP, καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε βήχα, δύσπνοια, πυρετό ή άλλα σημάδια λοίμωξης των πνευμόνων, ειδικά εάν νομίζετε ότι έχετε γρίπη. Επειδή οι πνεύμονές σας έχουν ήδη υποστεί βλάβη, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί αμέσως η λοίμωξη. Αυτό θα αποτρέψει τα προβλήματα αναπνοής να γίνουν σοβαρά, καθώς και περαιτέρω ζημιά στους πνεύμονές σας.

Τα άτομα με RA πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση σε ανόργανη σκόνη.

RP; Σύνδρομο Caplan; Πνευμονοκονιοποίηση - ρευματοειδές; Πυριτίαση - ρευματοειδής πνευμονοκονίαση; Πνευμονιοκονία άνθρακα - ρευματοειδής πνευμονοκονίαση

• Αναπνευστικό σύστημα

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Ασθένειες του συνδετικού ιστού. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 65

Cowie RL, Becklake MR. Πνευμονοκονίες. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 73.

Raghu G, Martinez FJ. Διάμεση πνευμονοπάθεια. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 86

Tarlo SM. Επαγγελματική πνευμονοπάθεια. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 87