Πρόληψη ελκών πίεσης

Τα έλκη πίεσης ονομάζονται επίσης καταπόνηση ή πληγές πίεσης. Μπορούν να σχηματιστούν όταν το δέρμα και ο μαλακός ιστός σας πιέζονται σε μια σκληρότερη επιφάνεια, όπως μια καρέκλα ή ένα κρεβάτι, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η πίεση μειώνει την παροχή αίματος σε αυτήν την περιοχή. Η έλλειψη παροχής αίματος μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή θάνατο του ιστού του δέρματος σε αυτήν την περιοχή. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να σχηματιστεί έλκος πίεσης.

Διατρέχετε τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους πίεσης εάν:

• Περάστε το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας σας σε ένα κρεβάτι ή μια καρέκλα με ελάχιστη κίνηση
• Είναι υπέρβαρα ή λιποβαρή
• Δεν μπορείτε να ελέγξετε τα έντερα ή την ουροδόχο κύστη σας
• Έχετε μειωμένη αίσθηση σε μια περιοχή του σώματός σας
• Περάστε πολύ χρόνο σε μία θέση

Θα πρέπει να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα.

Εσείς, ή ο φροντιστής σας, πρέπει να ελέγχετε το σώμα σας καθημερινά από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις περιοχές όπου συχνά σχηματίζονται έλκη πίεσης. Αυτές οι περιοχές είναι οι:

• Τακούνια και αστραγάλους
• Γόνατα
• Γοφούς
• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
• Περιοχή ουράς
• Αγκώνες
• Ώμοι και ωμοπλάτες
• Πίσω μέρος του κεφαλιού
• Αυτιά

Καλέστε τον γιατρό σας εάν δείτε πρώιμα σημάδια έλκους πίεσης. Αυτά τα σημεία είναι:

• Ερυθρότητα δέρματος
• Θερμές περιοχές
• Σπογγώδες ή σκληρό δέρμα
• Διάσπαση των άνω στρωμάτων του δέρματος ή πόνος

Περιποιηθείτε απαλά το δέρμα σας για να αποτρέψετε τα έλκη πίεσης.

• Κατά το πλύσιμο, χρησιμοποιήστε ένα μαλακό σφουγγάρι ή πανί. ΜΗΝ τρίβετε σκληρά.
• Χρησιμοποιείτε ενυδατική κρέμα και προστατευτικά δέρματος στο δέρμα σας κάθε μέρα.
• Καθαρίστε και στεγνώστε τις περιοχές κάτω από το στήθος σας και στη βουβωνική χώρα.
• ΜΗΝ χρησιμοποιείτε σκόνη τάλκης ή ισχυρά σαπούνια.
• Προσπαθήστε να μην κάνετε μπάνιο ή ντους κάθε μέρα. Μπορεί να στεγνώσει περισσότερο το δέρμα σας.

Τρώτε αρκετές θερμίδες και πρωτεΐνες για να παραμείνετε υγιείς.

Πίνετε άφθονο νερό κάθε μέρα.

Βεβαιωθείτε ότι τα ρούχα σας δεν αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ελκών πίεσης:

• Αποφύγετε ρούχα με παχιά ραφή, κουμπιά ή φερμουάρ που πιέζουν το δέρμα σας.
• ΜΗΝ φοράτε ρούχα πολύ σφιχτά.
• Κρατήστε τα ρούχα σας από το να συσσωρεύονται ή να τσαλακώνουν σε περιοχές όπου υπάρχει πίεση στο σώμα σας.

Μετά την ούρηση ή την κίνηση του εντέρου:

• Καθαρίστε την περιοχή αμέσως. Στεγνώστε καλά.
• Ρωτήστε τον πάροχό σας σχετικά με κρέμες για να προστατέψετε το δέρμα σας σε αυτήν την περιοχή.

Βεβαιωθείτε ότι το αναπηρικό καροτσάκι σας είναι το κατάλληλο μέγεθος για εσάς.

• Ζητήστε από τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας να ελέγξει την εφαρμογή μία ή δύο φορές το χρόνο.
• Εάν αυξήσετε το βάρος, ζητήστε από το γιατρό σας ή τον φυσιοθεραπευτή να ελέγξει πώς ταιριάζει στην αναπηρική καρέκλα σας.
• Εάν αισθάνεστε πίεση οπουδήποτε, ζητήστε από τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας να ελέγξει την αναπηρική καρέκλα σας.

Καθίστε σε ένα μαξιλάρι καθίσματος αφρού ή τζελ που ταιριάζει στην αναπηρική καρέκλα σας. Τα φυσικά επιθέματα δέρματος προβάτου είναι επίσης χρήσιμα για τη μείωση της πίεσης στο δέρμα. ΜΗΝ καθίσετε σε μαξιλάρια σε σχήμα ντόνατ.

Εσείς ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να αλλάζετε το βάρος σας στην αναπηρική καρέκλα σας κάθε 15 έως 20 λεπτά. Αυτό θα απομακρύνει την πίεση από ορισμένες περιοχές και θα διατηρήσει τη ροή του αίματος:

• Κλίνει προς τα εμπρός
• Γείρετε στη μία πλευρά και στη συνέχεια στηρίξτε στην άλλη πλευρά

Εάν μεταφέρετε τον εαυτό σας (μετακινηθείτε προς ή από την αναπηρική καρέκλα σας), σηκώστε το σώμα σας με τα χέρια σας. ΜΗΝ σύρετε τον εαυτό σας. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη μεταφορά στην αναπηρική καρέκλα σας, ζητήστε από έναν φυσιοθεραπευτή να σας διδάξει τη σωστή τεχνική.

Εάν ο φροντιστής σας σας μεταφέρει, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζουν τον σωστό τρόπο να σας μετακινήσουν.

Χρησιμοποιήστε ένα αφρώδες στρώμα ή ένα που είναι γεμάτο με τζελ ή αέρα. Τοποθετήστε τα τακάκια κάτω από το κάτω μέρος σας για να απορροφήσετε την υγρασία για να διατηρήσετε το δέρμα σας στεγνό.

Χρησιμοποιήστε ένα μαλακό μαξιλάρι ή ένα κομμάτι μαλακού αφρού ανάμεσα σε μέρη του σώματός σας που πιέζονται το ένα πάνω στο άλλο ή πάνω στο στρώμα σας.

Όταν ξαπλώνετε στο πλάι σας, βάλτε ένα μαξιλάρι ή αφρό ανάμεσα στα γόνατά σας και τους αστραγάλους.

Όταν ξαπλώνετε στην πλάτη σας, βάλτε ένα μαξιλάρι ή αφρό:

• Κάτω από τα τακούνια σας. Ή, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από τα μοσχάρια σας για να σηκώσετε τα τακούνια σας, έναν άλλο τρόπο για να ανακουφίσετε την πίεση στα τακούνια σας.
• Κάτω από την περιοχή της ουράς σας.
• Κάτω από τους ώμους και τις ωμοπλάτες σας.
• Κάτω από τους αγκώνες σας.

Άλλες συμβουλές είναι:

• ΜΗΝ βάλετε μαξιλάρια κάτω από τα γόνατά σας. Δίνει πίεση στα τακούνια σας.
• Μην σύρετε ποτέ τον εαυτό σας για να αλλάξετε τη θέση σας ή να μπείτε ή να βγείτε από το κρεβάτι. Η έλξη προκαλεί βλάβη στο δέρμα. Λάβετε βοήθεια εάν χρειάζεστε να μετακινηθείτε στο κρεβάτι ή να μπείτε ή να βγείτε από το κρεβάτι.
• Εάν κάποιος άλλος σας μετακινήσει, θα πρέπει να σας σηκώσει ή να χρησιμοποιήσει ένα φύλλο κλήρωσης (ένα ειδικό φύλλο που χρησιμοποιείται για αυτόν τον σκοπό) για να σας μετακινήσει.
• Αλλάζετε τη θέση σας κάθε 1 έως 2 ώρες για να διατηρήσετε την πίεση μακριά από οποιοδήποτε σημείο.
• Τα σεντόνια και τα ρούχα πρέπει να είναι στεγνά και λεία, χωρίς ρυτίδες.
• Αφαιρέστε αντικείμενα όπως καρφίτσες, μολύβια ή στυλό ή νομίσματα από το κρεβάτι σας.
• ΜΗΝ σηκώσετε το κεφάλι του κρεβατιού σας σε γωνία άνω των 30 μοιρών. Όντας πιο κολακευτικό κρατά το σώμα σας από το να γλιστρήσει προς τα κάτω. Η ολίσθηση μπορεί να βλάψει το δέρμα σας.
• Ελέγχετε συχνά το δέρμα σας για τυχόν περιοχές βλάβης του δέρματος.

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν:

• Παρατηρείτε πόνο, ερυθρότητα ή οποιαδήποτε άλλη αλλαγή στο δέρμα σας που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες ή γίνεται επώδυνο, ζεστό ή αρχίζει να αποστραγγίζει το πύον.
• Η αναπηρική καρέκλα σας δεν ταιριάζει.

Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα έλκη πίεσης και πώς να τα αποτρέψετε.

Πρόληψη του έλκους Πρόληψη του ύπνου Πρόληψη πληγών πίεσης

• Περιοχές όπου εμφανίζονται καταπόνηση

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Δερματώσεις που προκύπτουν από φυσικούς παράγοντες. Σε: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM eds. Ασθένειες του δέρματος του Andrews. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 3

Marston WA. Περιποίηση πληγής. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 115

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD. Επιτροπή κλινικών οδηγιών του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών. Θεραπεία των ελκών πίεσης: μια οδηγία κλινικής πρακτικής από το American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Ακράτεια του εντέρου
• Πολλαπλή σκλήρυνση
• Νευρογενής ουροδόχος κύστη
• Ανάκτηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
• Περιποίηση του δέρματος και ακράτεια
• Δερματικό μόσχευμα
• Τραύμα νωτιαίου μυελού

• Φροντίδα για μυϊκή σπαστικότητα ή σπασμούς
• Τρώτε επιπλέον θερμίδες όταν αρρωσταίνετε - ενήλικες
• Σκλήρυνση κατά πλάκας - απαλλαγή
• Έλκη πίεσης - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Εγκεφαλικό επεισόδιο - εκφόρτιση

• Πληγές πίεσης