Περιμετρικά τοποθετημένος κεντρικός καθετήρας - έξαψη

Έχετε έναν περιφερειακό κεντρικό καθετήρα (PICC). Αυτός είναι ένας σωλήνας που πηγαίνει σε μια φλέβα στο χέρι σας. Βοηθά στη μεταφορά θρεπτικών ουσιών ή φαρμάκων στο σώμα σας. Χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη αίματος όταν πρέπει να κάνετε εξετάσεις αίματος.

Πρέπει να ξεπλύνετε τον καθετήρα μετά από κάθε χρήση. Αυτό ονομάζεται έξαψη. Η έκπλυση βοηθά στη διατήρηση του καθετήρα καθαρού. Αποτρέπει επίσης το μπλοκάρισμα του καθετήρα αίματος.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον τρόπο έκπλυσης του καθετήρα σας. Ένα μέλος της οικογένειας, ένας φίλος ή ένας φροντιστής μπορεί να σας βοηθήσει να ξεπλύνετε. Χρησιμοποιήστε αυτό το φύλλο για να σας υπενθυμίσω τα βήματα.

Ο πάροχός σας θα σας δώσει μια συνταγή για τα αναλώσιμα που θα χρειαστείτε. Μπορείτε να τα αγοράσετε σε ένα κατάστημα ιατρικών ειδών. Θα ήταν χρήσιμο να γνωρίζετε το όνομα του καθετήρα σας και ποια εταιρεία το έκανε. Γράψτε αυτές τις πληροφορίες και κρατήστε τις πρακτικές.

Για να ξεπλύνετε τον καθετήρα σας, θα χρειαστείτε:

• Καθαρίστε τις χαρτοπετσέτες
• Σύριγγες αλατούχου διαλύματος (διαυγές) και ίσως σύριγγες ηπαρίνης (κίτρινες)
• Μαντηλάκια αλκοόλης ή χλωρεξιδίνης
• Αποστειρωμένα γάντια
• Δοχείο αιχμηρών αντικειμένων (ειδικό δοχείο για χρησιμοποιημένες σύριγγες και βελόνες)

Πριν ξεκινήσετε, ελέγξτε τις ετικέτες στις σύριγγες αλατούχου διαλύματος, στις σύριγγες ηπαρίνης ή στις σύριγγες φαρμάκων. Βεβαιωθείτε ότι η ισχύς και η δόση είναι σωστές. Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης. Εάν η σύριγγα δεν είναι προγεμισμένη, συγκεντρώστε τη σωστή ποσότητα.

Θα ξεπλύνετε τον καθετήρα σας με αποστειρωμένο (πολύ καθαρό) τρόπο. Αυτό θα σας βοηθήσει να προστατεύσετε από τη μόλυνση. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

1. Πλύνετε τα χέρια σας για 30 δευτερόλεπτα με σαπούνι και νερό. Φροντίστε να πλένετε ανάμεσα στα δάχτυλά σας και κάτω από τα νύχια σας. Αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα από τα δάχτυλά σας πριν το πλύνετε.
2. Στεγνώστε με μια καθαρή χάρτινη πετσέτα.
3. Ρυθμίστε τα αναλώσιμα σε καθαρή επιφάνεια με καινούργια χαρτοπετσέτα.
4. Φορέστε ένα ζευγάρι αποστειρωμένα γάντια.
5. Αφαιρέστε το καπάκι στη σύριγγα αλατούχου διαλύματος και βάλτε το καπάκι στην χαρτοπετσέτα. Μην αφήνετε το άκρο της σύριγγας που δεν καλύπτεται να αγγίζει τη χαρτοπετσέτα ή οτιδήποτε άλλο.
6. Ξεκουμπώστε το σφιγκτήρα στο άκρο του καθετήρα και σκουπίστε το άκρο του καθετήρα με ένα σκούπισμα αλκοόλης.
7. Βιδώστε τη σύριγγα αλατόνερου στον καθετήρα για να την συνδέσετε.
8. Εγχύστε αργά το φυσιολογικό ορό στον καθετήρα πιέζοντας απαλά το έμβολο. Κάντε λίγο, μετά σταματήστε και μετά κάντε περισσότερα. Εγχύστε όλο τον αλατόνερο στον καθετήρα. Μην το πιέζετε. Καλέστε τον παροχέα σας εάν δεν λειτουργεί.
9. Όταν τελειώσετε, ξεβιδώστε τη σύριγγα και τοποθετήστε τη στο δοχείο αιχμηρών αντικειμένων.
10. Καθαρίστε ξανά το άκρο του καθετήρα σας με ένα νέο σκούπισμα.
11. Βάλτε τον σφιγκτήρα στον καθετήρα εάν τελειώσετε.
12. Αφαιρέστε τα γάντια και πλύνετε τα χέρια σας.

Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει επίσης να ξεπλύνετε τον καθετήρα σας με ηπαρίνη. Η ηπαρίνη είναι ένα φάρμακο που βοηθά στην πρόληψη θρόμβων στο αίμα.

Ακολουθήστε αυτά τα βήματα:

1. Συνδέστε τη σύριγγα ηπαρίνης στον καθετήρα σας, με τον ίδιο τρόπο που συνδέσατε τη σύριγγα αλατούχου διαλύματος.
2. Ξεπλύνετε αργά με ένεση λίγο κάθε φορά, με τον ίδιο τρόπο που κάνατε το αλατούχο διάλυμα.
3. Ξεβιδώστε τη σύριγγα ηπαρίνης από τον καθετήρα σας. Βάλτε το στο δοχείο αιχμηρών αντικειμένων σας.
4. Καθαρίστε το άκρο του καθετήρα σας με ένα νέο σκούπισμα αλκοόλ.
5. Επανατοποθετήστε τον σφιγκτήρα στον καθετήρα.

Κρατήστε όλους τους σφιγκτήρες στον καθετήρα σας κλειστούς ανά πάσα στιγμή. Είναι καλή ιδέα να αλλάζετε τα καπάκια στο τέλος του καθετήρα σας (που ονομάζονται "claves") όταν αλλάζετε το ντύσιμο σας και μετά το αίμα. Ο πάροχός σας θα σας πει πώς να το κάνετε αυτό.

Ρωτήστε τον παροχέα σας πότε μπορείτε να κάνετε ντους ή μπάνιο. Όταν το κάνετε, βεβαιωθείτε ότι οι σάλτσες είναι ασφαλείς και ότι η τοποθεσία του καθετήρα σας παραμένει στεγνή. Μην αφήνετε τη θέση του καθετήρα να βυθιστεί κάτω από το νερό εάν μουλιάζετε στην μπανιέρα.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον καθαρισμό του καθετήρα σας
• Έχετε αιμορραγία, ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο
• Αναπτύξτε πρήξιμο στον βραχίονα κάτω από τον καθετήρα
• Παρατηρήστε διαρροή, ή ο καθετήρας κόβεται ή σπάει
• Έχετε πόνο κοντά στην περιοχή ή στο λαιμό, το πρόσωπο, το στήθος ή το χέρι σας
• Έχετε σημεία λοίμωξης (πυρετός, ρίγη)
• Είναι δύσπνοια
• Αισθάνομαι ζαλισμένος

Καλέστε επίσης τον παροχέα σας εάν ο καθετήρας σας:

• Βγαίνει από τη φλέβα σας
• Φαίνεται αποκλεισμένη

PICC - έξαψη

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Περιμετρικά τοποθετημένος κεντρικός καθετήρας (PICC). Σε: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Κλινικές Νοσηλευτικές Δεξιότητες: Βασικές έως Προχωρημένες Δεξιότητες. 9η έκδοση Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Pearson; 2017: κεφ. 29.6

• Μεταμόσχευση μυελού των οστών

• Μετά από χημειοθεραπεία - απόρριψη
• Αιμορραγία κατά τη θεραπεία του καρκίνου
• Μεταμόσχευση μυελού των οστών - απόρριψη
• Κεντρικός φλεβικός καθετήρας - αλλαγή επιδέσμου
• Κεντρικός φλεβικός καθετήρας - έξαψη
• Αποστειρωμένη τεχνική
• Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή

• Χημειοθεραπεία καρκίνου
• Εντατική φροντίδα
• Διατροφική υποστήριξη