Κοιλιακή χειρουργική - εκκένωση

Το παιδί σας έχει υδροκεφαλία και χρειάστηκε μια διακλάδωση για να αποστραγγίσει το υπερβολικό υγρό και να ανακουφίσει την πίεση στον εγκέφαλο. Αυτή η συσσώρευση εγκεφαλικού υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή CSF) προκαλεί τον εγκεφαλικό ιστό να πιέσει (να συμπιεστεί) στο κρανίο. Η υπερβολική πίεση ή η υπερβολική πίεση που υπάρχει μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό.

Αφού το παιδί σας πάει σπίτι, ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον τρόπο φροντίδας του παιδιού. Χρησιμοποιήστε τις παρακάτω πληροφορίες ως υπενθύμιση.

Το παιδί σας είχε μια τομή (τομή του δέρματος) και μια μικρή τρύπα διάτρητο μέσω του κρανίου. Μια μικρή περικοπή έγινε επίσης στην κοιλιά. Μια βαλβίδα τοποθετήθηκε κάτω από το δέρμα πίσω από το αυτί ή στο πίσω μέρος της κεφαλής. Ένας σωλήνας (καθετήρας) τοποθετήθηκε στον εγκέφαλο για να φέρει το υγρό στη βαλβίδα. Ένας άλλος σωλήνας συνδέθηκε με τη βαλβίδα και σπειρώθηκε κάτω από το δέρμα στην κοιλιά του παιδιού σας ή αλλού, όπως γύρω από τον πνεύμονα ή στην καρδιά.

Τυχόν ράμματα ή συνδετήρες που μπορείτε να δείτε θα αφαιρεθούν σε περίπου 7 έως 14 ημέρες.

Όλα τα μέρη της διακλάδωσης είναι κάτω από το δέρμα. Αρχικά, η περιοχή στην κορυφή της διακλάδωσης μπορεί να ανυψωθεί κάτω από το δέρμα. Καθώς το πρήξιμο εξαφανίζεται και τα μαλλιά του παιδιού σας μεγαλώνουν, θα υπάρχει μια μικρή ανυψωμένη περιοχή περίπου του τετάρτου που συνήθως δεν είναι αισθητή.

Μην κάνετε ντους ή σαμπουάν στο κεφάλι του παιδιού σας μέχρι να αφαιρεθούν οι βελονιές και τα συρραπτικά. Δώστε στο παιδί σας ένα σφουγγάρι. Η πληγή δεν πρέπει να μουλιάζει στο νερό μέχρι να επουλωθεί εντελώς το δέρμα.

Μην πιέζετε το μέρος της διακλάδωσης που μπορείτε να αισθανθείτε ή να δείτε κάτω από το δέρμα του παιδιού σας πίσω από το αυτί.

Το παιδί σας θα πρέπει να μπορεί να τρώει κανονικά τρόφιμα μετά το σπίτι του, εκτός εάν ο πάροχος σας πει διαφορετικά.

Το παιδί σας θα πρέπει να μπορεί να κάνει τις περισσότερες δραστηριότητες:

• Εάν έχετε μωρό, χειριστείτε το μωρό σας όπως θα κάνατε κανονικά. Είναι εντάξει να αναπηδήσετε το μωρό σας.
• Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να κάνουν τις περισσότερες τακτικές δραστηριότητες. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τα αθλήματα επαφών.
• Τις περισσότερες φορές, το παιδί σας μπορεί να κοιμάται σε οποιαδήποτε θέση. Αλλά, επικοινωνήστε με τον πάροχό σας, καθώς κάθε παιδί είναι διαφορετικό.

Το παιδί σας μπορεί να έχει κάποιο πόνο. Τα παιδιά κάτω των 4 ετών μπορούν να λαμβάνουν ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Σε παιδιά ηλικίας 4 ετών και άνω μπορεί να συνταγογραφούνται ισχυρότερα φάρμακα για τον πόνο, εάν απαιτείται. Ακολουθήστε τις οδηγίες ή τις οδηγίες του παροχέα σας στο δοχείο φαρμάκου, σχετικά με το πόσα φάρμακα θα δώσει στο παιδί σας.

Τα κύρια προβλήματα που πρέπει να προσέξετε είναι μια μολυσμένη παράκαμψη και μια αποκλεισμένη παράκαμψη.

Καλέστε τον πάροχο του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει:

• Σύγχυση ή φαίνεται λιγότερο επίγνωση
• Πυρετός 101 ° F (38,3 ° C) ή υψηλότερος
• Πόνος στην κοιλιά που δεν εξαφανίζεται
• Σκληρός λαιμός ή πονοκέφαλος
• Χωρίς όρεξη ή δεν τρώει καλά
• Φλέβες στο κεφάλι ή το τριχωτό της κεφαλής που φαίνονται μεγαλύτερα από ό, τι στο παρελθόν
• Προβλήματα στο σχολείο
• Κακή ανάπτυξη ή έχει χάσει μια αναπτυξιακή ικανότητα που είχε ήδη επιτευχθεί
• Γίνετε πιο ασταθής ή ευερέθιστος
• Ερυθρότητα, πρήξιμο, αιμορραγία ή αυξημένη απόρριψη από την τομή
• Έμετος που δεν εξαφανίζεται
• Προβλήματα ύπνου ή είναι πιο υπνηλία από το συνηθισμένο
• Ψηλή φωνή
• Ψάχνω πιο χλωμό
• Ένα κεφάλι που μεγαλώνει
• Διόγκωση ή ευαισθησία στο μαλακό σημείο στο πάνω μέρος του κεφαλιού
• Οίδημα γύρω από τη βαλβίδα ή γύρω από το σωλήνα που πηγαίνει από τη βαλβίδα στην κοιλιά τους
• Κατάσχεση

Shunt - κοιλιακή χειρουργική - εκφόρτιση VP shunt - απαλλαγή; Αναθεώρηση Shunt - απαλλαγή; Τοποθέτηση shunt Hydrocephalus - εκκένωση

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Κοιλιακές διαδικασίες ψαλιδίσματος. Σε: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 201.

Hanak BW, Bonow RH, Harris CA, Browd SR. Επιπλοκές στην ερεθισμό των εγκεφαλονωτιαίων υγρών στα παιδιά. Pediatr Neurosurg. 2017; 52 (6): 381-400. PMID: 28249297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28249297/.

Rosenberg GA. Οίδημα του εγκεφάλου και διαταραχές της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 88.

• Εγκεφαλίτιδα
• Υδροκεφαλία
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
• Μηνιγγίτιδα
• Μυελομινογκέλη
• Κανονική πίεση υδροκεφαλία
• Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση

• Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή

• Υδροκεφαλία